Hypertrophe Narben: Tipps, Prävention und Ausblick

Wenn Körpergewebe durch eine körperliche Verletzung beschädigt wird, kann sich eine Narbe bilden, während die Wunde heilt.

Zu Beginn können Narben rot und erhaben sein. Wenn die Verletzung mit der Zeit abheilt, wird die Narbe flacher und blasser.

Spannungen um die Wunde herum können zu einer hypertrophen Narbe führen. Diese sind dick und rot und bleiben mehrere Jahre lang bestehen. In diesem Artikel schauen wir uns an, wie diese Narben behandelt, verhindert und reduziert werden können.

Was sind hypertrophe Narben?

Hypertrophe Narben entstehen, wenn um eine heilende Wunde herum eine große Spannung herrscht. Diese Narben sind dick und erhaben und oft rot gefärbt. Sie können mehrere Jahre lang so bleiben.

Hypertrophe Narben sind das Ergebnis eines Ungleichgewichts des Kollagens an der Stelle der Wunde.

Zu den Merkmalen einer hypertrophen Narbe gehören:

• Bewegungseinschränkung, da die Haut nicht mehr so flexibel ist
• Bildung innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Wunde
• Bildung von heilendem Gewebe, das dicker als gewöhnlich ist
• anfangs rot und erhaben sein, mit der Zeit aber flacher und blasser werden

Hypertrophe Narben sind nicht mit Keloiden zu verwechseln, obwohl sie einige ähnliche Merkmale aufweisen.

Keloide sind rötliche Knötchen, die entstehen, wenn sich knorpelartiges Bindegewebe bildet, um eine Wunde zu heilen. Ein Keloid bildet sich auch dann noch weiter, wenn die Wunde verheilt ist, was zu einem großen Hügel aus Narbengewebe führt.

Das American Osteopathic College of Dermatology schätzt, dass Keloide nur etwa 10 Prozent der Menschen betreffen, während hypertrophe Narben häufiger vorkommen.

Hypertrophe Narben betreffen Männer und Frauen aller ethnischen Gruppen gleichermaßen, obwohl Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren häufiger davon betroffen sind. Man nimmt an, dass dies daran liegt, dass junge Menschen eine höhere Elastizität ihrer Haut haben und mehr Kollagen produzieren.

Sowohl Keloide als auch hypertrophe Narben können schmerzhaft und juckend sein. Sie treten in der Regel am Oberkörper, den Oberarmen, den Schultern, dem Nacken oder den Ohrläppchen auf.

Tipps

Oft bilden sich hypertrophe Narben mit der Zeit von selbst zurück, aber einige Behandlungen können den Prozess unterstützen.

Silikon

Silikongel-Folien werden seit den frühen 1980er Jahren zur Behandlung hypertropher Narben eingesetzt.

Diese Behandlung wird am besten in einem sehr frühen Stadium der Narbenentwicklung eingesetzt. Die Pads werden für 23 der 24 Stunden am Tag für 6 bis 12 Monate direkt auf die Narbe gelegt.

Es wird angenommen, dass das Silikon ein Wasserreservoir unter dem Pad aufbaut, das hilft, die Narbe hydratisiert zu halten. Diese erhöhte Hydratation kann helfen, die Bildung einer schlimmeren hypertrophen Narbe zu verhindern.

Druckverbände

Diese Behandlung funktioniert, indem Kompression auf die Wunde ausgeübt wird. Sie wird häufig zur Behandlung von Verbrennungen eingesetzt. Druckverbände sind besonders nützlich, wenn Wunden länger als 10 bis 14 Tage zur Heilung brauchen, oder nach Hauttransplantationen.

Es wurde behauptet, dass die Verwendung von elastischen Hochdruckverbänden die Bildung von hypertrophen Narben um 60 bis 85 Prozent reduzieren kann.

Druckverbände wirken, indem sie die Zufuhr von Blut, Sauerstoff und Nährstoffen zu einer Wunde einschränken, wodurch die Kollagenproduktion reduziert wird.

Kortison-Injektionen

Kortison- oder Steroidinjektionen sind die Behandlung der ersten Wahl bei Keloiden. Sie können auch zur Behandlung hypertropher Narben eingesetzt werden. Die Injektionen werden alle paar Wochen wiederholt.

Zwischen 50 und 100 Prozent der Menschen bemerken eine Verbesserung nach Kortisoninjektionen, und oft verblassen hypertrophe Narben nach dieser Behandlung vollständig.

Allerdings gibt es auch eine 9 bis 50-prozentige Rezidivrate. Zu den Nebenwirkungen kann eine Verdunkelung der Haut an der behandelten und umliegenden Stelle gehören.

Chirurgie

Hypertrophe Narben können in den ersten 3 bis 6 Monaten an Größe zunehmen und sich dann zurückbilden. Aus diesem Grund ist eine Operation in der Regel nicht notwendig.

Wenn die hypertrophen Narben jedoch die Bewegung einschränken, weil sie sich an einem Gelenk befinden, oder wenn sie eine übermäßige Spannung im umliegenden Gewebe verursachen, kann eine Operation eine Option sein.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen für hypertrophe Narben umfassen:

• Kryotherapie: Diese Kombination aus flüssigem Stickstoff und Steroidinjektionen hat sich bei Keloiden als wirksam erwiesen, wird aber nicht oft bei hypertrophen Narben eingesetzt.
• Cremes und Öle: Zu den Optionen gehören Zwiebelextrakt, Heparin-Gel und Bleomycin.
• Oberflächliche Röntgenbehandlung: Diese Behandlung kann kurz nach der Operation eingesetzt werden, ist aber eher selten.
• Laser-Behandlung: Eine Laserbehandlung kann die Hautbeschaffenheit und -farbe verbessern, glättet aber nicht immer eine hypertrophe Narbe.

Vorbeugung

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass hypertrophe Narben nach Verbrennungsverletzungen häufig sind, wobei zwischen 30 und 91 Prozent der berichteten hypertrophen Narben nach einer Verbrennung auftreten.

Hypertrophe Narben können auch nach vielen anderen Verletzungen entstehen, z. B. nach einem Unfalltrauma oder Piercings sowie nach Operationen.

Die Vermeidung unnötiger chirurgischer Eingriffe an der Haut verringert die Wahrscheinlichkeit, eine hypertrophe Narbe zu bekommen, da die Inzidenzrate nach chirurgischen Eingriffen zwischen 40 und 94 Prozent liegt.

Wenn ein chirurgischer Eingriff an der Haut unvermeidlich ist, wird der Chirurg versuchen sicherzustellen, dass die chirurgischen Linien, wann immer möglich, entlang der Hautspannungslinien verlaufen. Auch die Verwendung von Silikongelen und -folien für mehrere Monate nach einer Operation kann helfen, die Narbenbildung zu reduzieren.

Hypertrophe Narben treten manchmal nach einer Entzündung aufgrund einer Hauterkrankung auf, einschließlich Akne und Windpocken. Eine rechtzeitige und wirksame Behandlung dieser Erkrankungen kann helfen, die Bildung hypertropher Narben zu verhindern.

Langfristige Überwachung und Ausblick

Hypertrophe Narben sind gutartig und nicht schädlich für die allgemeine Gesundheit einer Person. Sie entwickeln sich nicht zu Hautkrebs.

Eine hypertrophe Narbe bildet sich oft zwischen 6 Monaten und 3 Jahren nach ihrem ersten Auftreten vollständig zurück.

Etwa 75 Prozent der Menschen mit hypertrophen Narben gaben an, dass ihre größte Sorge das Aussehen der Narbe ist und nicht, wie sie ihre Gesundheit beeinträchtigt.

Es ist wichtig zu beachten, dass verschiedene Behandlungen auch Nebenwirkungen haben können. Wenn die Narbe also nicht schädlich ist, ist es vielleicht das Beste, nichts zu unternehmen.

Wenn eine Person jedoch über das Aussehen einer hypertrophen Narbe beunruhigt ist, sollte sie einen Arzt aufsuchen, um ihre Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Die Behandlung hängt von der Stelle, der Größe, der Dicke und der Ausbreitung der hypertrophen Narbe ab.