Hyperhidrose, auch bekannt als Polyhidrose oder Sudorrhoe, ist ein Zustand, der durch übermäßiges Schwitzen gekennzeichnet ist. Das Schwitzen kann nur einen bestimmten Bereich oder den ganzen Körper betreffen.

Obwohl es nicht lebensbedrohlich ist, kann es unangenehm sein und Peinlichkeit und psychologisches Trauma verursachen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen, Symptomen, der Diagnose und der Behandlung von Hyperhidrose.

Schnelle Fakten über Hyperhidrose

  • Hyperhidrose beginnt in der Regel in der Pubertät
  • Schätzungsweise 7,8 Millionen Amerikaner haben Hyperhidrose
  • Am häufigsten sind die Füße, Hände, das Gesicht und die Achselhöhlen betroffen
  • Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Symptome lindern können

Was ist Hyperhidrose?

Das übermäßige Schwitzen, das mit Hyperhidrose einhergeht, ist normalerweise an den Händen, Füßen, Achselhöhlen und in der Leiste am stärksten ausgeprägt, da sie eine relativ hohe Konzentration an Schweißdrüsen aufweisen.

  • Fokale Hyperhidrose: Wenn das übermäßige Schwitzen lokalisiert ist. Zum Beispiel ist die palmoplantare Hyperhidrose ein übermäßiges Schwitzen der Handflächen und Fußsohlen.
  • Generalisierte Hyperhidrose: Übermäßiges Schwitzen betrifft den gesamten Körper.

Die Hyperhidrose kann von Geburt an vorhanden sein oder sich später im Leben entwickeln. Die meisten Fälle von übermäßigem Schwitzen beginnen jedoch im Teenageralter.

Der Zustand kann auf eine zugrundeliegende Erkrankung zurückzuführen sein oder keine offensichtliche Ursache haben:

  • Primäre idiopathische Hyperhidrose: „Idiopathisch“ bedeutet „von unbekannter Ursache“. In der Mehrzahl der Fälle ist die Hyperhidrose lokalisiert.
  • Sekundäre Hyperhidrose: Die Person schwitzt zu viel aufgrund einer zugrundeliegenden Erkrankung, wie z. B. Fettleibigkeit, Gicht, Menopause, einem Tumor, einer Quecksilbervergiftung, Diabetes mellitus oder Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).

Nach Angaben der International Hyperhidrosis Association sind etwa 2,8 Prozent der Amerikaner von Hyperhidrose betroffen; das sind rund 7,8 Millionen Menschen.

Bei einigen sind die Hyperhidrose-Symptome so stark, dass sie peinlich werden und Unbehagen und Ängste verursachen. Die Berufswahl, die Freizeitaktivitäten, die persönlichen Beziehungen, das Selbstbild und das emotionale Wohlbefinden der Patienten können beeinträchtigt werden.

Glücklicherweise gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Symptome effektiv zu behandeln. Die größte Herausforderung bei der Behandlung der Hyperhidrose ist die große Anzahl von Menschen, die keinen Arzt aufsuchen, entweder aus Scham oder weil sie nicht wissen, dass es eine wirksame Behandlung gibt.

Symptome

Hyperhidrose ist definiert als Schwitzen, das die normalen Aktivitäten stört. Episoden von übermäßigem Schwitzen treten mindestens einmal pro Woche ohne ersichtlichen Grund auf und haben Auswirkungen auf das soziale Leben oder die täglichen Aktivitäten.

Anzeichen und Symptome der Hyperhidrose können sein:

  • Feuchte oder nasse Handflächen
  • Feuchte oder nasse Fußsohlen
  • Häufiges Schwitzen
  • Auffälliges Schwitzen, das durch die Kleidung dringt

Menschen mit Hyperhidrose können folgende Beschwerden haben:

  • Reizende und schmerzhafte Hautprobleme, wie Pilz- oder bakterielle Infektionen
  • Besorgnis über fleckige Kleidung
  • Abneigung gegen Körperkontakt
  • Selbstbewusstsein
  • Sozialer Rückzug, der manchmal zu Depressionen führt
  • Wählen Sie eine Beschäftigung, bei der Körperkontakt oder menschliche Interaktion keine berufliche Anforderung ist
  • Sie verbringen täglich viel Zeit damit, sich mit Schweiß zu beschäftigen, z. B. Kleidung zu wechseln, sich abzuwischen, Servietten oder Pads unter die Arme zu legen, sich zu waschen, sperrige oder dunkle Kleidung zu tragen
  • Machen sich mehr als andere Menschen Gedanken über Körpergeruch
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Experten sind sich nicht sicher, warum, aber übermäßiges Schwitzen während des Schlafs ist bei Menschen mit primärer Hyperhidrose (der Typ, der nicht mit einer zugrundeliegenden medizinischen Erkrankung verbunden ist) nicht üblich.

Ursachen

Die Ursachen der primären Hyperhidrose sind nicht gut erforscht; für die sekundäre Hyperhidrose gibt es dagegen eine lange Liste bekannter Ursachen.

Ursachen der primären Hyperhidrose

Früher dachte man, dass die primäre Hyperhidrose mit dem mentalen und emotionalen Zustand des Patienten zusammenhängt, dass der Zustand psychologisch bedingt ist und nur gestresste, ängstliche oder nervöse Menschen betrifft.

Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass Personen mit primärer Hyperhidrose nicht mehr zu Gefühlen von Angst, Nervosität oder emotionalem Stress neigen als der Rest der Bevölkerung, wenn sie den gleichen Auslösern ausgesetzt sind.

Vielmehr ist es umgekehrt – die emotionalen und mentalen Gefühle, die viele Patienten mit Hyperhidrose erleben, sind auf das übermäßige Schwitzen zurückzuführen.

Studien haben auch gezeigt, dass bestimmte Gene bei der Hyperhidrose eine Rolle spielen, was es wahrscheinlicher erscheinen lässt, dass sie vererbt werden könnte. Die Mehrheit der Patienten mit primärer Hyperhidrose hat ein Geschwisterkind oder einen Elternteil mit der Erkrankung.

Ursachen der sekundären Hyperhidrose

  • Verletzung des Rückenmarks
  • Alkoholmissbrauch
  • Angstzustände
  • Diabetes
  • Gicht
  • Herzkrankheit
  • Hyperthyreose – eine überaktive Schilddrüse
  • Fettleibigkeit
  • Parkinson-Krankheit
  • Schwangerschaft
  • Atemwegsversagen
  • Gürtelrose
  • Einige Krebsarten, wie z. B. Morbus Hodgkin
  • Einige Infektionen – HIV, Malaria, TB (Tuberkulose)
  • Einige Medikamente, einschließlich einiger Antidepressiva, Anticholinesterasen (für die Alzheimer-Krankheit), Pilocarpin (für Glaukom), Propranolol (für Bluthochdruck)
  • Substanzmissbrauch

Diagnose

Zunächst wird der Arzt versuchen, durch die Anordnung von Blut- und Urinuntersuchungen zugrundeliegende Erkrankungen auszuschließen, wie z. B. eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder eine Unterzuckerung (Hypoglykämie).

Die Patienten werden nach den Mustern ihres Schwitzens gefragt – welche Körperteile betroffen sind, wie oft Schwitzepisoden auftreten und ob das Schwitzen während des Schlafs auftritt.

Dem Patienten kann eine Reihe von Fragen gestellt werden, oder er muss einen Fragebogen über die Auswirkungen des übermäßigen Schwitzens ausfüllen; Fragen können sein:

  • Tragen Sie irgendetwas mit sich herum, um mit übermäßigen Schwitzepisoden umzugehen, wie z. B. Servietten, Antitranspirantien, Handtücher oder Binden?
  • Beeinflusst Hyperhidrose Ihr Verhalten oder Ihren mentalen Zustand, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten?
  • Hat die Hyperhidrose Auswirkungen auf Ihren Arbeitsplatz gehabt?
  • Haben Sie jemals einen Freund aufgrund von Hyperhidrose verloren?
  • Wie oft wechseln Sie Ihre Kleidung?
  • Wie oft waschen Sie sich oder duschen/baden Sie?
  • Wie oft denken Sie über übermäßiges Schwitzen nach?

Thermoregulatorischer Schweißtest: Ein feuchtigkeitsempfindliches Pulver wird auf die Haut aufgetragen. Wenn übermäßiges Schwitzen bei Raumtemperatur auftritt, verändert das Pulver seine Farbe. Anschließend wird der Patient in einer Schwitzkabine hoher Hitze und Feuchtigkeit ausgesetzt, was das Schwitzen am ganzen Körper auslöst.

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Menschen, die keine Hyperhidrose haben, neigen bei Hitzeeinwirkung nicht zu übermäßigem Schwitzen in den Handflächen, Patienten mit Hyperhidrose hingegen schon. Dieser Test hilft dem Arzt auch, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Natürliche Heilmittel

Einige Änderungen der täglichen Aktivitäten und des Lebensstils können helfen, die Symptome zu verbessern:

  • Antitranspirantien – Deodorants stoppen das Schwitzen nicht, Antitranspirantien-Sprays hingegen schon. Einige verschreibungspflichtige Antitranspirantien enthalten Aluminiumchlorid, das die Schweißdrüsen verstopft.
  • Achselschilde – Pads, die in der Achselhöhle getragen werden, um ein Kleidungsstück vor Schweiß zu schützen.
  • Kleidung – bestimmte synthetische Fasern, wie Nylon, können die Symptome verschlimmern. Lockere Kleidung ist besser.
  • Schuhe – synthetische Materialien können die Symptome verschlimmern. Empfehlenswert sind natürliche Materialien, wie z. B. Leder.
  • Socken – einige Socken können Feuchtigkeit besser absorbieren, z. B. dicke, weiche Socken aus Naturfasern.

Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, kann eine medizinische Behandlung helfen.

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Behandlung

Ein Arzt kann die Person an einen Hautspezialisten oder Dermatologen überweisen.

Dieser kann empfehlen:

Iontophorese – die Hände und Füße werden in eine Schale mit Wasser getaucht. Ein schmerzloser elektrischer Strom wird durch das Wasser geleitet. Die meisten Patienten benötigen zwei bis vier 20-30-minütige Behandlungen.

Botulinumtoxin (Botox-Injektionen) – Botox-Injektionen blockieren die Nerven, die die Schweißdrüsen auslösen. Patienten mit Hyperhidrose benötigen möglicherweise mehrere Injektionen, um effektive Ergebnisse zu erzielen.

Anticholinergika – diese Medikamente hemmen die Übertragung von parasympathischen Nervenimpulsen. Die Patienten bemerken im Allgemeinen eine Verbesserung der Symptome innerhalb von etwa 2 Wochen.

ETS (Endoskopische thorakale Sympathektomie) – dieser chirurgische Eingriff wird nur in schweren Fällen empfohlen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Die Nerven, die Nachrichten zu den Schweißdrüsen leiten, werden durchtrennt.

Die ETS kann zur Behandlung von Hyperhidrose im Gesicht, an den Händen oder in den Achselhöhlen eingesetzt werden. Die ETS wird nicht zur Behandlung von Hyperhidrose an den Füßen empfohlen, da das Risiko einer dauerhaften sexuellen Funktionsstörung besteht.

Komplikationen

Wenn Hyperhidrose nicht behandelt wird, kann sie zu Komplikationen führen.

  • Infektionen der Nägel: Insbesondere Zehennagel-Infektionen.
  • Warzen: Hautwucherungen, die durch das HPV (Humanes Papillomavirus) verursacht werden.
  • Bakterielle Infektionen: Vor allem um Haarfollikel und zwischen den Zehen.
  • Hitzeausschlag (Prickly Heat, Miliaria): Ein juckender, roter Hautausschlag, der oft ein stechendes oder kribbelndes Gefühl verursacht. Hitzeausschlag entsteht, wenn die Schweißkanäle verstopft sind und der Schweiß unter der Haut eingeklemmt ist.
  • Psychologische Auswirkungen: Übermäßiges Schwitzen kann das Selbstvertrauen, den Job und die Beziehungen des Patienten beeinträchtigen. Einige Personen können ängstlich, emotional gestresst, sozial zurückgezogen und sogar depressiv werden.

Im Durchschnitt sucht eine Person mit Hyperhidrose medizinische Hilfe, nachdem sie 9 Jahre lang mit der Krankheit gelebt hat. Es ist wichtig, das Wort zu verbreiten, dass die Symptome des übermäßigen Schwitzens effektiv behandelt werden können.