Der Test auf prostataspezifisches Antigen ist ein Bluttest, der ein Protein misst, das die Prostata produziert. Männer mit Prostatakrebs haben normalerweise erhöhte Werte dieses Proteins. Hohe Werte bedeuten jedoch nicht immer Krebs.
Auch andere Gesundheitszustände können zu einem Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) führen. In manchen Fällen ist ein erhöhter PSA-Wert nur vorübergehend und kein Zeichen für ein gesundheitliches Problem.
Gesundheitszustände, Lebensstilfaktoren und Unstimmigkeiten beim Testen können alle zu hohen PSA-Testergebnissen beitragen. Ein Arzt kann dem Patienten diese Faktoren erklären.
Er wird auch entscheiden, ob eine Verzögerung der Tests oder die Planung zusätzlicher Tests helfen könnte, die Ursache für hohe PSA-Testergebnisse zu ermitteln.
In diesem Artikel befassen wir uns mit sieben nicht krebsbedingten Ursachen für einen hohen PSA-Wert sowie mit anderen Symptomen, die auf Prostatakrebs hinweisen können.
Nicht krebsbedingte Ursachen für einen hohen PSA-Wert
Neben Prostatakrebs können auch andere Faktoren zu erhöhten PSA-Werten beitragen.
1. Alter
Der PSA-Wert einer Person steigt mit dem Alter langsam an.
Menschen, die älter als 50 Jahre sind, sollten mit ihrem Arzt über ihr Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, und über die Vorteile und Risiken eines PSA-Screenings für sie sprechen.
Die United States Prevention Services Task Force (USPSTF) empfiehlt kein Prostatakrebs-Screening für Menschen über 70 Jahren. Einige Daten deuten darauf hin, dass das Screening die Überlebensraten bei Krebs nicht verbessert und zu falsch positiven Ergebnissen führen kann.
Auch der Prozess der Diagnose und Behandlung kann für Männer, die älter als 70 Jahre sind, mehr Schaden als Nutzen bringen.
Daher ist es wichtig, die Möglichkeiten des Screenings mit einem Arzt auf der Grundlage der familiären und persönlichen Krankengeschichte zu besprechen.
2. Prostatitis
Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata und kann ein chronisches Problem sein. Der Zustand kann manchmal aufgrund einer bakteriellen Infektion auftreten.
Menschen mit Prostatitis können in ihren Testergebnissen erhöhte PSA-Werte aufweisen.
Bei jemandem mit Prostatitis können neben erhöhten PSA-Werten folgende Symptome auftreten
- Schwierigkeiten und Schmerzen beim Urinieren
- Fieber
- Druck im Enddarm
- Probleme bei der Ejakulation
- Veränderungen in der Sexualfunktion
3. Gutartige Prostatahyperplasie (BPH)
Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) ist eine vergrößerte Prostata, die den PSA-Wert erhöhen kann. BPH ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern.
BPH erhöht nicht das Krebsrisiko, aber die Symptome können denen von Prostatakrebs ähneln. Menschen mit BPH leiden häufig unter Reizungen beim Wasserlassen.
Erfahren Sie hier mehr über BPH.
4. Medizinische Eingriffe
Medizinische Eingriffe an der Prostata können den PSA-Wert erhöhen.
Eine kürzlich durchgeführte Prostatauntersuchung kann bei einem PSA-Test ein falsch positives Ergebnis verursachen. Ebenso kann dies nach dem Einführen eines Harnkatheters oder eines Endoskops in die Harnröhre auftreten.
Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, sollte eine Person einige Wochen nach einem medizinischen Eingriff warten, bevor sie sich dem PSA-Test unterzieht.
5. Harnwegsinfektion
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion der Harnröhre oder der Blase, die den PSA-Wert ansteigen lassen kann.
Eine Harnwegsinfektion kann Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin oder eine Unfähigkeit zu urinieren verursachen. In den meisten Fällen kann ein einfacher Urintest eine Harnwegsinfektion genau diagnostizieren.
Lesen Sie mehr über Harnwegsinfekte bei Männern.
6. Kräftiges Training
Laufen und andere Formen starker körperlicher Betätigung ein oder zwei Tage vor einem PSA-Test können zu einem falsch positiven Ergebnis führen.
Es kann hilfreich sein, einen Arzt nach Empfehlungen für sportliche Betätigung zu fragen, bevor Sie einen PSA-Test ansetzen.
7. Veränderungen bei der Ejakulation
Menschen, die einen PSA-Test geplant haben, sollten ihren Arzt über alle Prostatasymptome informieren, die bei ihnen auftreten können. Veränderungen bei der Ejakulation oder beim Wasserlassen weisen oft auf ein Problem mit der Prostata hin.
Rektale Schmerzen, Druck im Unterleib, Fieber und Anzeichen einer Infektion können ebenfalls auf ein Prostataproblem hinweisen.
Finden Sie heraus, ob häufige Ejakulation das Prostatakrebsrisiko einer Person senken kann.
Überlegungen
Prostatakrebs verursacht möglicherweise überhaupt keine Symptome. Wenn doch, können folgende Symptome auftreten:
- schmerzhafte Ejakulation
- Blut im Sperma oder Urin
- Schmerzen in der Hüfte, im Becken, im unteren Rücken oder im Oberschenkel
- Schwacher Urinfluss
- Probleme beim Urinieren
- Inkontinenz oder erhöhter Harndrang
- Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten
- ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
Diese Symptome ähneln denen vieler anderer Prostataprobleme, einschließlich Prostatitis und BPH.
Eine Person, die Symptome eines Prostataproblems hat, benötigt in der Regel zusätzliche Tests, wie z. B. Urinuntersuchungen auf eine Harnwegsinfektion oder eine digitale rektale Untersuchung (DRE), um auf Anomalien oder Wucherungen der Prostata zu testen.
Hohe PSA-Werte können eine Quelle extremer Ängste sein, insbesondere bei Männern, die mehrere Wochen auf einen Folgetermin beim Arzt warten müssen. Der Einzelne und seine Ärzte müssen die Risiken und Vorteile des PSA-Screenings sorgfältig abwägen.
Obwohl regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen von Vorteil sein können, entscheiden sich manche Menschen je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und anderen Risikofaktoren gegen einen PSA-Test.
Was sind PSA-Werte?
Die Zellen in der Prostata produzieren PSA, und der Wert liegt normalerweise unter 4 Nanogramm pro Milliliter (ng/mL).
Die meisten Menschen mit Prostatakrebs haben PSA-Werte über 4 ng/ml. Einige Männer mit Prostatakrebs haben jedoch einen normalen PSA-Wert. Ebenso gibt es Männer mit einem überdurchschnittlich hohen PSA-Wert, die keinen Prostatakrebs haben.
Diese Abweichungen bedeuten, dass ein PSA-Test allein Prostatakrebs nicht ausschließen oder diagnostizieren kann. Der PSA-Test kann jedoch feststellen, ob eine Person ein erhöhtes Risiko hat, die Krankheit zu entwickeln.
Die Erstuntersuchung kann sowohl einen PSA-Test als auch eine DRE-Untersuchung umfassen.
Bei einer DRE-Untersuchung führt ein Arzt einen Finger in das Rektum ein, um die Prostata auf Anomalien zu untersuchen.
Wenn beide Tests auf Prostatakrebs hindeuten, wird der Arzt eine Biopsie veranlassen, um die Diagnose zu bestätigen.
Ausblick
Man sollte wissen, dass die Früherkennung von Prostatakrebs nicht unbedingt das Risiko verringert, an der Krankheit zu sterben.
Wenn eine Person einen hohen PSA-Wert, aber keine Knoten in der Prostata hat, kann der Arzt den Test erneut durchführen und empfehlen, den PSA-Wert weiterhin zu überwachen. Er kann auch die Prostata in einigen Monaten erneut untersuchen.
Sie sollten die Vor- und Nachteile der einzelnen Methoden mit Ihrem Arzt besprechen.
Q:
Kann eine der oben genannten Erkrankungen mit der Zeit zu Prostatakrebs werden?
A:
Von allem, was in diesem Artikel als Ursachen für erhöhte PSA-Werte aufgeführt ist, können nur einige wenige das Risiko für Prostatakrebs erhöhen.
Älteres Alter korreliert mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs, wobei die Inzidenz im Alter von 65-74 Jahren ihren Höhepunkt erreicht. Für die Prostatitis deuten die aktuellen Daten auf ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs hin, aber die Studien sind von geringer Qualität.
Es ist unklar, wie sich Bewegung auf das Risiko einer Person auswirkt, aber einige Studien deuten auf eine Verringerung des Risikos bei Bewegung hin. Die meisten Experten glauben, dass BPH kein Risikofaktor für Prostatakrebs ist. Die Datenlage ist jedoch widersprüchlich.
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Der gesamte Inhalt ist rein informativ und sollte nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Medizinisch überprüft von Kevin Martinez, M.D. – Geschrieben von Zawn Villines am 24. Oktober 2019