HIV-1 vs. HIV-2: Unterschiede und Gemeinsamkeiten

HIV ist ein Virus, das das Immunsystem schwächt. Es gibt zwei Haupttypen dieses Virus: HIV-1 und HIV-2.

Beide Arten von HIV sind langfristige, aber überschaubare Gesundheitszustände. Mit einer wirksamen Behandlung können Menschen mit HIV ein langes, gesundes Leben führen.

Das Verständnis der verschiedenen HIV-Typen hilft, das Bewusstsein für die Krankheit zu erhöhen. In diesem Artikel gehen wir auf die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen HIV-1 und HIV-2 ein.

Geografie und Genetik

HIV-1 ist der häufigste HIV-Typ und kommt überall auf der Welt vor. Nach Angaben der HIV-Wohltätigkeitsorganisation Avert haben etwa 95 Prozent der Menschen, die mit HIV leben, HIV-1.

HIV-2 ist vor allem in Westafrika verbreitet, tritt aber langsam auch in anderen Regionen auf, unter anderem in den Vereinigten Staaten, Europa und Indien.

Obwohl HIV-1 und HIV-2 beides Retroviren sind, die ähnliche Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben können, sind sie genetisch unterschiedlich. Eine Studie aus dem Jahr 2008 ergab, dass die Genome der beiden Viren nur eine 55-prozentige Sequenzidentität aufweisen.

Das bedeutet, dass nicht alle Tests und Behandlungen für beide Typen von HIV funktionieren.

Übertragung

HIV-2 ist für Menschen schwieriger zu übertragen als HIV-1. Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2013 ist der häufigste Übertragungsweg von HIV-2 der heterosexuelle Sex. Allerdings sind die heterosexuellen Übertragungsraten von HIV-2 fünf- bis zehnmal niedriger als die von HIV-1.

Zwischen Müttern und Säuglingen sind die Übertragungsraten von HIV-2 20-30 Mal niedriger als die von HIV-1.

Eine Person kann sich mit beiden HIV-Typen durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten anstecken, die das Virus enthalten, z. B:

• Blut
• Sexualflüssigkeiten
• Muttermilch

Zu den Risikofaktoren für die Übertragung von HIV-1 und HIV-2 gehören Sex ohne Kondom und die gemeinsame Nutzung von Nadeln oder Spritzen.

Das Risiko einer HIV-Übertragung durch Sex ist jedoch gering, wenn eine Person die HIV-Medikamente korrekt einnimmt und in der Lage ist, eine nicht nachweisbare Viruslast zu halten. Dies kann auch das Risiko einer Mutter-Kind-Übertragung deutlich reduzieren.

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Diagnose

Die genetischen Unterschiede zwischen HIV-1 und HIV-2 führen dazu, dass bei einem Test auf HIV-1 möglicherweise HIV-2 nicht erkannt wird. Bei Menschen mit erhöhtem HIV-2-Risiko kann ein medizinischer Betreuer auch auf HIV-2-Antikörper oder -Antigene testen.

Behandlung

Um HIV zu behandeln, verschreibt der Arzt in der Regel eine Kombination aus mehreren Medikamenten, die sogenannte antiretrovirale Therapie. Die tägliche Einnahme dieser Medikamente nach Anweisung kann das Fortschreiten von HIV verlangsamen, die Übertragung verhindern und das Immunsystem schützen.

Aufgrund der genetischen Unterschiede kann ein Gesundheitsdienstleister unterschiedliche Medikamentenkombinationen zur Behandlung von HIV-1 und HIV-2 verschreiben.

HIV-2 spricht auf bestimmte Medikamente, mit denen HIV-1 behandelt werden kann, weniger gut an. Dazu gehören:

• Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer
• Enfuvirtid

Auch wenn ein medizinischer Betreuer verschiedene Medikamentenkombinationen verschreibt, überwacht er den Fortschritt einer Person auf dieselbe Weise. Dazu gehören die Überprüfung der Viruslast und der CD4-Zellzahl sowie die Suche nach anderen klinischen Verbesserungen.

Virale Belastung

Menschen mit HIV-2 haben in der Regel eine niedrigere Viruslast(d. h. wie viel von dem Virus in ihrem Blut ist) als Menschen mit HIV-1. Zusammen mit der CD4-Zellzahl, die Aufschluss darüber gibt, wie gesund das Immunsystem ist, gibt die Viruslast dem Arzt Aufschluss darüber, wie gut die Behandlung einer Person anschlägt.

Ausblick

Unbehandelt schwächen sowohl HIV-1 als auch HIV-2 das Immunsystem eines Menschen und machen ihn anfälliger für andere Infektionen und Krankheiten. Allerdings entwickelt sich HIV-2 tendenziell langsamer als HIV-1.

Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2011 können Menschen mit HIV-2 länger ohne Symptome bleiben als Menschen mit HIV-1, und das Fortschreiten zum HIV-Stadium 3 ist langsamer. HIV-2 hat auch eine niedrigere Sterblichkeitsrate als HIV-1.

Obwohl es derzeit für keine der beiden HIV-Arten eine Heilung gibt, bedeutet die Entwicklung wirksamer Behandlungen, dass Menschen mit HIV heute ein langes, gesundes Leben führen können.

Zusammenfassung

HIV-1 und HIV-2 sind die beiden Haupttypen des HIV-Virus. Die meisten Menschen, die mit HIV leben, haben HIV-1.

Beide HIV-Typen schwächen das Immunsystem, aber HIV-2 entwickelt sich tendenziell langsamer und ist für Menschen weniger leicht zu übertragen als HIV-1.

Genetische Unterschiede zwischen den beiden Viren bedeuten, dass es einige Unterschiede gibt, wie Gesundheitsdienstleister HIV-1 und HIV-2 diagnostizieren und behandeln.