Neben Rauchen und Bluthochdruck ist ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut einer der Hauptrisikofaktoren für Herzerkrankungen. Menschen können ihren Cholesterinspiegel im Blut mit einer gesunden Ernährung, Bewegung und Medikamenten senken.

Die zwei Haupttypen von Cholesterin sind High-Density-Lipoprotein (HDL) oder „gutes“ Cholesterin und Low-Density-Lipoprotein (LDL) oder „schlechtes“ Cholesterin. Ein gewisser Anteil an Cholesterin wird im Körper benötigt, aber hohe Werte können gefährlich sein.

In diesem Artikel betrachten wir HDL und LDL im Detail, einschließlich der Frage, was das eine gut und das andere schlecht macht und was eine Person tun kann, um den Cholesterinspiegel in Schach zu halten.

HDL vs. LDL-Cholesterin

LDL-Cholesterin wird oft als schlechtes Cholesterin bezeichnet. Wenn sich zu viel LDL-Cholesterin im Blut befindet, lagert es sich in den Wänden der Blutgefäße ab, wodurch diese sich verengen und versteifen.

Eine Anhäufung von LDL-Cholesterin verringert den Blutfluss und kann das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen.

HDL oder gutes Cholesterin kann LDL-Cholesterin aus dem Blut zur Leber transportieren, die es abbaut und als Abfallprodukt entsorgt. HDL-Cholesterin wird als gutes Cholesterin bezeichnet, weil es den Cholesterinspiegel im Blut reduziert.

Höhere HDL-Werte werden mit einem geringeren Risiko für Herzinfarkt und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht.

Was sind die idealen Werte?

In den Vereinigten Staaten wird Cholesterin in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gemessen. Die Richtlinien für gesunde Cholesterinwerte lauten wie folgt:

  • Gesamtcholesterin unter 200 mg/dL
  • LDL-Cholesterin weniger als 100 mg/dL
  • HDL-Cholesterin über 40 mg/dL

Verschiedene Regionen und Länder können unterschiedliche Richtlinien haben, daher ist es ratsam, mit einem Arzt über die genauesten und aktuellsten Bereiche zu sprechen.

Gesamtcholesterin zu HDL-Verhältnis

Das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL-Cholesterin kann einer Person helfen, festzustellen, ob sie genügend gutes Cholesterin zu sich nimmt und die Quellen von schlechtem Cholesterin zu begrenzen. Es kann gemessen werden, indem das Gesamtcholesterin durch den HDL-Wert geteilt wird.

Idealerweise sollte das Verhältnis unter 4 liegen. Je niedriger dieser Wert ist, desto gesünder ist der Cholesterinspiegel einer Person.

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Das Gesamtcholesterin schwankt, so dass für eine genaue Beurteilung mehr als ein Bluttest erforderlich sein kann. Der Cholesterinspiegel kann sich nach einer Mahlzeit ändern, daher wird manchmal morgens vor dem Frühstück ein Bluttest durchgeführt.

Studien legen nahe, dass das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL ein besserer Marker für das Risiko einer Herzerkrankung ist als der LDL-Cholesterinspiegel allein.

Nicht-HDL-Cholesterin

Eine weitere Methode zur Beurteilung des Cholesterinspiegels ist die Berechnung eines Nicht-HDL-Cholesterinspiegels. Dieser wird durch Subtraktion des HDL-Cholesterins vom Gesamtcholesterin gemessen.

Diese Methode wird von einigen Ärzten als genauer angesehen, da sie die Werte von Lipoproteinen sehr geringer Dichte (VLDL) in die Berechnung einbezieht.

Ähnlich wie das LDL-Cholesterin kann sich auch das VLDL-Cholesterin in den Wänden der Blutgefäße ablagern, was unerwünscht ist.

Idealerweise sollte der Wert des Nicht-HDL-Cholesterins unter 130 mg/dL liegen. Ein darüber hinausgehender Wert erhöht das Risiko für Herzerkrankungen.

Ursachen für einen hohen LDL-Cholesterinspiegel

Zu den Ursachen für einen hohen LDL-Cholesterinspiegel gehören:

  • Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten: Diäten mit einem hohen Anteil an gesättigten und gehärteten Fetten können den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen.
  • Inaktivität: Zu wenig Bewegung kann zu einer Gewichtszunahme führen, die mit einem erhöhten Cholesterinspiegel verbunden ist.
  • Fettleibigkeit: Menschen, die übergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko für hohe Cholesterinwerte.
  • Rauchen: Eine Chemikalie in Zigaretten senkt den HDL-Cholesterinspiegel und schädigt die Auskleidung der Blutgefäße, was das Risiko einer Arterienverkalkung erhöhen kann.
  • Medizinische Bedingungen: Zu den Erkrankungen, die den LDL-Cholesterinspiegel beeinflussen können, gehören Typ-2-Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Nieren- oder Lebererkrankungen und Alkoholabhängigkeit.
  • Menopause: Bei manchen Frauen kann der Cholesterinspiegel nach den Wechseljahren ansteigen.
  • Genetik: Familiäre Hypercholesterinämie (FH) ist eine vererbte Form des hohen Cholesterinspiegels, die das Risiko einer frühen Herzerkrankung erhöht.

Wie Sie den LDL-Spiegel senken können

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können helfen, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken:

  • ein gesundes Gewicht halten
  • regelmäßige körperliche Betätigung
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Einnahme von Statinen, wenn diese verschrieben wurden
  • Einnahme von Niacin (Vitamin B-3) als Ergänzung

Einige Studien haben gezeigt, dass Vitamin B-3 das LDL-Cholesterin senken und gleichzeitig das HDL-Cholesterin erhöhen kann. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie Niacin-Präparate einnehmen.

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Menschen, die versuchen, ihr LDL-Cholesterin zu senken, sollten auch den Verzehr von gesättigten und Transfetten vermeiden. Zu vermeidende Lebensmittel sind:

  • Kuchen, Kekse und Gebäck
  • Tiefgekühlte Fertiggerichte, wie z. B. Tiefkühlpizza
  • Margarine
  • frittiertes Fast Food
  • mit Sahne gefüllte Bonbons
  • Donuts
  • Eiscreme
  • verpackte Puddings
  • vorgefertigte Frühstückssandwiches
  • Kartoffelchips

Weitere Ernährungstipps, um ein Ansteigen des LDL-Spiegels zu verhindern, sind:

  • Wechseln Sie die Fettquellen: Tauschen Sie gesättigte Fette gegen Nuss- und Samenöle oder einfach ungesättigte Fette aus Oliven-, Avocado- und Rapsöl.
  • Erhöhen Sie die Aufnahme von Ballaststoffen: Es wird angenommen, dass eine ballaststoffreiche Ernährung gut für den Gesamtcholesterinspiegel im Blut ist. Lösliche Ballaststoffe, die in Obst, Gemüse und Hafer vorkommen, sind besonders vorteilhaft.
  • Essen Siemehr Knoblauch: Knoblauch ist reich an Verbindungen, die zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut beitragen können. Die positive Wirkung tritt nur dann ein, wenn Knoblauch über einen Zeitraum von mehr als 2 Monaten regelmäßig konsumiert wird.

Wie Sie den HDL-Spiegel erhöhen können

Eine Vielzahl von Dingen kann den HDL-Cholesterinspiegel verbessern, z. B:

  • Omega-3-Fettsäuren: Omega-3-Fettsäuren können den Cholesterinspiegel im Blut senken, wenn sie als Teil einer ausgewogenen Ernährung verzehrt werden. Die höchsten Gehalte an Omega-3-Fettsäuren finden sich in fettem Fisch, wie Makrele, Forelle, Hering, Sardinen, frischem Thunfisch, Lachs und Heilbutt. Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr von 2-3 Portionen öligem Fisch pro Woche den HDL-Spiegel im Blut erhöhen kann.
  • Buntes Obst und Gemüse: Die Antioxidantien in farbenfrohem Obst und Gemüse verbessern nachweislich den HDL-Cholesterinspiegel.
  • Regelmäßige Bewegung: Untersuchungen zeigen, dass Sport und körperliche Aktivität den HDL-Spiegel erhöhen können.

Ausblick

Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel ist ein Risikofaktor für Herzkrankheiten, kann aber oft ohne Symptome auftreten.

Es wird empfohlen, dass Menschen über 40 Jahre einen Bluttest veranlassen, um ihren Cholesterinspiegel und das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL zu überprüfen.

Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können einen großen Unterschied bei den HDL- und LDL-Werten bewirken. Wenn sie sich mit diesen Änderungen nicht verbessern, kann ein Arzt Medikamente empfehlen.