Medizinisch geprüft von Cameron White, M.D., MPH – Geschrieben von Yvette Brazier – Aktualisiert am 13. April 2020Vogelgrippe, auch Vogelgrippe genannt, bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, die durch Infektionen mit bestimmten Influenzaviren entstehen. Diese Viren infizieren Vögel und verbreiten sich – selten – unter Menschen. Ein Virus, das die Vogelgrippe verursacht, heißt H5N1.
Das H5N1-Virus kann eine schwere Grippe mit einer hohen Sterblichkeitsrate verursachen.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC
) ist die Übertragung auf den Menschen jedoch selten.
Bisher hat das Virus keine Anzeichen gezeigt, sich genetisch zu verändern, um sich effizienter unter Menschen zu verbreiten. Aufgrund der Schwere der Krankheit, die das Virus verursachen kann, überwachen die Behörden jedoch weiterhin diese genetischen Veränderungen. Die H5N1-Vogelgrippe verläuft in 60 %
der Fälle tödlich.
Der erste Ausbruch der H5N1-Vogelgrippe beim Menschen trat 1997 in Hongkong auf. Insgesamt haben die Behörden mehr als 700
Fälle von H5N1-Infektionen beim Menschen gemeldet – in Afrika, Asien und Europa. In Indonesien, Vietnam und Ägypten wurden die meisten Fälle gemeldet.
Im Folgenden gehen wir der Frage nach, ob das H5N1-Virus eine globale Bedrohung für die Gesundheit darstellt. Wir beschreiben auch die Symptome, Ursachen und Behandlungen der H5N1-Vogelgrippe.
Wird es eine Pandemie geben?
Es ist nicht einfach für das H5N1-Virus, von Tieren auf Menschen zu übertragen. Noch schwieriger ist es für das Virus, von Mensch zu Mensch zu gelangen.
Wenn jedoch eine Person mit saisonaler Grippe dann diese Vogelgrippe entwickelt, kann das H5N1-Virus möglicherweise genetische Informationen mit dem Virus der saisonalen Grippe austauschen. Wenn dies geschieht, könnte das H5N1-Virus eine weitere Fähigkeit erlangen
, sich unter Menschen zu verbreiten.
Ein Stamm des Vogelgrippevirus, der eine größere Fähigkeit entwickelt, sich unter Menschen zu verbreiten, könnte ernste Konsequenzen haben.
Gegenwärtig kann die Kontrolle von Ausbrüchen der Vogelgrippe bei Tieren und Menschen dazu beitragen, dass das Virus diese Fähigkeit nicht entwickelt und eine weitere Ausbreitung, die zu einer Pandemie führen könnte, verhindert wird.
Erfahren Sie hier mehr über Pandemien.
Was ist H5N1?
Typ-A-Stämme des Influenzavirus, einschließlich H5N1, verursachen die Vogelgrippe oder Vogelgrippe.
Das H5N1-Virus kann verschiedene Arten von Vögeln infizieren. Die Behörden haben die Krankheit meist bei Nutzgeflügel, wie Hühnern, Gänsen, Puten und Enten, festgestellt.
Im Januar 2015
fanden Mediziner jedoch eine Wildente in den Vereinigten Staaten, die an H5N1-Vogelgrippe erkrankt war. Virologen – Wissenschaftler, die sich mit Viruserkrankungen beschäftigen – haben das Virus auch bei Schweinen, Katzen, Hunden und Steinmardern sowie bei Leoparden und Tigern in Gefangenschaft gefunden.
Das Virus verbreitet sich leicht unter Vögeln durch deren Speichel, Nasensekrete, Kot und Futter. Sie können das Virus über kontaminierte Oberflächen, wie Käfige und andere Haltungseinrichtungen, erwerben
.
mit der Infektion haben direkten Kontakt mit infiziertem Geflügel oder mit Gegenständen, die mit kontaminiertem Vogelkot oder Sekreten in Berührung gekommen sind, so die CDC.
Bis jetzt sind nur sehr wenige Fälle von Mensch-zu-Mensch-Übertragungen aufgetreten.
Der letzte
gemeldete Fall von H5N1-Vogelgrippe trat im März 2017 in Malaysia auf. Der Ausbruch tötete eine Reihe von Hühnern, aber die Behörden berichteten keine menschlichen Infektionen.
Hier erfahren Sie mehr über H1N1, besser bekannt als Schweinegrippe.
Symptome
Die „Inkubationszeit“ eines Virus ist die Zeitspanne zwischen der Infektion und dem Auftreten von Symptomen beim Wirt. Während dieser Zeit kann das Virus ansteckend sein.
schätzt die Inkubationszeit von H5N1 beim Menschen auf höchstens 7 Tage, häufiger jedoch auf 2-5 Tage.
Die H5N1-Vogelgrippe kann beim Menschen schwere Symptome
hervorrufen. Eine Person kann schwerwiegendere typische Grippesymptome erfahren, einschließlich:
- Fieber über 100,4ºF (38ºC)
- Husten
- Muskelschmerzen
Die folgenden Anzeichen und Symptome
der Krankheit können von leicht bis schwerwiegend sein:
- eine heisere Stimme
- Halsschmerzen
- Unwohlsein
- Müdigkeit
- Magenverstimmung, manchmal mit Durchfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Unterleibsschmerzen
- Schmerzen in der Brust
- ein veränderter mentaler Zustand
- Krampfanfälle
Manche Menschen mit H5N1-Vogelgrippe entwickeln schwere Atemprobleme, einschließlich Lungenentzündung
und Atemnot.
Laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) aus dem Jahr 2005 tritt die Kurzatmigkeit etwa 5 Tage
nach Auftreten der ersten Symptome auf.
Der Zustand einer Person mit H5N1-Vogelgrippe kann sich schnell verschlechtern.
Es
kann zu Atemstillstand und multiplem Organversagen kommen, was zum Tod führen kann.
Verursacht
Menschen können sich anstecken und erkranken, wenn sie ungeschützt mit Vögeln in Kontakt kommen, die das Virus in sich tragen. Die Übertragung von Mensch zu Mensch ist selten.
Nach Angaben der Food and Agriculture Organization of the U. S. können folgende Aktivitäten
zu der Erkrankung beim Menschen führen:
- Berührung infizierter Vögel
- Berühren oder Einatmen von Kot oder anderen Sekreten infizierter Vögel
- Vorbereitung von infiziertem Geflügel zum Kochen
- Schlachten oder Zerlegen von infiziertem Geflügel
- Umgang mit Vögeln für den Verkauf
- Besuch von Märkten, auf denen lebende Vögel verkauft werden
Die Infektion kann durch die Augen, die Nase oder den Mund eines Menschen auf den Menschen übertragen
werden. Manche Menschen erkranken jedoch auch ohne Kontakt mit Vögeln, die das Virus in sich tragen, an der Infektion.
Der Verzehr von gekochtem Geflügel oder Eiern führt nicht zu einer Infektion. Es ist jedoch wichtig, Geflügel zu kochen, bis die Innentemperatur mindestens 165º F
(74º C) beträgt, und Eier zu kochen, bis sowohl das Eiweiß als auch das Eigelb fest sind.
Vogelkot kann das Virus enthalten und Futtermittel, Geräte, Fahrzeuge, Schuhe, Kleidung, Erde, Staub und Wasser kontaminieren. Auch die Körper und insbesondere die Füße von Tieren können das H5N1-Virus übertragen.
Diagnose
Eine frühzeitige Diagnose der H5N1-Vogelgrippe kann zu besseren Aussichten führen.
Bevor eine Diagnose gestellt wird, wird der Arzt:
- Betrachten Sie die Symptome der Person
- Suchen Sie nach Anzeichen der Vogelgrippe
- Fragen Sie nach kürzlichen Reisen
- Fragen Sie nach Kontakt mit Vögeln
- Sammeln Sie eine Atemwegsprobe und schicken Sie sie zur Analyse an ein Labor
Wenn eine Person diese Atmungsprobe in den ersten Tagen
der Krankheit abgibt, sind die Ergebnisse der Analyse wahrscheinlich genauer.
Im Jahr 2009 hat die FDA
den AVantage A/H5N1-Grippetest zugelassen, der das Virus in Nasen- oder Rachenabstrichen nachweisen kann.
Der Test kann ein spezifisches Protein, NS1 genannt, identifizieren, das das Vorhandensein des Virus anzeigt.
Da die H5N1-Vogelgrippe selten ist, würde ein Arzt diese Diagnose nicht erwarten, es sei denn, die Person hatte Kontakt mit Vögeln oder hielt sich kürzlich an einem Ort auf, an dem eine H5N1-Infektion wahrscheinlich ist.
Behandlung
Nach Angaben der WHO können antivirale Medikamente bei denen sich das Virus selbst kopiert und die Ergebnisse für die Patienten verbessern. Antivirale Medikamente können verhindern, dass einige Fälle tödlich enden.
Ärzte sollten Oseltamivir (Tamiflu) innerhalb von 48 Stunden
nach Auftreten der Symptome verabreichen. Da die Sterblichkeitsrate jedoch hoch ist, können Ärzte das Medikament auch nach 48 Stunden verabreichen, um die Aussichten des Patienten zu verbessern.
Tamiflu hat eine Standarddosis von 75 Milligramm für Menschen ab 13 Jahren. Kinder unter diesem Alter benötigen eine geringere Dosierung, ebenso wie Menschen mit Nierenproblemen oder Nierenerkrankungen im Endstadium.
Ein Standardkurs von Tamiflu beträgt 5 Tage, obwohl ein Arzt einen längeren Kurs für eine Person empfehlen kann, die schwer krank ist oder ein geschwächtes Immunsystem hat.
Menschen, bei denen die H5N1-Vogelgrippe gastrointestinale Probleme verursacht, können das Medikament möglicherweise nicht so gut aufnehmen wie Menschen, die keine Bauchschmerzen, Durchfall oder Erbrechen haben.
Außerdem deuten Studien
darauf hin, dass einige Fälle von H5N1-Vogelgrippe gegen diese Behandlung resistent sein könnten.
Jeder, bei dem die Vogelgrippe diagnostiziert oder vermutet wurde, sollte isoliert bleiben, zu Hause oder in einem Krankenhaus.
Neben der Einnahme von Tamiflu rät das medizinische Fachpersonal den Menschen:
- ruhen
- viel Flüssigkeit trinken
- sich ausgewogen und gesund ernähren
- nehmen Sie andere Medikamente, um die Schmerzen und das Fieber zu kontrollieren
Komplikationen, wie z.B. bakterielle Lungenentzündung, sind bei Menschen mit H5N1-Vogelgrippe häufig. Jeder, der eine bakterielle Lungenentzündung hat, muss Antibiotika
einnehmen, und einige Menschen benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff.
Lesen Sie mehr darüber, wie Ärzte niedrige Sauerstoffwerte behandeln.
Vorbeugung
Es ist nicht möglich, die Ausbreitung der Vogelgrippe zu verhindern. Allerdings können die Behörden den Gemeinden helfen, sich auf mögliche Infektionen vorzubereiten, indem sie die Vogelzugmuster überwachen.
Eine Impfung ist für die saisonale Grippe verfügbar, nicht aber für die Vogelgrippe.
Nach Angaben der WHO
wurden Impfstoffe gegen die H5N1-Infektion entwickelt, sind aber noch nicht für den breiten Einsatz bereit.
Einzelpersonen können die Verbreitung der Vogelgrippe minimieren, indem sie Vorsichtsmaßnahmen ergreifen. Dazu gehören:
- Handhygiene: Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit warmem Wasser und Seife vor und nach dem Toilettengang, dem Umgang mit Lebensmitteln oder dem Husten.
- Husten: Es ist am besten, in einen Ellenbogen oder ein Taschentuch zu husten und benutzte Taschentücher sorgfältig zu entsorgen – auch das Berühren einer Oberfläche nach dem Husten in die Hände kann das Virus auf der Oberfläche zurücklassen, wodurch es sich verbreiten kann.
- Isolierung: Diejenigen, die Symptome haben, sollten sich von öffentlichen Plätzen fernhalten und den Kontakt mit Menschen vermeiden, wann immer dies möglich ist.
erklärt, dass der saisonale Grippeimpfstoff die Menschen nicht vor der H5N1-Vogelgrippe schützt.
Vorsichtsmaßnahmen in der Umgebung von VögelnBei der
Zubereitung von Mahlzeiten sollten Sie nicht die gleichen Utensilien für gekochtes und rohes Fleisch verwenden. Waschen Sie sich vor und nach dem Umgang mit rohem Geflügel unbedingt die Hände mit Wasser und Seife.
Vermeiden Sie tote oder kranke Vögel. Um tote Vögel zu entfernen, rufen Sie die zuständige örtliche Behörde an. Personen, die mit Hausvögeln arbeiten, sollten die lokalen und nationalen Richtlinien befolgen.
Jeder, der in ein Gebiet reist, in dem die Vogelgrippe aktiv sein könnte, sollte dies vermeiden:
- Vogelkot
- Märkte für lebende Tiere
- Geflügelfarmen
Zusammenfassung
Sich der Infektionsrisiken bewusst zu sein – und alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen – ist ein effektiver Weg, um diese Krankheiten zu vermeiden.
Menschen in Gebieten mit bestätigten Ausbrüchen der H5N1-Vogelgrippe sollten alle Vorsichtsmaßnahmen ergreifen und dringend einen Arzt aufsuchen, wenn sie erste Symptome bemerken, insbesondere wenn sie regelmäßig mit Geflügel oder Vögeln umgehen.
Die H5N1-Vogelgrippe kann schwere Symptome verursachen und hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Das Virus ist jedoch nicht leicht von Mensch zu Mensch übertragbar, und das Risiko einer Pandemie ist gering.
Es gibt
keinen Impfstoff, aber die Einhaltung von Handhygiene, Isolierung und Husten nur in einen Ellenbogen oder ein Taschentuch können die Wahrscheinlichkeit verringern, das Virus zu erwerben oder zu übertragen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 13. April 2020