Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Sie betrifft typischerweise ein einzelnes sensorisches Nervenganglion und die Hautoberfläche, die der Nerv versorgt.

Jeder, der Windpocken hatte, kann später eine Gürtelrose entwickeln.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkrankt schätzungsweise 1 von 3 Personen in den USA im Laufe ihres Lebens an Gürtelrose.

Eine Person kann jedoch nur dann eine Gürtelrose entwickeln, wenn sie bereits Windpocken hatte oder mit dem Virus in Kontakt gekommen ist, das die Gürtelrose verursacht. Dieses Virus kann jahrelang schlummern.

Die meisten Erwachsenen mit dem schlummernden Virus entwickeln nie eine Gürtelrose, aber bei einigen reaktiviert sich das Virus immer wieder.

Die Gürtelrose tritt am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr auf, sie kann aber in jedem Alter auftreten, wenn eine Person zuvor Windpocken hatte.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Gürtelrose, einschließlich Symptome, Komplikationen und Behandlungen.

Symptome

Gürtelrose betrifft in der Regel eine Seite des Körpers. Dies ist meist die Taille, die Brust, der Bauch oder der Rücken. Die Symptome können auch im Gesicht, in den Augen, im Mund und in den Ohren auftreten. Das Virus kann auch einige innere Organe befallen.

Die Gürtelrose betrifft typischerweise ein einzelnes sensorisches Nervenganglion in der Nähe des Rückenmarks, das so genannte dorsale Wurzelganglion. Aus diesem Grund treten die Symptome in bestimmten Bereichen des Körpers auf und nicht am ganzen Körper. Die Schmerzen resultieren aus der Nervenbeteiligung und nicht aus dem Ausschlag selbst.

In der Tat haben manche Menschen Schmerzen, aber keinen Ausschlag. Andere wiederum haben einen Ausschlag mit Schmerzen, der von anderen Symptomen begleitet wird, wie Fieber, Schüttelfrost oder Kopfschmerzen.

Die Symptome können in ihrer Art variieren, je nachdem, an welcher Stelle des Körpers sie auftreten.

Häufige Symptome

Einige der häufigsten Symptome einer Gürtelrose sind

  • ein ständiger dumpfer, brennender oder nagender Schmerz oder ein scharfer, stechender Schmerz, der kommt und geht
  • ein Hautausschlag, der einem Windpockenausschlag ähnelt, aber nur bestimmte Bereiche betrifft
  • flüssigkeitsgefüllte Bläschen, die sich als Teil des Ausschlags entwickeln

Symptome am Körper

Ein blasiger Hautausschlag kann in einem oder mehreren ausgeprägten Bändern mit sensorischen Nerven der Haut, den sogenannten Dermatomen, auftreten.

Häufige Stellen hierfür sind

  • die Brust
  • der Unterleib
  • der Rücken
  • um die Taille

Sie tritt meist nur auf einer Körperseite auf.

Die Lokalisation der Symptome hängt davon ab, welche Dermatomverteilung das Virus betrifft.

Symptome im Gesicht

Wenn der Ausschlag das Gesicht betrifft, treten die Symptome meist nur auf einer Seite auf – meist um ein Auge und die Stirn.

Sie können umfassen:

  • Schmerzen über dem betroffenen Dermatom
  • ein Ausschlag
  • Muskelschwäche
  • Kopfschmerzen

Symptome am Auge

Wenn das Virus einen Augennerv befällt, bedeutet dies, dass eine Person Herpes zoster ophthalmicus hat.

Dies kann zu Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im und um das Auge herum sowie zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen.

Symptome im Ohr

Eine Gürtelrose kann auch im oder um das Ohr herum auftreten und zu Gleichgewichts- und Hörproblemen sowie zu Muskelschwäche auf der betroffenen Seite des Gesichts führen.

Diese Veränderungen können lang anhaltend oder sogar dauerhaft sein. Eine Person, die Symptome in oder um die Ohren und Augen herum entwickelt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Symptome im Mund

Wenn eine Gürtelrose den Mund betrifft, kann eine Person folgende Symptome erfahren

  • Zärtlichkeit im Gesicht
  • Schmerzen im Mund
  • Zahnschmerzen
  • Läsionen im Gewebe des harten und weichen Gaumens

Die Schmerzen und das Unbehagen dieser Symptome können es schwierig machen, zu essen oder zu trinken.

Innere Gürtelrose

Gürtelrose kann auch die inneren Organe betreffen. Es kommt zwar nicht zu einem Ausschlag, aber es können andere Probleme auftreten.

Zum Beispiel haben Forscher Hinweise auf Gürtelrose im Verdauungssystem gefunden, was zu gastrointestinalen Funktionsstörungen führen kann, und in den Arterien des Gehirns, was das Risiko für Schlaganfall und Demenz erhöhen kann.

Andere Symptome

Es können auch andere Symptome auftreten, darunter:

  • Fieber
  • Müdigkeit
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Magenverstimmung

Symptom-Verlauf

Die Symptome verlaufen typischerweise wie folgt:

  • Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und Juckreiz beginnen an einer bestimmten Stelle der Haut.
  • Nach bis zu 2 Wochen tritt ein Ausschlag auf.
  • Es bilden sich rote Flecken und juckende, flüssigkeitsgefüllte Blasen, die 3-5 Tage lang bestehen bleiben.
  • Die Blasen können zusammenwachsen und ein festes rotes Band bilden, das einer schweren Verbrennung ähnlich sieht. Schon die sanfteste Berührung kann schmerzhaft sein.
  • Die Entzündung kann das weiche Gewebe unter und um den Ausschlag herum betreffen.
  • Nach 7-10 Tagen trocknen die Bläschen allmählich ein und bilden Schorf oder Krusten. Wenn die Bläschen verschwinden, können sie eine kleine Narbe hinterlassen.
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Die Gürtelrose dauert in der Regel etwa 2-4 Wochen. Sie ist ansteckend, bis die Bläschen austrocknen und sich Krusten bilden.

Die meisten Menschen erkranken nur einmal an einer Gürtelrose, aber bei manchen Menschen kann sie wiederkehren.

Bilder: Wie sieht eine Gürtelrose aus?

Komplikationen

In seltenen Fällen kann es zu Komplikationen kommen – vor allem bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Mögliche Komplikationen der Gürtelrose sind:

  • postherpetische Neuralgie (PHN)
  • Entzündungen des Gehirns oder des Rückenmarks, die das Risiko eines Schlaganfalls, einer Enzephalitis und einer Meningitis erhöhen
  • Augen- und Sehprobleme
  • Schwäche
  • Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Gehör
  • Schäden an den Blutgefäßen, die zu einem Schlaganfall führen können
  • Lungenentzündung

Nach Angaben der CDC entwickeln etwa 10-18 % der Menschen, die eine Gürtelrose haben, eine PHN, eine Langzeitkomplikation, bei der die Schmerzen eines Gürtelrose-Ausschlags lange über den Ausschlag selbst hinaus andauern.

Es ist wahrscheinlicher, dass sie auftritt, wenn eine Person nach dem Alter von 40 Jahren eine Gürtelrose entwickelt, und das Risiko steigt mit dem Alter weiter an.

Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, eine Gürtelrose zu entwickeln und schwere Symptome und Komplikationen zu erleiden.

Dazu gehören Menschen, die:

  • Krebs haben, insbesondere Leukämie oder Lymphome
  • HIV haben
  • sich einer Organtransplantation unterzogen haben
  • die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, einschließlich Chemotherapeutika

Diese Menschen sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn sie Bedenken wegen Gürtelrose-bedingter Symptome haben.

Welche anderen Vorsichtsmaßnahmen sollte eine Person mit einem schwachen Immunsystem ergreifen? Finden Sie es hier heraus.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Es ist nicht möglich, eine Gürtelrose direkt auf eine andere Person zu übertragen. Eine Person, die noch nie Windpocken hatte, kann sich jedoch mit VZV anstecken, wenn sie in direkten Kontakt mit der Flüssigkeit in den Blasen einer Person kommt, die gerade eine Gürtelrose hat.

Wenn dies geschieht und die Person nicht gegen Windpocken geimpft wurde, würde sie zuerst an Windpocken und nicht an Gürtelrose erkranken.

Gürtelrose wird nicht durch Husten oder Niesen übertragen. Nur durch direkten Kontakt mit der Flüssigkeit aus den Bläschen kann das Virus übertragen werden. Daher verringert das Abdecken der Bläschen das Risiko einer Ansteckung.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Virus nur vom ersten Auftreten der Bläschen bis zum Eintrocknen und Verkrusten aktiv ist. Eine Übertragung ist nicht möglich, bevor sich die Blasen entwickeln und nachdem sich die Krusten gebildet haben. Wenn eine Person keine Blasen entwickelt, kann sich das Virus nicht im herkömmlichen Sinne ausbreiten.

Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen können helfen, die Übertragung des Virus zu verhindern:

  • Decken Sie den Ausschlag ab.
  • Waschen Sie sich häufig die Hände.
  • Vermeiden Sie es, den Ausschlag zu berühren oder zu kratzen.

Es ist auch wichtig, den Kontakt zu vermeiden mit:

  • Säuglingen, die Frühgeburten sind oder ein niedriges Geburtsgewicht haben
  • schwangeren Frauen, die noch nie Windpocken oder den Impfstoff dagegen hatten
  • Personen mit einem geschwächten Immunsystem

Behandlung

Ein Arzt kann antivirale Medikamente verschreiben, um die Vermehrung des Virus zu stoppen.

Antivirale Behandlung

Eine antivirale Behandlung kann helfen:

  • die Schwere und Dauer der Symptome zu reduzieren
  • die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern
  • das Risiko des Wiederauftretens des Ausschlags zu verringern

Umgang mit den Symptomen

Tipps zur Bewältigung der Symptome umfassen:

  • die Verwendung von schmerzlindernden Medikamenten
  • Stress so weit wie möglich zu reduzieren
  • regelmäßige, nahrhafte Mahlzeiten zu sich nehmen
  • Leichte Bewegung
  • locker sitzende Kleidung tragen, um den Komfort zu erhöhen

Um den Juckreiz zu lindern, empfiehlt die CDC:

  • das Auftragen von Galmei-Lotion
  • ein lauwarmes Haferflockenbad zu nehmen
  • Auflegen eines kühlen, feuchten Waschlappens auf die Blasen

Galmei-Lotion können Sie unter online kaufen.

Weitere Hausmittel gegen Juckreiz finden Sie hier.

Die meisten Menschen erholen sich mit der Behandlung zu Hause, aber eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn andere Symptome auftreten, wie zum Beispiel Fieber. Etwa 1-4% der Menschen müssen aufgrund von Komplikationen im Krankenhaus bleiben.

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Impfung

Eine Impfung kann sowohl vor Windpocken als auch vor Gürtelrose schützen.

Für Kinder: Windpocken-Impfstoff

Experten empfehlen eine routinemäßige Impfung mit dem Varizellen-Impfstoff (Windpocken-Impfstoff) im Kindesalter.

Mit zwei Dosen des Impfstoffs besteht eine mindestens 90%ige Chance, Windpocken zu verhindern. Die Vorbeugung von Windpocken verhindert auch die Gürtelrose.

Kinder sollten die erste Dosis im Alter von 12-15 Monaten erhalten. Die zweite Dosis erfolgt im Alter von 4-6 Jahren.

Tests haben gezeigt, dass der Impfstoff sicher ist, obwohl bei einigen Kindern Folgendes auftreten kann

  • Schmerzen an der Injektionsstelle
  • Fieber und ein leichter Hautausschlag
  • vorübergehende Gelenkschmerzen und Steifheit

Seit die Impfung bei Kindern eingeführt wurde, ist die Zahl der Gürtelrosefälle zurückgegangen.

Sind Impfstoffe sicher oder nicht? Erfahren Sie hier mehr.

Für ältere Erwachsene: Gürtelrose-Impfstoff

Ein anderer Impfstoff, der Herpes-Zoster-Impfstoff, steht für Menschen ab 50 Jahren zur Verfügung, die bereits Windpocken hatten und daher Träger von VZV sind. Experten empfehlen diesen Impfstoff auch für Menschen, die weder Windpocken noch Gürtelrose hatten.

In den USA haben 99,5 % der Menschen, die vor 1980 geboren wurden, das Virus bereits in sich. Der Herpes-Zoster-Impfstoff kann helfen, Gürtelrose bei Menschen zu verhindern, die sie bereits haben.

Die verfügbaren Optionen sind Zostavax und ein neuerer Impfstoff namens Shingrix.

Nach zwei Dosen Shingrix hat eine Person einen Schutz von über 90 % gegen Gürtelrose, der nach 4 Jahren auf knapp über 85 % abfällt, so die CDC.

Wer sollte sich nicht impfen lassen?

Zu den Personen, die sich nicht gegen Gürtelrose impfen lassen sollten, ohne dies vorher mit ihrem Arzt zu besprechen, gehören diejenigen, die

  • eine Allergie gegen einen Bestandteil des Gürtelrose-Impfstoffs haben
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • schwanger sind oder sein könnten

Verursacht

Gürtelrose entsteht durch VZV, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Nach der Genesung von Windpocken verbleibt das Virus im Körper. Es schlummert im dorsalen Wurzelganglion des peripheren Nervensystems.

VZV gehört zu einer Gruppe von Viren, die Herpesviren genannt werden. Deshalb hat die Gürtelrose auch den Namen „Herpes Zoster“.

Alle Herpesviren können sich im Nervensystem verstecken, wo sie auf unbestimmte Zeit in einem latenten Zustand bleiben können.

Unter den richtigen Bedingungen kann das Herpes-Zoster-Virus „reaktiviert“ werden, ähnlich wie beim Aufwachen aus dem Winterschlaf, und in den Nervenfasern wandern, um eine neue aktive Infektion zu verursachen.

Was dies auslöst, ist in der Regel nicht klar, aber es kann passieren, wenn etwas das Immunsystem schwächt, was das Virus zur Reaktivierung veranlasst.

Risikofaktoren und Auslöser

Zu den möglichen Risikofaktoren und Auslösern gehören:

  • höheres Alter
  • bestimmte Krebsarten oder Krebsbehandlungen
  • HIV
  • Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken
  • Stress oder Trauma

Ausblick

Jeder, der schon einmal Windpocken hatte, kann eine Gürtelrose entwickeln.

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 3 bis 5 Wochen vollständig von der Gürtelrose, aber bei einigen treten schwere Komplikationen auf. Am meisten gefährdet sind Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Eine Varizellen-Impfung in der Kindheit kann sowohl Windpocken als auch Gürtelrose verhindern. Für diejenigen, die in der Kindheit nicht geimpft wurden, stehen andere Impfungen zur Verfügung.

Menschen, die 50 Jahre und älter sind, sollten mit ihrem Arzt über eine Impfung sprechen.

Q:

Ist es möglich, das Virus zu haben, ohne jemals Symptome von Windpocken zu haben?

A:

Das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht, verbreitet sich durch den Kontakt mit der infizierten Flüssigkeit in den Bläschen, die sich als Symptom dieser Erkrankungen entwickeln.

Diejenigen, die die Lebendimpfung gegen Windpocken erhalten, bekommen eine Injektion einer schwächeren Form des Virus. Dadurch soll der Körper veranlasst werden, Antikörper zu bilden, die das Virus bekämpfen können. Aus diesem Grund werden 90 % der Geimpften keine Windpocken bekommen.

Wenn eine Person mit der Blasenflüssigkeit von jemandem mit Windpocken oder Gürtelrose in Kontakt kommt, sollte sie, wenn sie geimpft wurde und eine Immunität gegen das Virus gebildet hat, keine Windpockensymptome entwickeln. Sie sollten sich auch keine Infektion einfangen, die sie auf andere übertragen können, selbst wenn sie mit dem Virus in Kontakt kommen, wenn jemand in ihrer Nähe Windpocken oder Gürtelrose hat.

Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.