Eine enge Vorhaut kommt bei Babys und Kleinkindern natürlich vor, und sie kann gelegentlich bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Obwohl eine enge Vorhaut nicht immer zu ernsthaften medizinischen Komplikationen führt, kann sie Symptome wie Rötungen, Schmerzen und Entzündungen verursachen.

Diese Symptome können das normale Wasserlassen und das Sexualleben einer Person beeinträchtigen. Einige Untersuchungen zeigen, dass 2 Prozent der Männer im Laufe ihres Lebens eine nicht einziehbare Vorhaut haben, obwohl sie ansonsten gesund sind.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Klassifizierung von Vorhautverengungen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Schnelle Fakten über enge Vorhäute:

  • Es ist natürlich, nicht beschnitten zu sein. Die Beschneidung beseitigt jedoch die Möglichkeit, eine enge Vorhaut zu entwickeln.
  • In seltenen Fällen können Erkrankungen, die die Haut um den Penis herum betreffen, zu Phimose führen. Erfahren Sie unten mehr über Phimose.
  • Die Behandlung einer engen Vorhaut hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Symptome ab.

Was sind die Arten einer engen Vorhaut?

Die medizinische Gemeinschaft kategorisiert eine enge Vorhaut als:

Phimose

Wenn die Vorhaut zu eng ist, um über die Penisspitze zurückgezogen zu werden, wird dies als Phimose bezeichnet.

Es ist normal, dass bei kleinen Jungen (normalerweise im Alter von 2 bis 6 Jahren) die Vorhaut nicht zurückgezogen werden kann. In diesen Fällen muss man sich keine Sorgen um die Phimose machen, es sei denn, sie verursacht Schmerzen, Schwellungen oder Schwierigkeiten beim Urinieren.

Paraphimose

In Fällen von Paraphimose zieht sich die Vorhaut nach dem Zurückziehen nicht zurück. Die Spitze des Penis, die sogenannte Eichel, wird schmerzhaft und geschwollen.

Die Paraphimose ist ernster als die Phimose. Eine medizinische Notfallbehandlung kann erforderlich sein, um die Schmerzen und die Schwellung zu lindern und den Blutfluss zum Penis wiederherzustellen.

Ursachen der Phimose

Phimose kann entweder physiologisch oder pathologisch sein.

Physiologische Phimose

Dies beschreibt eine Vorhaut, die von Geburt an eng ist. Der Zustand löst sich normalerweise bis zum Alter von 6 oder 7 Jahren auf.

Pathologische Phimose

Eine pathologische Phimose wird verursacht durch:

  • eine Infektion
  • Entzündung
  • Vernarbung

Zu den Bedingungen, die eine pathologische Phimose verursachen, gehören:

Balanitis

Die Balanitis, eine Entzündung der Penisspitze, kann zu einer engen Vorhaut, schmerzhaftem Wasserlassen und anderen Symptomen führen. Manche Menschen haben auch einen dicken Ausfluss unter der Vorhaut.

Balanoposthitis

Wenn sowohl die Eichel als auch die Vorhaut entzündet sind, spricht man von einer Balanoposthitis. Verschiedene Arten von Infektionen können eine Balanoposthitis verursachen, darunter auch die Hefepilzinfektion Candidiasis.

Infektionen können zu Narbenbildung führen, was zur Enge der Vorhaut beitragen kann.

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Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

Einige STIs können eine Entzündung der Eichel verursachen, die zu Engegefühl und Unbehagen führen kann. Häufige STIs, die für die Enge der Vorhaut verantwortlich sein können, sind

  • Genitalherpes
  • Gonorrhö (Tripper)
  • Syphilis

Hautkrankheiten

Einige Hautkrankheiten, die Symptome verursachen oder verschlimmern können, sind:

  • Ekzem: Eine häufige Erkrankung, die zu trockenen und schuppigen Flecken auf der Haut führt.
  • Lichen planus: Ein Ausschlag, der durch glänzende, flache Beulen gekennzeichnet ist.
  • Lichen sclerosus: Ein Zustand, bei dem sich weiße Flecken auf der Vorhaut und der Eichel bilden. Er kann auch Narbenbildung verursachen.
  • Schuppenflechte: Eine chronische Erkrankung, die durch krustige, trockene Hautstellen gekennzeichnet ist.

Alter

Fortschreitendes Alter kann zur Entwicklung einer Phimose führen. Da die Haut an Elastizität verliert, kann sie steifer und weniger biegsam werden.

Ursachen der Paraphimose

Paraphimose kann verursacht werden durch:

  • Phimose
  • Infektion
  • Physisches Trauma des Penis
  • Zurückziehen der Vorhaut über längere Zeiträume
  • zu grobes Zurückziehen der Vorhaut

Paraphimose kann auch auftreten, wenn ein Arzt es versäumt, die Vorhaut nach einer Untersuchung oder einem Eingriff wieder in die richtige Position zu bringen.

Behandlung

Menschen ohne Symptome brauchen oft keine Behandlung. Die folgenden Methoden können die Symptome lindern.

Gute Penishygiene

Zu den besten Praktiken für Erwachsene gehören:

  • Täglichessanftes Waschen des Penis mit warmem Wasser: Wenn Sie Seife verwenden, wählen Sie eine milde und parfümfreie Sorte.
  • Ziehen Sie die Vorhaut sanft zurück, um die Unterseite zu waschen: Beachten Sie, dass die Vorhaut von Babys und kleinen Jungen nicht zurückgezogen werden sollte, da dies Schmerzen und Schäden verursachen kann.
  • Sanftes Trocknen des Penis: Denken Sie daran, die Vorhaut nach dem Waschen und Urinieren zu trocknen.
  • Vermeiden Sie Chemikalien: Versuchen Sie, keine Produkte mit Talkum oder Deodorant auf dem Penis zu verwenden.

Eine Verkrampfung kann oft durch gute Hygienetechniken verhindert oder behandelt werden.

Dehnungsübungen

Dehnen Sie die Vorhaut manuell, um die Elastizität zu erhalten. Dies kann zur Vorbeugung und Behandlung von Engegefühlen beitragen. Ziehen Sie die Vorhaut bei der Reinigung des Penis sanft nach hinten und vorne. Diese Übung sollte durchgeführt werden, sobald sich die Vorhaut von der Eichel trennt, normalerweise im Alter von 7 Jahren.

Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Kindern diese Übung beibringen, da sich nicht alle Jungen gleich schnell entwickeln. Ein Arzt kann Sie auch über die richtige Ausführung dieser Übung beraten.

Medikamente

Zur Behandlung einer engen Vorhaut werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Die beste Wahl hängt von der Ursache des Zustands ab. Nachfolgend sind einige Optionen aufgeführt, die in Frage kommen.

Freiverkäufliche Medikamente

Die Verwendung einer topischen Steroidcreme kann die meisten Fälle von enger Vorhaut lindern. Die Cremes haben eine erweichende Wirkung und sollten täglich bis zu 2 Monate lang in die Vorhaut einmassiert werden. Viele enthalten das Steroid Hydrocortison.

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Diese Medikamente wirken am besten, wenn man auch die oben beschriebenen manuellen Dehnungsübungen durchführt. Auch nach Absetzen der Steroide können die Übungen ein erneutes Auftreten der Enge verhindern.

Kurzfristig können manche Menschen auch von der Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil) profitieren.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn eine enge Vorhaut durch eine Infektion verursacht wird, kann ein Arzt Antibiotika wie Bacitracin oder Antimykotika wie Clotrimazol (Lotrimin AF) verschreiben.

Wenn die Ursache eine andere ist, kann ein Arzt ein topisches Steroid verschreiben. Es wird stärker sein als die zuvor erwähnten rezeptfreien Varianten. Zu den verschreibungspflichtigen Steroiden gehören Betamethason (Celestone) und Triamcinolon (Aristospan).

Lokalanästhetikum

In einigen Fällen von Paraphimose kann ein lokal betäubendes Gel auf den Penis aufgetragen werden, so dass die Vorhaut ohne allzu große Beschwerden vorgeschoben werden kann.

Chirurgie

Wenn sich andere Behandlungen als unwirksam erwiesen haben, kann eine Operation erforderlich sein. Zu den Arten gehören:

  • Präputioplastik oder Frenuloplastik: Bei diesen Verfahren schneidet ein Chirurg die Vorhaut ein, um sie zu lockern. Die Verfahren verhindern jedoch nicht immer ein Wiederauftreten des Problems.
  • Beschneidung: Schwere Fälle von Phimose und Paraphimose sowie anhaltende Balanitis oder Balanoposthitis können eine chirurgische Entfernung der Vorhaut, die so genannte Zirkumzision, erforderlich machen.

Die Beschneidung birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Ärzte empfehlen sie nur als letzten Ausweg.

Vorbeugung und Komplikationen

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine enge Vorhaut zu verhindern.

Dazu gehören:

  • Gute Hygiene, d. h. tägliches Waschen und Trocknen des Penis.
  • Manuelles Dehnen der Vorhaut, schon in jungen Jahren.
  • Die Behandlung von Hautkrankheiten, wenn sie auftreten.
  • Safer Sex durch die Verwendung von Kondomen, um die Verbreitung von Geschlechtskrankheiten zu verhindern.
  • Verwendung eines Gleitmittels beim Geschlechtsverkehr, um Schmerzen oder Risse zu vermeiden, die bei Männern mit Phimose häufig auftreten.
  • Sofortige Behandlung von Infektionen des Penis oder der Vorhaut, um Narbenbildung zu vermeiden.
  • Besprechen Sie alle Bedenken mit einem Arzt.

Zum Mitnehmen

Bei den meisten Jungen bildet sich eine enge Vorhaut bis zum Erwachsenenalter zurück. Fälle von Phimose, die bis ins Erwachsenenalter andauern, können Schmerzen, Unbehagen beim Sex, ein erhöhtes Infektionsrisiko oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.

Wenn die Symptome in jedem Alter auftreten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Insbesondere die Paraphimose erfordert sofortige ärztliche Hilfe, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Jede der vielen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten kann sowohl Phimose als auch Paraphimose erfolgreich beheben. Um einer Vorhautverengung vorzubeugen, sollten Sie eine gute Hygiene und Dehnungstechniken anwenden.