Ein Bein ist länger als das andere: Diagnose und Behandlung

Ein Bein länger zu haben als das andere, ist relativ häufig. Der Zustand ist als Beinlängendiskrepanz bekannt.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass 40-70% der Menschen irgendeine Form von Beinlängendiskrepanz (LLD) haben.

Die Unterschiede in der Beinlänge können von einem Bruchteil eines Zolls bis zu mehreren Zoll reichen. Je größer der Unterschied ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Person Probleme mit dem Gang, der Körperhaltung und Schmerzen hat.

In diesem Artikel besprechen wir die Ursachen und Symptome von LLD. Wir informieren Sie auch über die Diagnose von LLD und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von LLD: funktionelle und strukturelle LLD. Diese Typen haben unterschiedliche Ursachen.

Funktionelle LLD

Bei der funktionellen LLD sind die Beinknochen gleich lang. Ein Bein erscheint jedoch länger als das andere, weil ein Problem mit einem der folgenden Körperteile vorliegt:

• Hüfte
• Becken
• Knie
• Fuß
• Knöchel

Bei Kindern kann eine funktionelle LLD auftreten, wenn ein Kind mit einem Problem geboren wird, das die Ausrichtung der Hüfte verändert.

Bei Erwachsenen kann eine funktionelle LLD durch chronische Schmerzen oder Arthritis und damit verbundene Probleme in der Wirbelsäule, der Hüfte oder dem Knie entstehen.

Neuromuskuläre Erkrankungen sind eine weitere mögliche Ursache für funktionelle LLD, da diese Erkrankungen die Ausrichtung und Haltung einer Person beeinflussen können.

In einigen Fällen kann Sport zu einer funktionellen LLD beitragen. Wenn ein Sportler auf eine Art und Weise trainiert, die Muskelungleichgewichte oder -schwächen verursacht, kann er vorübergehend eine funktionelle LLD erleiden.

Strukturelle Diskrepanz

Strukturelle LLD tritt auf, wenn entweder der Oberschenkelknochen (Femur) oder das Schienbein (Tibia) in einem Bein kürzer ist als im anderen. Der Zustand tritt typischerweise bei der Geburt auf, kann aber auch während des Wachstums eines Kindes auftreten.

Einige mögliche Ursachen für eine strukturelle LLD sind:

• Knochenverletzungen: Knochenbrüche können das Knochenwachstum in einem Bein verlangsamen. Dieser Effekt ist besonders wahrscheinlich, wenn der Bruch dazu führte, dass der Knochen in viele Stücke zerbrach oder das umgebende Muskelgewebe verletzt wurde. Gelegentlich kann ein Bruch, der gerade heilt, ein Überwachsen des Knochengewebes auslösen. Dieses Überwachsen ist am häufigsten bei kleinen Kindern mit Oberschenkelbrüchen zu beobachten.
• Verletzungen der Wachstumsfuge: Wachstumsplatten sind Bereiche aus Knorpel, die in der Nähe der Enden der langen Knochen sitzen. Manchmal kann eine Wachstumsplatte eine Verletzung erleiden, was dazu führen kann, dass der Knochen schneller oder langsamer wächst als der Knochen auf der gegenüberliegenden Seite des Körpers.
• Knochenkrankheiten: Knochenkrankheiten wie Osteomyelitis können Schäden an der Wachstumsplatte des Knochens verursachen. Dieser Schaden führt schließlich zur LLD.
• Knochentumore: Knochentumore und deren Behandlung können das Knochenwachstum beeinträchtigen und zu LLD beitragen.
• Juvenile Arthritis (JA): JA ist eine Autoimmunerkrankung im Kindesalter, die eine Entzündung des Gewebes im Inneren der Gelenke verursacht. Sie kann zu Diskrepanzen im Knochenwachstum führen.

Symptome

Das Hauptsymptom der LLD ist, dass ein Bein länger ist als das andere. Wenn die Diskrepanz sehr gering ist, treten möglicherweise keine weiteren Symptome auf.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 stellt jedoch fest, dass eine Diskrepanz von nur 2 Zentimetern (cm) dazu führen kann, dass das Becken Ungleichgewichte in der Körperhaltung kompensiert.

Mittelschwere bis schwere Fälle von LLD können zusätzliche Symptome verursachen, darunter:

• Probleme mit dem Gang, wie z. B. ein Hinken
• Schmerzen im Rücken, in der Hüfte, im Knie oder im Knöchel
• erhöhte Müdigkeit

Die Studienautoren weisen auch darauf hin, dass LLD die gesamte Lebensqualität einer Person beeinträchtigen kann.

Diagnose

Menschen, die den Verdacht haben, dass bei ihnen ein Bein länger ist als das andere, sollten zur Diagnose einen Arzt aufsuchen.

Während man auf einen Termin wartet, kann man den folgenden Heimtest durchführen, um festzustellen, ob die Möglichkeit einer LLD besteht.

Heimtest

Um einen Heimtest durchzuführen, sollte die Person:

1. Ihre Schuhe und Socken ausziehen.
2. Legen Sie sich auf den Boden und halten Sie die Beine zusammen.
3. Bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, die Handflächen auf die Hüftknochen der Person zu legen, so dass sie eine Hand auf jeder Hüfte haben.
4. Bitten Sie die Hilfsperson, die Hüften der Person etwa 60 Sekunden lang sanft von einer Seite zur anderen zu bewegen. Diese Bewegung hilft, verspannte Muskeln zu lockern.
5. Bitten Sie den Helfer, die Ausrichtung der Knöchelknochen der Person zu überprüfen.

Knöchel, die nicht ausgerichtet sind, könnten auf eine LLD hinweisen. Es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um die LLD zu bestätigen und um festzustellen, ob es sich um ein funktionelles oder strukturelles Problem handelt.

Medizinische Diagnose

Ein Arzt kann mehrere Methoden anwenden, um LLD zu diagnostizieren. Dazu gehören:

• körperliche Untersuchung
• Beobachtung, wie die Person steht, sitzt und sich bewegt
• Analyse des Gangbildes
• Messung der LLD, indem man die Person bittet, auf Blöcken unterschiedlicher Höhe zu stehen, bis die Hüften gerade sind
• Röntgenaufnahme des Beckens oder der Beine
• CT-Untersuchung der Knochen und Weichteile in den Beinen

Behandlung

Die Art der LLD bestimmt die Behandlung, die eine Person erhält.

Behandlung der funktionellen LLD

Die Behandlung der funktionellen LLD umfasst in der Regel Physiotherapie, Massage und spezielle Übungen, um die Bereiche des Ungleichgewichts und der Schwäche zu korrigieren. Außerdem ist es wichtig, Fehlhaltungen zu korrigieren.

Die genaue Art und Anzahl der Maßnahmen, die eine Person benötigt, hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der LLD ab.

Bewegung und funktionelle LLD

Übungen können helfen, einige funktionelle LLDs zu korrigieren. Es ist jedoch wichtig, dass die Betroffenen die richtigen Dehnungs- und Kräftigungstechniken anwenden. Außerdem sollten sie darauf achten, die Körperseite zu trainieren, die zur Korrektur der LLD beitragen soll.

Um weitere Probleme zu vermeiden, kann es sinnvoll sein, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen. Der Therapeut kann die Bereiche des Ungleichgewichts identifizieren und geeignete Übungen empfehlen.

Behandlung der strukturellen LLD

Die Korrektur der strukturellen LLD ist weniger einfach. Die Behandlung hängt typischerweise vom Längenunterschied zwischen den Beinen ab.

Einige mögliche Behandlungsoptionen sind:

Eine Schuhanhebung

Eine Person, die eine leichte LLD von weniger als einem Zentimeter hat, kann davon profitieren, einen Schuhlift im Schuh des kürzeren Beins zu tragen. Ein Schuhlift kann die Rückenschmerzen lindern und den Gang verbessern.

Operation

Zur Behandlung einer größeren LLD kann eine Operation notwendig sein. Es gibt mehrere chirurgische Möglichkeiten, die jeweils eine der folgenden Maßnahmen zum Ziel haben:

• Verkürzung des längeren Beins
• Verlängern des kürzeren Beins
• Hemmung des Wachstums des längeren Beins

Nach der Operation sind regelmäßige Nachuntersuchungen in der Arztpraxis erforderlich. Außerdem benötigen sie eine umfangreiche Rehabilitation, die Übungen und Physiotherapie umfasst.

Zusammenfassung

Dass ein Bein länger ist als das andere, ist ein relativ häufiges Phänomen. Eine Beinlängendiskrepanz kann funktioneller oder struktureller Natur sein.

Leichte Diskrepanzen verursachen oft keine Symptome oder Probleme. Eine mittlere bis schwere Asymmetrie kann jedoch Probleme beim Gehen und bei der Körperhaltung verursachen und zu Hüft- und Rückenschmerzen beitragen.

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie vermuten, dass sie oder ihr Kind an LLD leiden. Ein Arzt kann den Zustand diagnostizieren und geeignete Behandlungen empfehlen.