Diskoides Ekzem, oder diskoide Dermatitis, ist eine Entzündung der Haut. Es entsteht ein Ausschlag, der wie rote, münzförmige Scheiben oder Ekzem-Plaques aussieht. Er ist extrem juckend und unangenehm.

Es ist auch als nummuläre Dermatitis oder nummuläres Ekzem bekannt, nach dem lateinischen Wort „nummulus“, das eine Münze bedeutet.

Die Plaques treten an verschiedenen Körperstellen auf, meist jedoch an den Unterschenkeln, Händen und Unterarmen, manchmal auch am Rumpf. Das Gesicht und die Kopfhaut sind nicht betroffen.

Das diskoide Ekzem ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass es langfristig oder immer wieder auftritt. Es ist nicht ansteckend, und man kann sich nicht anstecken, indem man eine betroffene Person berührt oder sich in deren Nähe aufhält.

Nach Angaben der American Academy of Dermatology (AAD) sind Männer häufiger betroffen als Frauen, und es tritt meist zwischen dem 55. und 65. Frauen, die es bekommen, sind in der Regel jünger, beginnend in den Teenagerjahren oder im jungen Erwachsenenalter.

Behandlung

Die Hauptbehandlung für das diskoide Ekzem ist die Befeuchtung mit Emollients. Es gibt eine Reihe von rezeptfreien Präparaten, aber wenn diese nicht wirken, kann ein Arzt eine andere Lösung anbieten.

Die Merck Manuals weisen darauf hin, dass ein mit Flurandrenolid imprägnierter Okklusivverband zur Anwendung während der Nacht verfügbar ist.

Wenn weniger aggressive Behandlungen nicht wirken, können orale Steroide verschrieben werden. Gegen hartnäckige Läsionen können Steroidinjektionen helfen. Steroide sollten immer sparsam und gemäß den Anweisungen des Arztes eingesetzt werden.

Der Arzt kann auch Antibiotika, wie z. B. Tetracyclin, zur Behandlung von Sekundärinfektionen verschreiben.

Wenn die Läsionen nur langsam abheilen, können vor allem an den Beinen bleibende braune Flecken, so genannte Makulae, zurückbleiben.

Ursachen

Die Ursachen sind unbekannt, aber es ist wahrscheinlicher, dass es Menschen betrifft, die trockene, empfindliche Haut haben, die leicht durch Seife, Reinigungsmittel und raue Kleidung gereizt wird.

Das diskoide Ekzem scheint häufiger in den Wintermonaten aufzutreten, wenn die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen niedriger ist.

Menschen mit einem diskoiden Ekzem können auch ein atopisches Ekzem haben.

Schlechte Durchblutung kann die Symptome an den Unterschenkeln verschlimmern.

Es kann mit der Einnahme bestimmter Medikamente in Verbindung gebracht werden, insbesondere mit Interferon und Isotretinoin, die zur Behandlung von Akne eingesetzt werden.

Symptome

Die runden oder ovalen Plaques bestehen aus winzigen, erhabenen, roten Flecken und Schuppen auf einem roten Untergrund mit gut definierten Rändern. Die Flecken können eine Größe von 2 bis 10 Zentimetern im Durchmesser haben, und eine Person kann zwischen einem und 50 von ihnen haben.

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Die betroffenen Bereiche sind rot und haben gut definierte Ränder. Auf den münzförmigen Plaques können sich kleine Schuppen oder gelbliche Krusten bilden.

Es kann Eiter und Nässen vorhanden sein, ein Zeichen für eine Staphylokokken- oder bakterielle Infektion. Sie trocknen schließlich ein und werden schuppiger, manchmal mit einem klaren Zentrum.

Die betroffenen Stellen jucken extrem, besonders nachts, und sie können brennen oder stechen.

Ständiges Kratzen und Reiben kann zu einem Prozess der Lichenifikation führen, bei dem die Epidermis, also die äußere Schicht der Haut, überwuchert wird. Dadurch verdickt sich die Haut, und es entstehen übertriebene Hautmarkierungen, die die Haut wie eine ledrige Rinde aussehen lassen.

Ist es eine Ringelflechte?

Das diskoide Ekzem wird manchmal mit Ringelflechte, einer Art Pilzinfektion, oder mit Kontaktekzemen oder Psoriasis verwechselt.

Ringelflechte bezieht sich auf eine Gruppe von Pilzinfektionen, einschließlich Fußpilz. Eine Art, Tinea corporis, kann einem diskoiden Ekzem ähneln.

Während Ringelflechte eine Pilzinfektion ist, ist die Ursache des diskoiden Ekzems unbekannt. Es ist wahrscheinlicher, dass es Menschen mit sehr trockener Haut betrifft. Ringelflechte kann jeden Hauttyp betreffen.

Das diskoide Ekzem beginnt als sehr kleine, rote Flecken, die sich zu einem Ausschlag entwickeln. Ringelflechte ist ein kreisförmiger Fleck, der wächst und in der Mitte heller wird und einen Ring bildet. Es können sich mehrere Ringe auf dem ganzen Körper bilden. Beide Ausschläge können jucken, aber das diskoide Ekzem kann ein brennendes Gefühl verursachen.

Ein Arzt sollte sich den Ausschlag ansehen, da eine korrekte Diagnose eine angemessene Behandlung ermöglicht.

Hausmittel

Es gibt keine Heilung, aber die Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, indem die Haut rehydriert, die Entzündung behandelt und eine erneute Infektion verhindert wird.

Patienten mit diskoidalem Ekzem finden es möglicherweise nützlich,:

  • einmal am Tag in kühlem oder lauwarmem Wasser zu baden oder zu duschen
  • die Haut zweimal täglich und nach dem Duschen zu befeuchten, während die Haut noch feucht ist, und dabei medizinische Feuchtigkeitscremes zu verwenden, die helfen, das Wasser in der Haut zu versiegeln
  • Achten Sie auf gute Handhygiene, halten Sie die Hände sauber und die Nägel sauber und kurz, um Infektionen zu vermeiden
  • Vermeiden Sie das Kratzen oder Reiben der Läsionen, um dauerhafte Narben und Infektionen zu vermeiden
  • Tragen Sie topische Steroide direkt auf die Haut auf, um die Entzündung zu reduzieren
  • Verwenden Sie Teerpräparate, um die Entzündung bei älteren, verdickten, schuppigen Plaques zu reduzieren
  • Versuchen Sie, sich in einer kühlen, feuchten Umgebung aufzuhalten, und vermeiden Sie heiße, trockene Umgebungen, die die Symptome verschlimmern
  • Verwenden Sie eine erweichende Creme, Lotion oder einen Seifenersatz, um die Haut weich und geschmeidig zu machen und sie feucht zu halten
  • befeuchten Sie die Haut, um Rissbildung und Irritationen zu vermeiden.
  • verwenden Sie feuchte Wickel, wie z. B. angefeuchtete Bandagen, um die entzündeten Stellen zu lindern, möglicherweise mit verdünnten Steroiden oder Weichmachern, die ihnen zugesetzt werden
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Wenn kommerzielle Produkte nicht wirken, kann ein Arzt oder Apotheker über Alternativen beraten. Es gibt frei verkäufliche Medikamente, darunter Shampoos, lindernde Produkte und einige niedrig dosierte topische Steroide.

Kontrollierter, begrenzter Aufenthalt im natürlichen Sonnenlicht kann helfen, aber die Hitze kann den Juckreiz verschlimmern.

Künstliche Ultraviolett-A- (UVA) oder Ultraviolett-B- (UVB) Lichttherapie kann eingesetzt werden, muss aber wegen des Risikos einer vorzeitigen Hautalterung oder von Hautkrebs sorgfältig kontrolliert werden.

Zu den komplementären Behandlungen für Patienten mit atopischem Ekzem und diskoidem Ekzem gehören Aromatherapie, Massage, Homöopathie und einige pflanzliche Heilmittel.

Bevor Patienten eine komplementäre oder alternative Therapie anwenden, sollten sie sich bei ihrem Arzt vergewissern, dass die Behandlung wissenschaftlich abgesichert ist und aus einer seriösen Quelle stammt. Die Patienten sollten ihren Arzt auch über alle komplementären Behandlungen informieren, die sie einnehmen.

Diagnose

Ein Arzt kann ein diskoides Ekzem diagnostizieren, nachdem er die charakteristischen Zeichen und Symptome gesehen hat, und er kann den Patienten an einen Dermatologen oder Hautarzt überweisen.

Proben oder Abschabungen der Läsionen können zur Analyse und zum Ausschluss von Ringelflechte entnommen werden.

Wenn der Verdacht auf eine Sekundärinfektion besteht, wird der Arzt einen Abstrich zur Analyse nehmen.

Vorbeugung

Hier sind einige Tipps, die helfen können, das Risiko eines erneuten Auftretens des diskoiden Ekzems zu verringern:

  • Versorgen Sie die Haut mit Feuchtigkeit, indem Sie Feuchtigkeitscremes verwenden und Öle in das Bad geben.
  • Tupfen Sie die Haut nach dem Baden sanft mit einem weichen Handtuch trocken.
  • Tragen Sie lockere Kleidung, die die Haut nicht reizt, und wählen Sie eher natürliche als künstliche Stoffe.
  • Versuchen Sie es mit einem Luftbefeuchter im Haus.
  • Verwenden Sie ein Waschmittel, das die Haut nicht reizt, und spülen Sie die Wäsche zweimal, um schädliche Chemikalien zu entfernen, die möglicherweise auf der Wäsche verbleiben.
  • Befolgen Sie die Anweisungen und Empfehlungen des Arztes genau.
  • Vermeiden Sie heiße Bäder oder Duschen
  • Verwenden Sie keine Seifen
  • Unterlassen Sie das Kratzen oder Reiben der Haut.