Die Chancen, HIV zu bekommen: Übertragung, Prävention, Unterstützung und mehr

HIV ist ein globales Gesundheitsproblem, von dem im Jahr 2019 schätzungsweise 38 Millionen Menschen weltweit betroffen waren. Menschen haben aufgrund bestimmter sexueller Verhaltensweisen und anderer Faktoren eine höhere oder niedrigere Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt an, dass Ende 2019 weltweit etwa 38 Millionen Menschen mit HIV lebten. Laut HIV.gov haben sich etwa 1,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit HIV infiziert.

In diesem Artikel besprechen wir, wie bestimmte Verhaltensweisen das Risiko einer HIV-Übertragung beeinflussen.

Wir behandeln auch Methoden zur Verhinderung einer HIV-Übertragung, was zu tun ist, wenn jemand über eine HIV-Exposition besorgt ist, und Hinweise zur Suche nach Unterstützung.

Übersichtstabelle

Das Risiko einer Person, sich mit HIV zu infizieren, lediglich als hoch oder niedrig zu bezeichnen, ist vage. Diesen Begriffen fehlen die notwendigen quantifizierbaren Informationen, um das Risiko bestimmter Verhaltensweisen genau einzuschätzen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC ) geben jedoch die folgenden Risikoabschätzungen für die HIV-Übertragung auf der Grundlage verschiedener Arten der Exposition an:

Was ist HIV?

HIV, oder Humanes Immundefizienz-Virus, ist ein Virus, das Immunzellen zerstört.

Infolgedessen schwächt HIV das körpereigene Immunsystem und macht den Körper anfällig für Infektionen.

Wenn eine Person keine Behandlung erhält, kann eine HIV-Infektion schließlich zu AIDS führen.

HIV betrifft Menschen aller Altersgruppen, Rassen und Ethnien, sexuellen Orientierungen und sozioökonomischen Hintergründe.

Von den 38 Millionen Menschen, die im Jahr 2019 weltweit mit HIV leben:

• 36,2 Millionen waren Erwachsene
• 1,8 Millionen waren Kinder unter 15 Jahren
• 20,7 Millionen lebten im östlichen und südlichen Afrika
• 4,9 Millionen lebten in West- und Zentralafrika
• 5,8 Millionen lebten in Asien und dem Pazifik
• 2,2 Millionen lebten in Europa und Nordamerika

Erfahren Sie hier mehr über HIV und AIDS.

Wie wird HIV übertragen?

HIV kann durch verschiedene Körperflüssigkeiten übertragen werden, darunter

• Blut
• Sperma und prä-seminale Flüssigkeit
• Scheidensekret
• rektale Flüssigkeiten
• Muttermilch

Eine HIV-Übertragung findet nur statt, wenn die Körperflüssigkeiten einer Person mit nachweisbaren HIV-Werten in die Blutbahn einer Person gelangen, die nicht HIV hat.

HIV kann in den Blutkreislauf gelangen durch:

• Schnitte oder verletzte Haut
• offene Wunden
• direkte Injektion
• Schleimhäute, z. B. im Mund, Rektum, in der Vagina und an der Penisspitze

HIV kann auch während der Schwangerschaft vom biologischen Elternteil auf das Kind übertragen werden. Dies wird als vertikale Übertragung bezeichnet.

HIV wird nicht übertragen durch:

• Insekten
• Luft oder Wasser
• Speichel, Tränen oder Schweiß
• Toilettensitze
• alltäglichen Kontakt, wie Händeschütteln, Umarmen oder Küssen

Chancen, sich mit HIV zu infizieren

Bei einigen Aktivitäten ist die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren, höher als bei anderen.

Analverkehr

Die CDC weist darauf hin, dass Analverkehr, unabhängig vom Geschlecht einer Person, der Sexualakt ist, der das höchste Risiko birgt.

Die Wahrscheinlichkeit, sich durch Analverkehr mit HIV zu infizieren, ist wie folgt:

• rezeptiver Analverkehr: 1,38 %.
• insertiver Analverkehr: 0,11 %.

Obwohl sich beide durch Analverkehr mit HIV infizieren können, hat der rezeptive Partner ein höheres Risiko. Das liegt daran, dass die Schleimhaut des Enddarms dünn ist und leicht verletzt werden kann.

Der einführende Partner kann sich über die Harnröhre oder kleine Schnitte, Kratzer und offene Wunden am Penis mit HIV infizieren.

Auch eine rektale Infektion wie Herpes kann das Risiko einer Übertragung erhöhen.

Vaginaler Sex

Beide Sexualpartner können sich über vaginalen Sex mit HIV anstecken.

Frauen können sich über die Scheidenschleimhaut und den Gebärmutterhals mit HIV anstecken, wenn die Körperflüssigkeiten des männlichen Partners, wie Sperma und prä-seminale Flüssigkeit, HIV enthalten.

Männer können sich über die Öffnung des Penis, die Vorhaut, kleine Schnitte und Kratzer oder offene Wunden mit HIV aus der Scheidenflüssigkeit und dem Blut anstecken.

Die Chancen, sich über vaginalen Sex mit HIV zu infizieren, sind wie folgt:

• rezeptiver Penis-Vaginal-Verkehr: 0,08%
• insertiver Penis-Vaginal-Verkehr: 0,04 %.

Eine vaginale Infektion zu haben, kann das Risiko einer Übertragung ebenfalls erhöhen.

Oralverkehr

Die CDC weist darauf hin, dass es ein geringes bis gar kein Risiko gibt, sich durch Oralverkehr mit HIV zu infizieren.

Beim Oralverkehr von Mund zu Penis ist das Risiko einer HIV-Übertragung zwar am höchsten, aber immer noch sehr gering.

Faktoren, die das Risiko einer HIV-Ansteckung durch Oralsex erhöhen können, sind u. a:

• Wunden in der Vagina, im Mund oder am Penis
• blutendes Zahnfleisch
• oraler Kontakt mit Menstruationsblut
• das Vorhandensein von anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs)

Andere sexuelle Aktivitäten

Obwohl es möglich ist, HIV durch die folgenden Aktivitäten zu übertragen, ist die Wahrscheinlichkeit gering:

• Fingering: Um das Risiko einer Übertragung zu verringern, sollte eine Person sicherstellen, dass sie saubere Hände und gepflegte Fingernägel hat, um die Wand des Anus oder der Vagina nicht zu beschädigen.
• Verwendung von Sexspielzeug: Eine HIV-Übertragung ist durch die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug wie Dildos, Vibratoren und Butt Plugs möglich. Eine Person sollte ihre Sexspielzeuge zwischen jedem Gebrauch reinigen und vermeiden, sie zu teilen.

Übertragung während der Schwangerschaft

Die WHO gibt an, dass die Übertragungsrate während der Schwangerschaft, der Wehen, der Geburt und des Stillens ohne medizinische Intervention zwischen 15 und 45 % liegt.

Das Risiko ist jedoch noch geringer, wenn die schwangere Person während der Schwangerschaft und Stillzeit antiretrovirale Medikamente (ART) einnimmt.

Übertragung durch Nadeln

Eine HIV-Übertragung durch Nadeln findet statt, wenn eine Person, die nicht HIV-positiv ist, dieselbe Nadel oder Spritze benutzt wie jemand, der HIV-positiv ist.

Gebrauchte Spritzen enthalten in der Regel einige Flüssigkeitsreste, wie z. B. Blut, auf der Nadel oder der Düse.

Wenn Menschen, die injizierbare Drogen verwenden, Nadeln und Spritzen gemeinsam benutzen, laufen sie Gefahr, sich bluthaltigen infektiösen Mikroben auszusetzen.

Nach Angaben der CDC liegt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch gemeinsamen Nadelgebrauch bei 0,63 %.

Menschen, die wegen ihres Substanzkonsums Hilfe suchen, können sich an die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 wenden oder deren Website besuchen.

Erhöht das Vorhandensein einer anderen STI das Risiko einer Übertragung?

STIs werden von Mensch zu Mensch durch sexuelle Aktivitäten wie Anal-, Vaginal- oder Oralsex übertragen.

Beispiele für STIs sind:

• Humanes Papillomavirus (HPV)
• Herpes-Simplex-Virus
• Chlamydien
• Gonorrhö (Tripper)
• Syphilis

STIs können auch zu offenen Wunden auf der Haut und in den Schleimhäuten von Vagina, Penis, Anus und Rektum führen. HIV kann durch ein offenes Geschwür oder einen Riss in der Haut in die Blutbahn gelangen.

Bestimmte Verhaltensweisen können das Risiko einer Person für STIs und HIV erhöhen. Zu diesen Verhaltensweisen gehören:

• Sex ohne Kondom oder andere Barrieremethoden
• Sex mit mehreren Partnern
• Sex unter dem Einfluss von Drogen oder Alkohol
• der Gebrauch von injizierbaren Drogen

Wie man die Ausbreitung von HIV verhindern kann

Menschen, die mit HIV leben, können die folgenden Maßnahmen ergreifen, um eine Übertragung auf andere zu verhindern:

• Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP): Dies ist eine tägliche Pille, die zwei antivirale Wirkstoffe namens Tenofovir und Emtricitabin enthält. Bei täglicher Einnahme kann die PrEP das Risiko, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, um 99 % senken. Die PrEP ist für Menschen gedacht, die nicht HIV-positiv sind, aber ein hohes Risiko haben, sich zu infizieren.
• Postexpositionsprophylaxe (PEP): Dies bezieht sich auf ART-Medikamente, die eine HIV-Infektion nach einer möglichen Exposition verhindern können. Die CDC empfiehlt, mit der PEP innerhalb von 72 Stunden nach einer kürzlichen potenziellen HIV-Exposition zu beginnen.

HIV-Behandlung als Prävention

Menschen mit HIV können ART einnehmen, um ihr Risiko einer HIV-Übertragung auf andere zu verringern.

ART reduziert die HIV-Menge im Körper, die sogenannte Viruslast, und hält sie auf einem niedrigen Niveau.

Der Begriff „Viruslast“ bezieht sich auf die Anzahl der HIV-Kopien pro Milliliter Blut.

Mediziner definieren eine erfolgreiche virale Suppression als eine Viruslast von weniger als 200 Kopien von HIV pro Milliliter Blut. Das Erreichen und Aufrechterhalten einer Virussuppression reduziert das Risiko einer HIV-Übertragung erheblich.

Weitere Möglichkeiten, eine HIV-Übertragung zu verhindern, sind:

• die Verwendung eines Kondoms oder einer anderen Barrieremethode beim Sex
• Reduzierung der Anzahl der Sexualpartner
• Impfung gegen andere STIs wie HPV und Hepatitis B
• wenn möglich, den Gebrauch von injizierbaren Drogen zu vermeiden
• wenn Sie injizierbare Drogen verwenden, vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Nadeln und Spritzen
• Befolgung aller Sicherheitsprotokolle am Arbeitsplatz

Menschen können mit einem Arzt sprechen, um mehr über ihr individuelles Risiko einer HIV-Infektion zu erfahren.

Was ist zu tun, wenn eine Person über eine HIV-Exposition besorgt ist?

Jeder, der sich Sorgen um eine HIV-Infektion macht, sollte sich an einen Arzt oder eine örtliche Notaufnahme wenden, um sich testen zu lassenund eine PEP zu erhalten.

Die CDC weist darauf hin, dass Angehörige der Gesundheitsberufe, die vermuten, dass sie an ihrem Arbeitsplatz mit HIV in Kontakt gekommen sind, die PEPline unter 1-888-448-4911 anrufen können.

Selbsthilfegruppen

HIV-Diskriminierung ist die ungerechte Behandlung einer Person aufgrund ihres tatsächlichen oder vermeintlichen HIV-Status.

Andere Personen, die von HIV-Diskriminierung betroffen sein können, sind Familienmitglieder, Freunde und Partner einer Person, die mit HIV lebt.

Die folgenden Unterstützungsdienste stehen HIV-positiven Menschen zur Verfügung:

• Das Ryan White HIV/AIDS Program bietet medizinische Grundversorgung und Unterstützungsdienste für Menschen, die mit HIV leben.
• Die International AIDS Society (IAS) ist die weltweit größte Vereinigung von HIV-Experten aus über 170 Ländern. Die IAS und ihre Mitglieder fördern evidenzbasierte und auf den Menschenrechten basierende Bemühungen zur Reduzierung der globalen Auswirkungen von HIV.
• Das Joint United Nations Programme on HIV/AIDS ist eine internationale Organisation, deren Ziel es ist, AIDS bis 2030 zu beenden.

Menschen können mit A Positive Life, einer Online-Ressource, nach HIV- und AIDS-Ressourcen in ihrer Umgebung suchen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie sich Sorgen über eine HIV-Exposition macht.

Menschen, die HIV-Medikamente einnehmen, können planen, alle 6 Monate einen Nachsorgetermin bei ihrem Arzt wahrzunehmen, wenn sie ihre Krankheit gut kontrollieren und stabil sind.

Zusammenfassung

Bestimmte Verhaltensweisen können das Risiko einer Ansteckung mit HIV erhöhen. HIV wird durch Körperflüssigkeiten, wie Blut, Sperma und Muttermilch, übertragen.

Eine Person, die analen, vaginalen oder oralen Sex mit einer Person hat, bei der HIV nachweisbar ist, hat eine Wahrscheinlichkeit von weniger als 2 %, sich mit dem Virus anzustecken.

Menschen können Kondome oder andere Barrieremethoden verwenden, um die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Ansteckung durch Sex zu verringern.