Diabetischer Schock: Symptome, Komplikationen und Behandlung

Ein diabetischer Schock tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel gefährlich tief fällt. Diabetischer Schock ist kein medizinischer Begriff, aber Menschen verwenden ihn oft, um einen Zustand schwerer Hypoglykämie zu beschreiben, der die Hilfe einer anderen Person erfordert.

Menschen mit einer leichten Unterzuckerung, die Ärzte als Insulinreaktion oder Hypoglykämie bezeichnen, sind normalerweise bei Bewusstsein und können sich selbst behandeln. Menschen, die eine Hypoglykämie erleben, haben oft Kopfschmerzen, Schwindel, Schwitzen, Zittern und ein Gefühl der Angst.

Wenn eine Person einen diabetischen Schock oder eine schwere Hypoglykämie erleidet, kann sie das Bewusstsein verlieren, Schwierigkeiten beim Sprechen haben und doppelt sehen. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, da ein zu langer niedriger Blutzuckerspiegel zu Krampfanfällen oder diabetischem Koma führen kann.

Eine Hypoglykämie kann manchmal schnell auftreten und sogar dann, wenn eine Person ihren Diabetes-Behandlungsplan befolgt.

Die Kenntnis der Symptome, möglicher Komplikationen und möglicher Behandlungsoptionen kann für eine Person, die mit Diabetes lebt, lebenswichtig sein. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Bildnachweis: Stephen Kelly, 2019

Symptome

Der Blutzuckerspiegel einer Person steigt und fällt auf natürliche Weise im Laufe des Tages. Typischerweise steigen sie kurz nach einer Mahlzeit an und sinken nach körperlicher Aktivität oder Fasten. Die meisten Menschen spüren von diesen Veränderungen keine negativen Auswirkungen, aber für Menschen mit Diabetes können sie Probleme verursachen.

Frühe Anzeichen eines niedrigen Blutzuckerspiegels sind u. a:

• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Angstzustände
• Schwindelgefühl
• Schwitzen
• Zittrigkeit
• Reizbarkeit
• Stimmungsschwankungen
• Heißhunger

Die Symptome einer Hypoglykämie verschlimmern sich oft und können sogar tödlich sein, wenn sie unbehandelt bleiben. Zu den Symptomen eines diabetischen Schocks oder einer schweren Hypoglykämie können gehören:

• verschwommenes oder doppeltes Sehen
• Krampfanfälle
• Krämpfe
• Schläfrigkeit
• Verlust des Bewusstseins
• undeutliche Sprache
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Verwirrung
• Ruckartige Bewegungen
• Ungeschicklichkeit

Hypoglykämie kann auch den Schlaf einer Person stören durch:

• Albträume
• Müdigkeit oder Verwirrung beim Aufwachen
• übermäßiges Schwitzen im Schlaf

Wenn eine Person vermutet, dass sie eine Hypoglykämie hat, sollte sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen. Eine Hypoglykämie beeinträchtigt die Bewegungsfähigkeit und die Fähigkeit, klar zu denken, was zu schweren Unfällen führen kann, besonders wenn sie beim Autofahren oder bei der Arbeit auftritt.

Bei manchen Menschen treten die typischen Symptome einer Hypoglykämie nicht auf. Ärzte bezeichnen dies als Hypoglykämie-Wahrnehmungslosigkeit, die häufiger auftritt, wenn eine Person schon lange an Diabetes erkrankt ist oder häufige Episoden von Hypoglykämie erlebt hat.

Das Fehlen der anfänglichen Warnzeichen, wie Schütteln und Schwitzen, kann dazu führen, dass die Episode schnell zu einem Krampfanfall und Bewusstseinsverlust führt. Wenn das Bewusstsein einer Person für Hypoglykämie beeinträchtigt ist, muss sie ihren Blutzuckerspiegel unbedingt sehr genau überwachen.

Ursachen

Die Einnahme von Insulin ist die häufigste Ursache für eine Hypoglykämie und ihre schwerste Form, den diabetischen Schock. Aber auch einige orale Diabetesmedikamente, insbesondere solche aus der Klasse der Sulfonylharnstoffe, die die Bauchspeicheldrüse zur vermehrten Insulinproduktion anregen, können zu einer Unterzuckerung führen. Beispiele für solche Medikamente sind Amaryl, Glyburid und Glipizid.

Weitere Risikofaktoren für eine Hypoglykämie sind:

• die Einnahme von zu viel Insulin zum Zeitpunkt einer Mahlzeit oder eines Snacks
• Auslassen oder Aufschieben einer Mahlzeit
• Alkoholkonsum
• nicht genug essen
• nicht die richtige Dosis an Diabetes-Medikamenten einnehmen
• Erhöhung des Aktivitätsniveaus ohne Anpassung der Nahrungsmittel- oder Medikamenteneinnahme
• Entwicklung anderer medizinischer Probleme, wie z. B. Nierenerkrankungen oder Nebennierenprobleme
• längere Dauer des Diabetes
• höheres Lebensalter

Behandlung

Wenn eine Person mit Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes beginnt, Symptome einer Unterzuckerung zu bemerken, kann sie einige Schritte unternehmen, um ihren Blutzuckerspiegel in einen normalen Bereich zu bringen.

Laut der American Diabetes Association (ADA) sollte eine Person zunächst den Blutzuckerspiegel überprüfen. Wenn der Wert niedrig ist, nehmen Sie einen zuckerhaltigen Snack oder ein Getränk mit 15 Gramm Kohlenhydraten zu sich und messen Sie den Blutzuckerspiegel nach etwa 15 Minuten erneut.

Wenn die Werte immer noch niedrig sind, wiederholen Sie den Vorgang und nehmen Sie eine weitere zuckerhaltige Speise oder ein Getränk zu sich. Sobald sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert hat, kann die Person zu ihrem normalen Essens- und Snackplan zurückkehren.

Ärzte können Menschen, bei denen die Gefahr eines diabetischen Schocks besteht, ein Hormon namens Glucagon verschreiben. Glucagon wird in einer Spritze geliefert und kann im Notfall eingesetzt werden, um den Blutzuckerspiegel wieder zu normalisieren.

Wenn eine Person mit Hypoglykämie bewusstlos wird, drehen Sie sie auf die Seite und geben Sie ihr eine Glucagon-Spritze. Nach Angaben der ADA sollte die Person innerhalb von 15 Minuten wieder zu sich kommen. Wenn dies nicht der Fall ist, muss sofort ein Arzt gerufen werden, also rufen Sie 911.

Komplikationen

Eine Person sollte die Warnzeichen und Symptome einer Hypoglykämie äußerst ernst nehmen. Wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist, kann dies die Gehirnfunktion beeinträchtigen und zu Komplikationen führen, wie z. B:

• Verlust des Bewusstseins
• Krampfanfälle
• Tod

Bei der Behandlung einer Hypoglykämie ist es wichtig, dass eine Person nicht mehr Glukose einnimmt, als sie benötigt, da dies dazu führen kann, dass der Blutzuckerspiegel wieder zu hoch ansteigt.

Vorbeugung

Es gibt einige allgemeine Lebensstiländerungen, die eine Person vornehmen kann, um einen diabetischen Schock und eine Hypoglykämie zu vermeiden, einschließlich

• genaue Überwachung des Blutzuckerspiegels
• das Auslassen von Mahlzeiten oder Zwischenmahlzeiten zu vermeiden
• Einnahme von Medikamenten wie vorgeschrieben, pünktlich und in genauen Mengen
• das Führen eines Protokolls über alle Reaktionen oder Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels
• eine Mahlzeit oder einen Snack zu essen, wenn Sie Alkohol trinken
• Anpassung der Medikamente und der Kalorienzufuhr bei erhöhter körperlicher Aktivität
• Verwendung von kontinuierlichen Blutzuckermessgeräten mit Alarmfunktionen für niedrige Blutzuckerwerte
• Vermeiden von häufigen Unterzuckerungsepisoden, da dies dazu führen kann, dass die Warnsymptome nicht wahrgenommen werden

Außerdem können Menschen ihre Blutzuckerziele entsprechend ihren individuellen Bedürfnissen anpassen. Zum Beispiel können Menschen mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen davon profitieren, einen höheren Blutzucker anzustreben.

Menschen können Komplikationen verhindern, indem sie ein medizinisches Warnarmband oder eine andere Form der Identifikation tragen, um Notfallpersonal zu informieren, dass sie Diabetes haben.

Zusammenfassung

Sehr niedrige Blutzuckerwerte oder ein diabetischer Schock können unbehandelt zu lebensbedrohlichen Komplikationen, wie z. B. einem diabetischen Koma, führen.

Menschen, die Insulin einnehmen, sind am meisten durch einen diabetischen Schock gefährdet. Aber auch jeder, der Diabetes-Medikamente einnimmt, ist anfällig.

Eine Person kann einen diabetischen Schock vermeiden, indem sie ihren Blutzuckerspiegel sorgfältig überwacht, ihren Behandlungsplan befolgt und regelmäßige Mahlzeiten einnimmt. Wenn eine Person einen diabetischen Schock erleidet, sollten diejenigen, die bei ihr sind, Glukagon verabreichen, falls vorhanden, und den Notruf wählen.