Menschen mit Diabetes sind anfällig für Nervenschäden und Durchblutungsstörungen. In einigen Fällen kann dies eine Fuß- oder Unterschenkelamputation notwendig machen. Eine effektive Behandlung kann diese Komplikation jedoch meist verhindern.

Eine verminderte Durchblutung der Füße bedeutet, dass Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko haben, eine Wunde oder ein Geschwür an diesem Körperteil zu entwickeln. Wenn eine Person an Neuropathie leidet und das Gefühl im Fuß verliert, ist es weniger wahrscheinlich, dass sie leichte Fuß- oder Beingeschwüre bemerkt, bevor sie schwerwiegend werden.

Aufgrund von Durchblutungsstörungen, insbesondere der peripheren Arterienerkrankung (PAD), können diese Geschwüre nicht abheilen, was zu einer Infektion und zum Absterben des Gewebes und möglicherweise zum Verlust der unteren Gliedmaßen führen kann.

Obwohl Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für Amputationen haben, ist es möglich, die meisten diabetesbedingten Amputationen zu verhindern, indem man das richtige Schuhwerk trägt und die Füße gut pflegt.

Wie häufig ist sie?

Diabetes ist eine bedeutende Ursache für den Verlust der unteren Gliedmaßen. Nach Angaben der American Diabetes Association verliert weltweit alle 30 Sekunden eine Person ein Glied aufgrund von diabetesbedingten Komplikationen.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Fußgeschwüre bei 4-10 Prozent der Menschen mit Diabetes auftreten. Wenn Fußgeschwüre auftreten, haben die meisten eine gute Prognose:

  • 60-80 Prozent der Fußgeschwüre werden abheilen.
  • 10-15 Prozent werden aktiv bleiben
  • 5-24 Prozent führen innerhalb von 6-18 Monaten nach der Erstuntersuchung zu einer Amputation der Gliedmaßen

Laut dem National Diabetes Statistics Report hatten 108.000 Erwachsene im Jahr 2014 Amputationen der unteren Extremitäten im Zusammenhang mit Diabetes. Diese Zahl entspricht fünf von 1.000 Menschen mit Diabetes.

Wann ist eine Amputation notwendig?

Nicht jeder Mensch mit Diabetes benötigt eine Amputation. Wenn bei einem Menschen mit Diabetes eine Amputation notwendig wird, dann wahrscheinlich aufgrund einer Wunde oder eines Geschwürs am Fuß oder Unterschenkel, das nicht abgeheilt ist.

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Die meisten Amputationen erfolgen schrittweise, d. h. der Arzt wird zunächst die kleinstmögliche Menge an Gewebe entfernen. Wenn entweder die Operationswunde nicht heilt oder die Gliedmaße nicht richtig durchblutet wird, kann er eine weitere Operation empfehlen, um mehr Gewebe zu entfernen.

Warnzeichen

Menschen, die mit Diabetes leben, sollten besonders auf ihre Füße achten, da bei ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, dass Wunden nicht heilen und dadurch möglicherweise eine Amputation notwendig wird.

Einige der Anzeichen und Symptome, auf die eine Person achten und ihren Arzt aufsuchen sollte, sind

  • Schwellungen an den Füßen
  • Blasen
  • eingewachsene Zehennägel
  • Plantarwarzen
  • Offene Wunden
  • Fußpilz
  • ein Geschwür, das länger als eine Woche anhält
  • Schmerzen
  • aktive Blutung
  • Rötung
  • Wärme in einem Bereich des Fußes
  • ein tiefes Geschwür, bei dem der Knochen sichtbar ist
  • Verfärbung der Haut
  • schlechter Geruch der Wunde
  • Geschwüre, die größer als drei Viertel eines Zolls sind
  • eine Wunde, die nicht schnell zu heilen beginnt

Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollte eine Person mit ihrem Arzt sprechen, um das weitere Vorgehen zu bestimmen. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie stark die Symptome sind und was die Probleme verursacht.

Es ist wichtig, dass eine Person ihre Füße regelmäßig untersucht, um mögliche Probleme so früh wie möglich zu erkennen. Ein Arzt wird versuchen, die Probleme zu behandeln, bevor sie schwerwiegend werden.

Risikofaktoren und wie man eine Amputation vermeiden kann

Es gibt mehrere Dinge, die eine Person tun kann, um eine Amputation der Gliedmaßen zu vermeiden. Zwei Bereiche, auf die man sich besonders konzentrieren sollte, sind die Blutzuckerkontrolle und die richtige Fußpflege.

Blutzuckerkontrolle

Verschiedene Lebensstilfaktoren können helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, z. B:

  • Reduzierung von Stress
  • Einhalten eines ausgewogenen Ernährungsplans, der mit Hilfe eines Ernährungsberaters erstellt wurde
  • regelmäßige Bewegung
  • Einnahme von Medikamenten und Insulin gemäß den Empfehlungen des Arztes
  • Einhalten eines festen Zeitplans für Mahlzeiten und Snacks
  • Einschränkung von übermäßig zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und Blutdrucks
  • regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels
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Fußpflege

Ein weiterer wichtiger Schritt zur Vorbeugung ist die gute Pflege der Füße, die eine Person durch die folgenden Maßnahmen durchführen kann

  • regelmäßiges Untersuchen der Füße auf Schnitte, Prellungen, Blasen und Schürfwunden
  • häufiges Wackeln der Zehen, um die Durchblutung anzuregen
  • Hilfe einer anderen Person bei der Untersuchung von schwer einsehbaren Bereichen des Fußes
  • Tragen von trockenen Socken
  • Waschen Sie die Füße täglich
  • Sicherstellen, dass die Füße kalte und warme Temperaturen und verschiedene Empfindungen spüren können
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Trimmen der Zehennägel
  • Vermeiden von Schwielenentfernung zu Hause
  • Vermeiden von Barfußlaufen
  • das Tragen von gut sitzenden Schuhen
  • Regelmäßige Fußuntersuchungen einplanen

Neben Diabetes können auch andere Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Amputation erhöhen. Dazu gehören:

  • Rauchen
  • Abnormitäten an den Füßen
  • hohe Blutzuckerwerte
  • Hoher Blutdruck
  • frühere Amputation
  • Schlechte Blutzirkulation in den Extremitäten
  • Schwielen oder Hühneraugen
  • Nervenschäden an den Füßen
  • Fußgeschwüre in der Vergangenheit
  • Sehschwäche oder andere Probleme mit den Augen
  • Nierenerkrankung

Ausblick

Menschen, die mit Diabetes leben, haben ein erhöhtes Risiko für eine Amputation der unteren Gliedmaßen. Wunden oder Geschwüre, die nicht heilen, sind die häufigste Ursache für Amputationen bei Menschen mit dieser Erkrankung.

Andere Faktoren, wie ein hoher Blutzuckerspiegel und Rauchen, können das Risiko für fußbezogene Komplikationen, einschließlich Amputation, erhöhen.

Menschen können vorbeugende Maßnahmen ergreifen, indem sie sich um ihre Füße kümmern, ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren und alle Probleme mit ihren Füßen sofort behandeln.

Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht tragen ebenfalls dazu bei, dass eine Amputation nicht notwendig wird.