Das Schienbein oder Tibia ist der lange Knochen, der sich im Unterschenkel zwischen Knie und Fuß befindet. Schienbeinfrakturen sind häufig und werden in der Regel durch eine Verletzung oder wiederholte Belastung des Knochens verursacht.

Eine Fraktur ist ein anderes Wort für einen Bruch. In manchen Fällen ist das einzige Symptom eines kleinen Bruchs ein Schmerz im Schienbein beim Gehen. In schwereren Fällen kann der Schienbeinknochen durch die Haut ragen.

Die Genesungs- und Heilungszeit für Schienbeinbrüche ist unterschiedlich und hängt von der Art und Schwere des Bruchs ab. Frakturen können von einem Arzt behandelt werden, und Übungen zu Hause können die Genesung einer Person beschleunigen.

Dieser Artikel befasst sich ausführlich mit den Arten von Schienbeinfrakturen sowie den Symptomen, der Behandlung und den Genesungszeiten für eine gebrochene Tibia.

Was ist eine Tibiafraktur?

Nach Angaben der American Academy of Orthopedic Surgeons ist das Schienbein der am häufigsten gebrochene lange Knochen im Körper. Eine Tibiafraktur bezieht sich auf jeden Riss oder Bruch im Tibiaknochen.

Das Schienbein ist einer der beiden Knochen, aus denen der Unterschenkel besteht, der andere ist das Wadenbein. Das Schienbein ist der größere dieser beiden Knochen.

Das Schienbein spielt eine Schlüsselrolle in der Körpermechanik, denn es ist:

  • der größere der beiden Unterschenkelknochen
  • verantwortlich für das Tragen des größten Teils des Körpergewichts
  • entscheidend für die korrekte Mechanik des Knie- und Sprunggelenks

Ein Schienbeinbruch tritt oft zusammen mit anderen Arten von Gewebeschäden an den nahe gelegenen Muskeln oder Bändern auf. Er sollte immer von einem Arzt untersucht werden.

Arten von Schienbeinfrakturen

Abhängig von der Ursache des gebrochenen Knochens kann die Schwere und Art des Bruchs variieren. Es kann sich um eine transversale Fraktur handeln, d. h. der Riss verläuft horizontal durch den Knochen, oder um eine schräge Fraktur, d. h. der Riss verläuft in einem Winkel.

Proximale Frakturen sind solche, die den oberen Teil des Schienbeins betreffen. Tibiaschaftfrakturen treten unterhalb dieses Bereichs auf.

Die Tibia kann die folgenden Frakturtypen aufweisen:

  • Stabile Fraktur. Bei einer stabilen Fraktur handelt es sich um einen Riss im Knochen, der den größten Teil des Knochens intakt und in seiner normalen Position belässt. Die gebrochenen Teile des Schienbeins richten sich auf und behalten während des Heilungsprozesses ihre korrekte Position bei. Dies wird als nicht verschobene Fraktur bezeichnet.
  • Verschobene Fraktur. Bei einer verschobenen Fraktur verschiebt ein Riss im Knochen einen Teil des Knochens, so dass er nicht mehr ausgerichtet ist. Oft ist eine Operation erforderlich, um diese Art von Fraktur zu korrigieren und die Knochen wieder zusammenzufügen.
  • Stressfraktur. Stressfrakturen, auch Haarrissfrakturen genannt, sind häufige Überlastungsverletzungen. Diese Frakturen sind kleine, dünne Risse im Knochen.
  • Spiralfraktur. Wenn eine Drehbewegung einen Bruch verursacht, kann es zu einer spiralförmigen Fraktur des Knochens kommen.
  • Trümmerfraktur. Wenn der Knochen in drei oder mehr Teile zerbricht, spricht man von einer Trümmerfraktur.
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Unten sehen Sie ein 3-D-Modell einer stabilen Fraktur des Schienbeins.

Dieses Modell ist vollständig interaktiv und kann mit Ihrem Mauspad oder Touchscreen erkundet werden.

Wenn Knochen gebrochen sind, können sie entweder unter der Haut bleiben oder durch deren Oberfläche brechen. Offene Frakturen sind Frakturen, bei denen ein gebrochener Knochen durch die Haut bricht. Bei geschlossenen Frakturen bricht der Knochen nicht durch die Haut, es kann aber trotzdem zu inneren Gewebeschäden kommen.

Ursache von Schienbeinfrakturen

Lange Knochen im Körper sind widerstandsfähig, aber es gibt viele Möglichkeiten, wie sich eine Person eine Tibiafraktur zuziehen kann. Dazu gehören:

  • traumatische Verletzungen, wie z. B. Kraftfahrzeugunfälle oder Stürze
  • Sportarten mit wiederholten Stößen auf die Schienbeine, wie z. B. Langstreckenlauf
  • Verletzungen durch Kontaktsportarten wie z. B. American Football
  • Osteoporose, die die Knochen schwächer als gewöhnlich macht

Symptome einer Tibiafraktur

Zu den Symptomen eines Schienbeinbruchs können gehören:

  • lokalisierte Schmerzen in einem Bereich des Schienbeins oder in mehreren Bereichen, wenn es sich um mehrere Brüche handelt
  • Anschwellen des Unterschenkels
  • Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu stehen, zu gehen oder Gewicht zu tragen
  • Deformierung des Beins oder ungleiche Beinlänge
  • Blutergüsse oder Verfärbungen im Bereich des Schienbeins
  • Gefühlsveränderungen im Fuß
  • Knochen, die durch die Haut herausragen
  • ein zeltartiges Aussehen, bei dem die Haut durch den Knochen hochgedrückt wird

Diagnose einer Tibiafraktur

Um eine Tibiafraktur zu diagnostizieren, wird ein Arzt nach der Krankengeschichte einer Person fragen und wie die Verletzung passiert ist. Er wird eine Untersuchung durchführen und diagnostische Tests anordnen, um das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen und festzustellen, ob der Knochen gebrochen ist. Dies ist wichtig, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen.

Zu den diagnostischen Tests können gehören:

  • eine Röntgenaufnahme, um ein Bild des Schienbeins zu erhalten
  • eine Computertomographie (CT), auch CAT-Scan genannt, die leistungsfähiger ist als eine Röntgenaufnahme und ein 3-D-Bild des Knochens liefert
  • eine Magnetresonanztomographie (MRT) für ein detailliertes Bild der Muskeln, Bänder und Knochen um das Schienbein

Ein MRT-Scan wird oft eingesetzt, wenn die anderen Scans das Problem nicht diagnostizieren konnten.

Behandlung

Die Behandlung eines Schienbeinbruchs hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des allgemeinen Gesundheitszustands einer Person zum Zeitpunkt der Verletzung, der Ursache und der Schwere der Verletzung und dem Vorhandensein oder Ausmaß von Schäden an den Weichteilen, die das Schienbein umgeben.

In schweren Fällen kann eine Operation notwendig sein, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig heilt. Ein Chirurg kann Metallschrauben und -platten am Knochen anbringen, um ihn an der richtigen Stelle zu halten, so dass er mit minimalen Langzeitschäden heilen kann.

Der Chirurg kann auch Stäbe verwenden, die im Inneren des Schienbeins platziert werden, oder Stifte, die durch die Knochen oberhalb und unterhalb des Bruchs gesetzt werden. Diese werden an einem starren Rahmen, dem sogenannten Fixateur externe, befestigt, um den Knochen an seinem Platz zu halten.

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Wenn eine Operation nicht notwendig oder nicht möglich ist, z. B. aufgrund des Gesundheitszustands einer Person, kann ein Arzt die folgenden Behandlungen für einen Schienbeinbruch anwenden:

  • Eine Schiene oder ein Gips, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, ihn an der Bewegung zu hindern und ihm die Möglichkeit zu geben, zu heilen. Eine Schiene kann leicht entfernt werden und ist daher eine flexiblere Behandlungsoption als eine chirurgische.
  • Eine Traktions- oder Funktionsschiene, die bei weniger schweren Brüchen verwendet wird, um den Knochen während der Heilung an seinem Platz zu halten.

In vielen Fällen benötigt eine Person mit einer Tibiafraktur Physiotherapie und Krücken oder eine Gehhilfe, um wieder auf die Beine zu kommen.

Genesung

Die Genesung von einer Tibiafraktur hängt von der Schwere der Fraktur ab.

Die Genesung erfolgt häufig innerhalb von 4 bis 6 Monaten. Die Genesungszeit kann bei einem vollständigen Bruch länger sein als bei einem Teilbruch und kann länger dauern, wenn eine Person aus anderen Gründen einen schlechten Gesundheitszustand hat.

Es kann länger als dieser Zeitrahmen dauern, bis eine Person in der Lage ist, zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren. Menschen sollten immer den Empfehlungen ihres Arztes folgen, wenn es darum geht, nach einem Beinbruch wieder zu gehen, Sport zu treiben und andere körperliche Aktivitäten auszuüben.

Bestimmte Übungen können helfen, den Druck vom Schienbeinknochen zu nehmen, z. B. Übungen, die die Hüften, Waden und Oberschenkel stärken. Dieser Schutz kann auch zukünftigen Verletzungen vorbeugen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen eines Schienbeinbruchs können gehören:

  • Komplikationen bei der Operation oder die Notwendigkeit weiterer Operationen
  • Nerven-, Muskel- oder Blutgefäßschäden
  • Kompartmentsyndrom, ein ernsthafter Zustand, bei dem die Blutzufuhr zum Bein aufgrund von Schwellungen reduziert ist
  • eine Knocheninfektion, genannt Osteomyelitis
  • Entwicklung einer Nonunion, bei der der Knochen nicht einheilt

In vielen Fällen kann ein Schienbeinbruch erfolgreich und ohne Komplikationen behandelt werden.

Ausblick

Frakturen des Schienbeins oder Schienbeins sind häufig und können durch viele verschiedene Situationen verursacht werden. Sie können an jeder Stelle des Knochens auftreten und umfassen viele Variationen der Frakturart.

Frakturen können geringfügig sein und eine kurze Zeit zur Heilung benötigen oder schwerwiegender sein und umfangreiche Operationen und Heilungszeiten erfordern.

Die langfristigen Aussichten für eine Tibiafraktur sind in der Regel gut, hängen aber von der Schwere der Verletzung und anderen gesundheitsbezogenen Faktoren ab. Die Ärzte werden in der Lage sein, einer Person während der Beurteilung und des Heilungsprozesses eine Langzeitprognose zu geben, während sich ihr Bein erholt.