Diabetes: Fasten vor einem Bluttest kann sogar schädlich sein

Vor einem Cholesterin-Test raten Ärzte typischerweise, dass eine Person mehrere Stunden lang fasten sollte, um die genauesten Ergebnisse zu erhalten. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass dieser Ansatz bei Menschen mit Diabetes mehr schaden als nutzen könnte.

Menschen mit Diabetes neigen dazu, höhere Werte von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin oder „schlechtem Cholesterin“ zu haben.

Dies kann zu einer übermäßigen Ansammlung von Fett in den Arterien führen.

Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, dass diese Menschen regelmäßige Cholesterin-Bluttests durchführen lassen.

Dieaktuellen Richtlinien empfehlen, vor einem Bluttest nichts außer Wasser zu essen oder zu trinken, um die Ergebnisse nicht zu verfälschen.

Allerdings deuten immer mehr Studien darauf hin, dass dieser Schritt möglicherweise nicht notwendig ist und in einigen Fällen sogar schaden kann.

Neue Forschungen, die von Spezialisten der Michigan State University in East Lansing geleitet wurden, berichten, dass das Fasten vor einem Cholesterintest bei Diabetikern, die Insulin oder Sulfonylharnstoffe (ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes) einnehmen, zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel oder einer Hypoglykämie führen kann.

Diese Ergebnisse, die jetzt im International Journal of Endocrinology erscheinen, könnten die ärztliche Beratung von Menschen mit Diabetes beeinflussen.

Füttern statt FEEHD

Das Team arbeitete mit 525 Menschen mit Diabetes, die eine von zwei endokrinologischen Kliniken in Michigan besuchten. Die Wissenschaftler baten sie, einen zweiseitigen Fragebogen auszufüllen, wobei sie nur diejenigen berücksichtigten, die alle relevanten Daten enthielten.

Nach einer Analyse dieser Informationen fanden die Forscher heraus, dass Menschen mit Diabetes mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Fasten-evozierte Unterzuckerung (FEEHD) erlebten, wenn sie vor einer Blutuntersuchung gefastet hatten.

Bei FEEHD wird der Blutzuckerspiegel abnormal niedrig – unter 70 Milligramm pro Deziliter – was zu Ohnmacht, Verwirrung und Schwindel führen kann. Dies kann zu lebensbedrohlichen Unfällen führen, wenn die betroffene Person mit dem Auto („auf dem Weg“) in die Klinik fährt, in der die Blutuntersuchung stattfindet.

„Hypoglykämie ist ein übersehenes Problem, das wir von Zeit zu Zeit bei Patienten mit Diabetes sehen, die zu Labortests erscheinen, nachdem sie das Frühstück ausgelassen haben“, erklärt Studienautor Saleh Aldasouqi.

„Die Patienten nehmen weiterhin ihre Diabetes-Medikamente ein, essen aber nichts, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führt, der sie während der Fahrt zum oder vom Labor zu einem hypoglykämischen Ereignis veranlasst, wodurch sie sich selbst und andere in Gefahr bringen.“

Saleh Aldasouqi

„Unser neues Motto lautet ‚Feed not FEEHD'“, fährt er fort, „um die Patienten an diese Gefahr zu erinnern und sie zum Essen zu bewegen.“

Ältere Leitlinien müssen aktualisiert werden

Aldasouqi weist auch darauf hin, dass Fachleute derzeit erkennen, dass das Essen vor einem Cholesterintest die relevanten Messwerte wahrscheinlich nicht beeinflusst. Daher kann es tatsächlich besser sein, eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, bevor man sich einem Test unterzieht, als zu fasten und auf dem Weg zum Labor möglicherweise das Bewusstsein zu verlieren.

Er fügt hinzu, dass die Idee des Fastens vor einem Bluttest von antiquierten Richtlinien aus den 1970er Jahren stammt, die von Spezialisten in Kanada und den meisten europäischen Ländern nicht mehr verwendet werden.

Aus diesem Grund sagt er, dass Fachärzte in den Vereinigten Staaten ihre eigenen Richtlinien überarbeiten sollten, um sie besser an die Bedürfnisse ihrer Patienten anzupassen.

Den Ergebnissen der Studie zufolge hatten nur 35 Prozent der Teilnehmer eine Beratung darüber erhalten, wie sie ein FEEHD-Ereignis verhindern können, bevor sie zu einem Cholesterintest gingen.

„Wir ermutigen Patienten, die eine Anordnung für einen Labortest erhalten“, erklärt Aldasouqi, „ihren Arzt zu fragen, ob das Fasten wirklich notwendig ist, und wenn ja, wie sie ihre Diabetes-Medikamente während der Fastenzeit handhaben sollten, um die Veränderungen in ihren Blutzuckerwerten zu berücksichtigen.“

„FEEHD wird in der klinischen Praxis übersehen, und wir wollen dieses Problem ans Licht bringen und Ärzte und Patienten über die Folgen des Fastens während der Einnahme von Diabetes-Medikamenten weiter aufklären“, fügt er hinzu.