Medizinisch geprüft von Gerhard Whitworth, R.N. – Geschrieben von Jenna Fletcher am 9. Oktober 2018Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, allgemein bekannt als COPD, bezieht sich auf eine Gruppe von fortschreitenden Lungenerkrankungen, die zunehmende Atemnot verursachen.
Das Emphysem ist eine dieser Krankheiten. Es schädigt die Lungenbläschen, wodurch es für den Körper immer schwieriger wird, den benötigten Sauerstoff zu bekommen.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich Emphysem, betrifft laut der COPD Foundation fast 30 Millionen Menschen in den USA. Über 50 Prozent wissen nicht, dass sie daran leiden.
Eine frühzeitige Vorsorgeuntersuchung kann COPD oder Emphysem erkennen, bevor es zu einem größeren Verlust der Lungenfunktion kommt. Mit dem Rauchen aufzuhören oder nie zu rauchen, kann das Risiko verringern.
Was ist COPD?
Wenn eine Person atmet, strömt die Luft in Röhren in der Lunge, die Bronchien oder Atemwege genannt werden.
Diese Röhren teilen sich in Tausende kleinerer Bahnen auf, die Bronchiolen genannt werden. Die Bronchiolen enden in Alveolen oder Gruppen von winzigen Luftsäcken. Blutkapillaren verlaufen durch die Wände dieser Luftsäcke.
Sauerstoff gelangt durch die Wände der Luftsäcke in die blutführenden Kapillaren.
Während dies geschieht, transportieren die Kapillaren das Abfallgas Kohlendioxid zurück in die Lungenbläschen, damit es ausgeatmet werden kann.
Bei einem gesunden Menschen sind die Bronchiolen und Alveolen elastisch. Bei jedem Atemzug blähen sich die Lungenbläschen beim Einatmen wie ein kleiner Ballon auf und beim Ausatmen entleeren sie sich wieder.
Bei COPD läuft dieser Prozess nicht so leicht ab, und es strömt weniger Luft durch die Atemwege.
Der Grund dafür ist
- die Atemwege und Lungenbläschen nicht mehr elastisch sind und sich nicht mehr mit so viel Sauerstoff füllen können
- die Wände der Atemwege verdicken sich und schwellen an
- die Atemwege durch zusätzlichen Schleim verstopft werden
- die Wände der Lungenbläschen zerstört werden
Was ist ein Emphysem?
Das Hauptproblem beim Emphysem ist, dass die Wände der Lungenbläschen zerstört sind. Die Innenwände der Lungenbläschen werden schwächer und platzen, so dass ein großer Raum entsteht, in dem sich die Luft anstelle vieler kleiner Räume befindet.
Dadurch verringert sich die Oberfläche der Lunge, so dass weniger Sauerstoff durch die Kapillaren in den Blutkreislauf gelangen kann.
Aufgrund der Beschädigung der Lungenbläschen kann die alte Luft nicht entweichen und bleibt in der Lunge. Dadurch bleibt in den Lungenbläschen weniger Platz für den Eintritt frischer Luft, was das Problem, neuen Sauerstoff in den Körper zu bekommen, noch verschlimmert.
Die Symptome: COPD und Emphysem
Die meisten Symptome von COPD und Emphysem treten erst mit der Zeit auf. Leider treten die Symptome in der Regel erst auf, nachdem eine erhebliche Schädigung der Lunge stattgefunden hat.
Die Symptome machen sich anfangs vor allem bei körperlichen Aktivitäten bemerkbar.
Die Person kann Folgendes erleben
- Kurzatmigkeit
- Engegefühl in der Brust
- keuchendes oder pfeifendes Geräusch in der Brust
- einen chronischen Husten, der klaren, weißen, gelben oder grünen Schleim produzieren kann
- Blaue Lippen oder Nagelbetten
- Häufige Erkältungen oder Infektionen der Atemwege
- Mangel an Energie
- Unerklärliche Gewichtsabnahme
- Schwellungen in den unteren Extremitäten
Die Symptome neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verschlimmern, vor allem, wenn eine Person weiterhin raucht oder dem Rauch ausgesetzt ist.
Ursachen von COPD und Emphysem
Die Hauptursachen für alle Formen von COPD, einschließlich Emphysem, sind umweltbedingt.
Umweltfaktoren
In den Industrieländern ist die Hauptursache für COPD und Emphysem die Tabakexposition durch Rauchen.
In Entwicklungsländern sind die Erkrankungen eher auf die Belastung durch brennende Brennstoffe in schlecht belüfteten Bereichen zurückzuführen.
Andere Ursachen sind die langfristige Exposition gegenüber Reizstoffen wie Luftverschmutzung, Chemikalien oder Staub.
Genetische Faktoren
Manche Menschen können einige Formen von COPD und Emphysem entwickeln, obwohl sie nie geraucht haben oder Umweltreizen ausgesetzt waren.
Es gibt eine genetische Form des Emphysems, bei der eine Person nicht genug von einem Protein namens Alpha-1-Antitrypsin hat. Dieses Protein hilft, die Lunge zu schützen.
Wenn eine Person nicht genug von diesem Protein hat, leidet sie an einem Zustand, der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATD) genannt wird, so das National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnose
Die Diagnose aller Formen von COPD, einschließlich des Emphysems, kann schwierig sein. Eine frühzeitige Diagnose kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, aber viele Menschen erhalten erst dann eine Diagnose, wenn sie bereits ernsthafte Schäden in ihrer Lunge haben.
Zur Diagnose wird ein Arzt die Symptome, die Familien- und Krankengeschichte der Person überprüfen und nach der Belastung durch Lungenreizstoffe, insbesondere Zigarettenrauch, fragen.
Tests, die helfen können, die Diagnose zu bestätigen, sind
Spirometrie-Test: Dies ist der häufigste Lungenfunktionstest. Die Person pustet in einen Schlauch, der mit einem Gerät namens Spirometer verbunden ist. Das Gerät misst, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und wie schnell die Person die Luft aus der Lunge blasen kann. Dieser Test kann eine Lungenerkrankung erkennen, bevor Symptome auftreten, und er kann das Fortschreiten der Krankheit verfolgen. Er kann auch überwachen, wie gut die Behandlung anschlägt.
Andere Lungenfunktionstests: Diese können die Menge der Luft messen, die eine Person ein- und ausatmet. Sie untersuchen auch die Fähigkeit der Lunge, genügend Sauerstoff an das Blut abzugeben.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans: Beide dieser bildgebenden Tests können ein Emphysem aufzeigen. Sie können auch andere Probleme wie Krebs und Herzinsuffizienz identifizieren.
Blutgasanalyse: Dieser Bluttest misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut. Diese Messungen können zeigen, wie gut die Lunge arbeitet.
Andere Bluttests: Bluttests diagnostizieren keine COPD oder ein Emphysem, aber sie können andere Erkrankungen ausschließen oder die Ursache der Krankheit bestimmen. Labortests können die genetische Störung Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATD) identifizieren, die in bis zu 12 Prozent aller Fälle ein Emphysem verursachen kann.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Zu wissen, wann man einen Arzt für COPD und Emphysem aufsuchen sollte, kann schwierig sein, da die Symptome sehr subtil sein können.
Jeder, bei dem die oben genannten Symptome auftreten, sollte umgehend einen Arzt aufsuchen.
Wenn eine Person bereits in Behandlung ist, muss sie ärztliche Hilfe aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Kurzatmigkeit, die schlimmer ist oder häufiger auftritt als gewöhnlich
- Veränderungen der Farbe, Menge oder Dicke von Schleim oder Sputum
- Schleim oder Sputum wird blutig
- Zunehmender Husten oder keuchendes Atmen
- Gewichtszunahme von mehr als 2 Pfund pro Tag oder 5 Pfund in einer Woche
- Neue Schwellungen an den Füßen oder Knöcheln, die auch nach dem Schlafen mit hochgelegten Füßen nicht verschwinden
- Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl, am häufigsten am Morgen
- Fieber, besonders in Kombination mit grippeähnlichen Symptomen
- unerklärliche starke Schwäche
- Verwirrung oder Desorientierung
Bei neu auftretender Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, die sich mit Medikamenten nicht bessern, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Behandlung von COPD und Emphysem
Es gibt keine Heilung für jede Form von COPD, einschließlich des Emphysems, aber eine Behandlung kann helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu kontrollieren.
Zu den Behandlungen gehören medizinische, chirurgische und therapeutische Eingriffe.
Medizinische Behandlungen
Medizinische Behandlungen für COPD und Emphysem können inhalative und orale Medikamente umfassen.
Zu den Optionen gehören häufig:
Bronchodilatatoren: Diese Medikamente werden normalerweise inhaliert. Sie entspannen die Muskeln um die Lunge herum, wodurch Husten und Kurzatmigkeit gelindert werden.
Steroide: Die Einnahme von oralen oder inhalativen Steroiden kann verhindern, dass sich die COPD verschlimmert.
Antibiotika: Menschen mit COPD und Emphysem sind anfällig für Lungeninfektionen, und sie benötigen möglicherweise Antibiotika, um bakterielle Fälle von Bronchitis oder Lungenentzündung zu behandeln.
Lungentherapie und Rehabilitation
Ein Arzt kann auch eine Lungentherapie und -rehabilitation empfehlen.
Ein Programm zur Atemtherapie: Die Person lernt neue Wege, um ihre Atmung und ihre Fähigkeit zur Bewegung zu verbessern. Die Therapie zielt darauf ab, die Lebensqualität der Person zu verbessern und die Häufigkeit und Dauer von Krankenhausaufenthalten zu verringern.
Zusätzlicher Sauerstoff: Eine Person kann dies benötigen, um die geschädigte Lunge zu entlasten.
Operation
Manche Menschen benötigen eine Operation, um ihre Lebensqualität zu verbessern und die Symptome der Krankheit zu kontrollieren.
Zu den Optionen gehören:
Lungentransplantation: Ein Chirurg ersetzt die COPD-geschädigte Lunge durch eine gesunde Lunge eines Spenders. Sie ist nicht für jeden geeignet, und zu den Hauptrisiken gehört die Abstoßung des Organs.
Lungenvolumenreduktion: Dabei wird das Lungenvolumen verringert, indem geschädigtes Lungengewebe entfernt wird. Dadurch wird mehr Platz für die Ausdehnung der Lunge geschaffen.
Bullektomie: Hierbei werden große Lufträume, sogenannte Bullae, entfernt, die sich in der Lunge bilden, wenn die Lungenbläschen beschädigt werden. Die Entfernung der Bullae hilft, den Luftstrom zu verbessern.
Leben mit COPD und Emphysem
Der Umgang mit COPD kann die Lebensqualität verbessern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Zu den Tipps gehören:
Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen verursacht und verschlimmert COPD und Emphysem. Deshalb ist es wichtig, so bald wie möglich nach der Diagnose mit dem Rauchen aufzuhören.
Kontrolle der Atmung: Die Betroffenen können die in der Lungenrehabilitation erlernten Techniken anwenden, um ihre Kurzatmigkeit zu kontrollieren.
Sich gesund ernähren: Dies hilft, die Kraft zu erhalten und das Immunsystem zu stärken.
Viel Bewegung: Aktivität verbessert die Ausdauer und erhöht die Lungenfunktion, was die Symptome lindern kann. Regelmäßige körperliche Aktivität kann auch die Stimmung, die Kraft und das Gleichgewicht verbessern.
Schleim behandeln: Die Beseitigung von Schleim aus den Atemwegen durch kontrolliertes Husten und Flüssigkeitszufuhr kann helfen.
Vermeiden von Schadstoffen: Sich von Passivrauchen fernzuhalten und an Tagen mit schlechter Luftqualität in geschlossenen Räumen zu bleiben, kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Eine Person mit COPD sollte die Anweisungen des Arztes befolgen, alle verschriebenen Medikamente einnehmen und ihren Arzt regelmäßig aufsuchen.
Zum Mitnehmen
COPD bezieht sich auf eine Reihe von Lungenkrankheiten, und das Emphysem ist eine davon.
COPD und Emphysem können lebensbedrohlich sein. Es ist wichtig, dass Menschen die Anzeichen erkennen und lernen, wie sie ihre Symptome in den Griff bekommen.
Mit dem Rauchen aufzuhören und andere zu bitten, in Ihrer Umgebung nicht zu rauchen, ist eine Möglichkeit, das Risiko der Entwicklung von COPD und Emphysem zu verringern.
Zuletzt medizinisch überprüft am 9. Oktober 2018