Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen beeinflussen die Emotionen und das Verhalten einer Person, was zu Handlungen führt, die andere als dramatisch, übermäßig emotional oder sprunghaft ansehen.

Eine Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die sich auf die Art und Weise auswirkt, wie eine Person denkt, sich verhält und mit anderen in Beziehung tritt.

Diese Störungen können zu erheblichem Leidensdruck und in vielen Fällen zu schädlichen Bewältigungsstrategien führen. Menschen mit Cluster-B-Störungen haben typischerweise Probleme, ihre Emotionen zu regulieren und haben Schwierigkeiten, Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Das National Institute of Mental Health (NIMH) geht davon aus, dass etwa 9,1 % der Menschen in den Vereinigten Staaten die Kriterien für eine Persönlichkeitsstörung erfüllen.

Es gibt vier Arten von Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen, jede mit einem anderen Satz von Diagnosekriterien und Behandlungen:

  • antisoziale Persönlichkeitsstörung
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung
  • histrionische Persönlichkeitsstörung
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung

Dieser Artikel befasst sich mit diesen Typen, einschließlich ihrer Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind Persönlichkeitsstörungen des Clusters B?

Menschen mit diesen Störungen haben typischerweise Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu regulieren und Beziehungen zu pflegen. Ihr Verhalten kann dramatisch, sprunghaft oder extrem emotional sein.

Medizinische Fachkräfte verwenden ein Handbuch namens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition(DSM-5), um die Diagnose von psychischen Erkrankungen zu unterstützen.

Das DSM-5 identifiziert drei Hauptcluster von Persönlichkeitsstörungen:

  • Cluster A: Eine Person mit diesem Typus verhält sich auf eine Weise, die andere als ungewöhnlich oder exzentrisch ansehen. Es gibt drei Cluster A-Störungen: paranoide, schizoide und schizotypische Persönlichkeitsstörungen.
  • Cluster B: Eine Person mit diesem Typus hat Schwierigkeiten, ihre Emotionen und ihr Verhalten zu regulieren. Andere können ihr Verhalten als dramatisch, emotional oder sprunghaft empfinden. Es gibt vier Cluster B-Störungen: antisoziale, Borderline-, histrionische und narzisstische Persönlichkeitsstörungen.
  • Cluster C: Eine Person mit diesem Typus verhält sich auf ängstliche oder vermeidende Weise. Es gibt drei Cluster C-Störungen: Vermeidende, abhängige und zwanghafte Persönlichkeitsstörungen.

Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung leiden wahrscheinlich auch an anderen psychischen Erkrankungen, wie z. B. Angststörungen, Stimmungsstörungen, einschließlich Depressionen, oder Störungen des Substanzkonsums.

Symptome

Die Symptome einer Cluster-B-Persönlichkeitsstörung beeinträchtigen oft das Wohlbefinden einer Person und ihre Fähigkeit, typische Beziehungen zu führen.

Verhaltensweisen, die mit diesen Störungen einhergehen, können zu erheblichem Leid für die Person und ihr Umfeld führen.

Das Verständnis der Symptome kann einer Person helfen zu wissen, wann und wie sie sich in Behandlung begeben sollte. Ein erhöhtes Bewusstsein kann auch Freunden und Verwandten helfen, Unterstützung anzubieten oder zu finden.

In den folgenden Abschnitten werden die Symptome, Typen und die Prävalenz von Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen untersucht.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung

Eine Person mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung verhält sich in einer Weise, die eine Missachtung der Rechte oder Bedürfnisse anderer zeigt. Häufige Merkmale sind betrügerisches, manipulatives und kriminelles Verhalten.

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung wird manchmal auch als Soziopathie bezeichnet, dies ist jedoch kein klinischer Begriff.

Einige Schätzungen gehen davon aus, dass 1-4% der Menschen eine antisoziale Persönlichkeitsstörung haben. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, diese Diagnose zu erhalten, bis zu fünfmal höher als bei Frauen.

Zu den Merkmalen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung gehören:

  • manipulatives oder betrügerisches Verhalten zum persönlichen Vorteil, wie z. B. Lügen oder das Annehmen falscher Identitäten
  • wiederholte antisoziale Handlungen, wie Belästigung oder Diebstahl
  • impulsives Verhalten, das zu häufigen Job- oder Beziehungswechseln führen kann
  • unverantwortliche Handlungen, die sich auf berufliche, soziale und finanzielle Aspekte des Lebens auswirken können, z. B.
  • Missachtung der persönlichen Sicherheit oder der Sicherheit anderer, wie z. B. zu schnelles Fahren, Fahren unter Alkoholeinfluss oder Vernachlässigung eines Kindes
  • reizbares oder aggressives Verhalten, das körperliche Auseinandersetzungen einschließen kann

Eine Person mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zeigt normalerweise keine Reue. Sie handeln möglicherweise gleichgültig gegenüber den Folgen verletzender Handlungen oder rationalisieren die Gründe für die Schädigung oder Täuschung anderer.

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung verursacht Instabilität in Stimmung, Verhalten und Selbstbild.

Eine Person mit dieser Erkrankung kann intensive Emotionen erleben, ein schlechtes Selbstbild haben und impulsive Verhaltensweisen zeigen. Ein Mangel an Stabilität in Beziehungen ist ein Hauptmerkmal dieses Zustandes.

Die NIMH berichtet, dass die Borderline-Persönlichkeitsstörung etwa 1,4 % der Erwachsenen in den USA betrifft. Frauen erhalten diese Diagnose mit größerer Wahrscheinlichkeit als Männer.

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Zu den Merkmalen der Borderline-Persönlichkeitsstörung gehören:

  • die Angst, verlassen zu werden, und der Versuch, tatsächliches oder vermeintliches Verlassenwerden zu vermeiden
  • instabile Beziehungen, die von extremer Verehrung zu extremer Abneigung wechseln
  • intensive oder extreme Stimmungen, wie Wut, Depression, Leere oder Angst
  • Stressbedingte Paranoia oder Dissoziation
  • Plötzliche oder impulsive Veränderungen von Werten oder Karriereplänen
  • impulsives, schädliches Verhalten, wie z. B. Drogenmissbrauch oder Essanfälle
  • Selbstverletzungen und bei manchen auch Selbstmordgedanken oder -handlungen

Menschen mit dieser Erkrankung können mit intensiver Wut oder Traurigkeit in Situationen reagieren, die andere nicht als belastend empfinden würden. Dies kann zu Schwierigkeiten in Beziehungen führen und zu einem schlechten Selbstbild beitragen.

Histrionische Persönlichkeitsstörung

Die histrionische Persönlichkeitsstörung beinhaltet extreme Emotionalität und aufmerksamkeitsheischendes Verhalten. Eine Person mit dieser Störung kann lebhaft, enthusiastisch, charmant und kokett erscheinen.

Sie können sich auf eine Art und Weise verhalten, die in ihrem kulturellen Kontext oder in bestimmten Kontexten, wie z. B. am Arbeitsplatz, als unangemessen angesehen wird.

Einige Schätzungen besagen, dass 2-3% der Bevölkerung die Kriterien für eine histrionische Persönlichkeitsstörung erfüllen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, diese Diagnose zu erhalten, viermal so hoch wie bei Männern.

Zu den Merkmalen der histrionischen Persönlichkeitsstörung gehören:

  • sich unwohl fühlen, wenn man nicht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit steht
  • Verhaltensweisen, die von anderen als übermäßig sexuell oder provokativ empfunden werden
  • schnell wechselnde, oberflächliche Emotionen haben
  • Verwendung dramatischer, theatralischer Ausdrücke und Betonung beim Ausdrücken von Emotionen
  • körperliche Erscheinung nutzen, um Aufmerksamkeit zu erregen
  • sich leicht von anderen beeinflussen lassen.
  • zu glauben und sich so zu verhalten, als ob andere einem näher stünden, als sie es tatsächlich sind

Eine Person mit dieser Störung neigt dazu zu glauben, dass ihr Verhalten typisch ist und sieht möglicherweise nicht, dass es Probleme verursacht.

Menschen erhalten die Diagnose oft erst später im Leben, nachdem ihre Verhaltensmuster ihre persönlichen oder beruflichen Beziehungen beeinträchtigt haben.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung

Eine Person mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung neigt dazu, sich anderen gegenüber überlegen zu verhalten, grandiose Verhaltensmuster an den Tag zu legen, ein Bedürfnis nach Bewunderung zu haben und einen Mangel an Empathie zu zeigen.

Studien legen nahe, dass 0,5-5% der US-Bevölkerung die Kriterien für eine narzisstische Persönlichkeitsstörung erfüllen. Männer erhalten diese Diagnose häufiger als Frauen.

Zu den Merkmalen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung gehören:

  • ein Muster von selbstherrlichem oder grandiosem Verhalten, wie z. B. das Übertreiben von Leistungen und die Erwartung, als überlegen anerkannt zu werden
  • Fantasien von unbegrenztem Erfolg, Macht, Schönheit oder perfekter Liebe
  • ein Glaube an Wichtigkeit, Besonderheit und Einzigartigkeit, den nur andere Menschen mit hohem Status verstehen können
  • ein Bedürfnis nach übermäßiger Bewunderung
  • Anspruchsdenken, z. B. unangemessene Erwartungen an eine günstige Behandlung
  • eine Tendenz, andere zum eigenen Vorteil auszunutzen
  • ein Mangel an Empathie
  • Neid auf andere und der Glaube, dass andere neidisch sind
  • arrogante, herablassende Verhaltensweisen oder Haltungen

Menschen mit dieser Erkrankung haben typischerweise ein verletzliches Selbstwertgefühl und reagieren empfindlich auf Kritik oder Niederlagen, auch wenn dies nach außen hin nicht unbedingt sichtbar ist.

Ursachen

Die Forscher kennen die genauen Ursachen von Persönlichkeitsstörungen nicht. Es ist wahrscheinlich, dass sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren eine Rolle spielen.

Viele Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben eine Vorgeschichte mit traumatischen Erlebnissen, und viele haben enge Familienmitglieder mit psychischen Erkrankungen.

Studien legen zum Beispiel nahe, dass 70 % der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in ihrer Kindheit Misshandlungen wie körperliche Misshandlung, sexuellen Missbrauch oder Vernachlässigung erlebt haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass das Vorhandensein eines Geschwisters mit einer Persönlichkeitsstörung mit der Entwicklung dieser Störung zusammenhängt. Für die antisoziale Persönlichkeitsstörung reichen die Schätzungen der Erblichkeit von 38-69 %.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2017 berichtet, dass einige Menschen mit Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen atypische Gehirnmerkmale aufweisen, von denen einige die Amygdala betreffen, eine Region, die bei der Regulierung von Emotionen hilft.

Um die zugrundeliegenden Ursachen vollständig zu verstehen, ist jedoch weitere Forschung erforderlich.

Diagnose

Psychiatrisches Fachpersonal kann Persönlichkeitsstörungen mit einem ausführlichen Gespräch diagnostizieren.

Sie befragen die Person über ihre Krankengeschichte, Erfahrungen, Emotionen und Verhaltensweisen. Sie können auch mit der Familie, dem Partner oder anderen Personen sprechen, die der Person nahe stehen.

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Als Teil des diagnostischen Prozesses sammelt die psychiatrische Fachkraft Informationen über die Person:

  • Lebenserfahrungen
  • Gedanken und Denkmuster
  • Emotionen und Stimmungen
  • Verhaltensweisen und Reaktionen in verschiedenen Situationen

Gemäß dem DSM-5 müssen bei der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung die relevanten Merkmale:

  • über Zeiten, Orte und Veränderungen der Umstände hinweg konsistent sein
  • zu Distress führen und das Wohlbefinden der Person beeinträchtigen
  • einem stabilen, langjährigen Muster folgen
  • nicht aus einer anderen Störung resultieren
  • nicht aus einer isolierten belastenden Situation resultieren

Menschen sollten nicht versuchen, sich selbst oder andere zu diagnostizieren. Jeder, der eine Cluster-B-Persönlichkeitsstörung haben könnte oder glaubt, dass jemand anderes diese Art von Störung hat, sollte mit einer psychiatrischen Fachkraft sprechen.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, negative Erfahrungen wie Wut, Angst und Depression zu bewältigen. Das Ziel ist es, störende Verhaltensweisen zu reduzieren, was der Person und ihrem Umfeld zugute kommt.

Was bei einer Person funktioniert, muss bei einer anderen nicht unbedingt funktionieren – es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan zu entwickeln.

Der Plan kann Folgendes beinhalten:

  • Gesprächstherapie: Auch Psychotherapie genannt, ermutigt dies eine Person, sich verbal gegenüber einem Therapeuten auszudrücken, der zuhört, ohne zu urteilen und möglicherweise Ratschläge gibt.
  • Kognitive Verhaltenstherapie: Normalerweise CBT genannt, hilft dies einer Person, ihre Denkmuster und Verhaltensweisen zu untersuchen und praktische Möglichkeiten zu entwickeln, diese zu ändern.
  • Dialektische Verhaltenstherapie: Diese als DBT bekannte Therapie lehrt Menschen neue Fähigkeiten, mit dem Ziel, positive Veränderungen im Leben vorzunehmen.
  • Medikation: Es gibt keine spezifischen Medikamente für Persönlichkeitsstörungen. Allerdings können Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva, Antipsychotika und Medikamente gegen Angstzustände bestimmte Symptome verbessern und bei gleichzeitig auftretenden Problemen, einschließlich Angst und Depression, helfen.

Menschen können auch feststellen, dass Selbstfürsorgestrategien – wie regelmäßiger Sport, Meditation oder Achtsamkeit und eine gesunde Ernährung – ihre Stimmung verbessern, Frustration abbauen und bei der Bewältigung ihrer Symptome helfen können.

Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, insbesondere mit Borderline- oder narzisstischen Persönlichkeitsstörungen, haben ein höheres Risiko, einen Selbstmordversuch zu unternehmen als die Allgemeinbevölkerung. Dies ist für alle Beteiligten sehr belastend, und es gibt Hilfe.

Suizidprävention

Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

  • Stellen Sie die schwierige Frage: „Ziehen Sie Selbstmord in Betracht?“
  • Hören Sie der Person zu, ohne zu urteilen.
  • Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, oder senden Sie eine SMS an 741741, um mit einem geschulten Krisenberater zu sprechen.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
  • Versuchen Sie, alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände zu entfernen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 erreichbar. Während einer Krise können Menschen, die schwerhörig sind, die Nummer 800-799-4889 wählen.

Klicken Sie hier für weitere Links und lokale Ressourcen.

Ausblick

Obwohl es keine Heilung für eine Persönlichkeitsstörung gibt, können Behandlungen helfen, belastende Emotionen und Verhaltensweisen zu bewältigen und schädliche Handlungen zu reduzieren.

Die Symptome einiger Persönlichkeitsstörungen nehmen mit dem Alter natürlich ab. Zum Beispiel erreichen die Merkmale der antisozialen Persönlichkeitsstörung ihren Höhepunkt im frühen Erwachsenenalter und werden mit der Zeit weniger störend.

Mit der richtigen Unterstützung können viele Menschen mit Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen gesunde, glückliche Beziehungen führen.

Zusammenfassung

Cluster B-Persönlichkeitsstörungen beeinflussen die Emotionen und das Verhalten einer Person. Sie sind durch Handlungen gekennzeichnet, die andere als dramatisch, übermäßig emotional oder sprunghaft ansehen.

Obwohl es keine Heilung gibt, können Behandlungen den Betroffenen helfen, ihre Stimmungen zu kontrollieren, störende Verhaltensweisen zu ändern und gleichzeitig auftretende Probleme wie Angst und Depression zu behandeln.

Außerdem können verschiedene Online-Ressourcen Familienmitgliedern und Freunden dabei helfen, Menschen mit psychischen Erkrankungen zu unterstützen und gleichzeitig auf sich selbst aufzupassen.