Chronische Prostatitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Chronische Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die für 3 Monate oder länger anhält. Sie ist oft schmerzhaft und kann die sexuelle Funktion und die Fähigkeit zu urinieren beeinträchtigen. Viele gesundheitliche Probleme, einschließlich wiederkehrender bakterieller Infektionen und Schäden an den Nerven oder Muskeln im Beckenbereich, können sie verursachen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen und Symptomen der chronischen Prostatitis. Wir behandeln auch die Diagnose, die Behandlung sowie Hausmittel und alternative Heilmethoden.

Was ist eine chronische Prostatitis?

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die einen Teil des unteren Harntrakts bei Männern bildet. Sie sitzt unter der Blase und umgibt die Harnröhre, die den Urin und die Samenflüssigkeit durch den Penis nach außen leitet.

Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems und produziert eine der Flüssigkeiten, aus denen das Sperma besteht. Die Muskeln dieser Drüse helfen auch, den Samen während der Ejakulation in die Harnröhre zu drücken.

Aufgrund ihrer Lage und Funktion können Probleme mit der Prostata sowohl das Wasserlassen als auch die sexuelle Funktion beeinträchtigen.

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die oft schmerzhaft sein kann. Sie kann chronisch oder akut sein:

• Einechronische Prostatitis entwickelt sich allmählich und kann Monate oder sogar Jahre andauern. Ärzte betrachten eine Prostatitis als chronisch, wenn die Symptome 3 Monate oder länger anhalten. Es kann sein, dass sie auf die ersten Behandlungen, die ein Arzt empfiehlt, nicht gut anspricht.
• Eineakute Prostatitis ist ein vorübergehender Zustand, der plötzlich auftritt. Sie kann nur ein paar Tage oder Wochen andauern und spricht oft gut auf die Behandlung an.

Prostatitis ist die häufigste Ursache für Harnwegsbeschwerden bei Männern unter 50 Jahren und die dritthäufigste bei Männern über 50 Jahren.

Ursachen

Eine genaue Diagnose ist der Schlüssel zu einer effektiven Behandlung. Die Diagnose der Ursache einer chronischen Prostatitis kann sich jedoch manchmal als schwierig erweisen.

Die Ursachen der chronischen Prostatitis lassen sich in zwei große Kategorien einteilen:

Chronische bakterielle Prostatitis

Eine bakterielle Infektion der Prostata verursacht eine chronische bakterielle Prostatitis. Bei manchen Menschen entwickelt sich diese Infektion nach einer Harnwegsinfektion oder nach der Behandlung einer akuten bakteriellen Prostatitis.

Die Symptome der chronischen bakteriellen Prostatitis sind oft weniger schwerwiegend als die der akuten bakteriellen Prostatitis. Eine Person, die zuvor eine akute Infektion hatte, kann feststellen, dass ihre Symptome besser werden, aber nicht verschwinden.

Manche Menschen mit chronischer bakterieller Prostatitis stellen fest, dass die Infektion fortbesteht. Dies kann daran liegen, dass die Bakterien gegen eine antibiotische Behandlung resistent sind oder die Antibiotika-Behandlung zu kurz ist. Einer Studie zufolge können einige Bakterien, die die Prostata infizieren, Biofilme bilden. Biofilme ähneln dem Zahnbelag, der sich auf den Zähnen bildet, und können die Behandlung der Infektion erschweren.

Chronische nicht-bakterielle Prostatitis oder chronisches Beckenschmerzsyndrom

Dies ist eine nicht-bakterielle Form der Prostatitis, die viele Ursachen haben kann und schwieriger zu behandeln ist. Jemand, der eine frühere bakterielle Infektion der Prostata hatte, kann ein Risiko haben, diese Art der Prostatitis zu entwickeln. Andere Menschen können chronische Schmerzen in der Prostata entwickeln, nachdem eine bakterielle Infektion abgeklungen ist.

Mögliche Ursachen für eine chronische Prostatitis sind:

• psychischer Stress
• Beschädigung des Harntrakts durch eine Operation oder eine körperliche Verletzung

Symptome

Das Hauptsymptom der chronischen Prostatitis sind Schmerzen im Becken oder Genitalbereich. Für manche Menschen fühlt sich der Schmerz wie ein nagender Schmerz an. Bei anderen ist er intensiv und stechend. Die Schmerzen können kommen und gehen oder immer vorhanden sein.

Andere Symptome der chronischen Prostatitis sind:

• häufiger Harndrang, einschließlich des mehrmaligen Aufstehens in der Nacht, um auf die Toilette zu gehen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Urinieren
• ein Gefühl von Dringlichkeit beim Urinieren
• Schmerzen im Dammbereich, dem Raum zwischen dem Hodensack und dem Enddarm
• Schmerzen im unteren Rücken, Rektum, Penis oder Hoden
• Schmerzen bei der Ejakulation
• Schwierigkeiten beim Ejakulieren
• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen

Diagnose

Menschen mit Symptomen einer Prostatitis sollten einen Arzt aufsuchen. Bakterielle Prostata-Infektionen können sich ausbreiten, daher sollte jeder, der Symptome einer Infektion aufweist, so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Um eine Prostatitis zu diagnostizieren, wird ein Arzt in der Regel zunächst die Krankengeschichte der Person aufnehmen. Er kann auch eine rektale Untersuchung durchführen.

Bei einer rektalen Untersuchung führt der Arzt einen Finger in das Rektum der Person ein, um die Prostata auf Schwellungen und Entzündungen zu untersuchen. Er kann auch nach Anzeichen einer Infektion suchen, wie Ausfluss aus dem Penis oder geschwollene Lymphknoten.

Wenn der Arzt vermutet, dass das Problem auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist, kann er Antibiotika empfehlen. Wenn sich die Symptome nach einer Antibiotikabehandlung nicht bessern oder es keine Anzeichen für eine Infektion gibt, sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, wie z. B.:

• Urin-, Sperma- oder Bluttests, um nach Anzeichen einer Infektion oder anderen Prostataproblemen zu suchen
• eine Prostatabiopsie, bei der ein Arzt mit einer Nadel eine kleine Gewebeprobe aus der Prostata zur Analyse entnimmt
• eine Ultraschalluntersuchung der Prostata oder der Harnröhre
• eine Zystoskopie, bei der ein Arzt mit einem kleinen Endoskop in die Blase oder Harnröhre schaut

Behandlung

Die Behandlung einer Prostatitis hängt von der Ursache ab. Bei einer bakteriellen Prostatitis wird ein Arzt oder Urologe in der Regel orale Antibiotika empfehlen. Menschen mit chronischer Prostatitis oder wiederkehrenden Infektionen benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika, die bis zu 6 Monate dauern kann.

Wenn sich die Symptome nach der Einnahme von oralen Antibiotika nicht verbessern, gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten:

• intravenöse Antibiotika bei schweren Infektionen
• Muskelrelaxantien zur Linderung von Krämpfen der Beckenmuskulatur
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zur Schmerzlinderung
• Alphablocker zur Behandlung von Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Operationen zur Entfernung von Narbengewebe in der Harnröhre, die bei Miktionsbeschwerden helfen können
• Therapie zur Bewältigung von psychischen Belastungen und Ängsten

Hausmittel und alternative Heilmethoden

Kegel-Übungen, auch bekannt als Beckenbodenübungen, können helfen, Miktionsbeschwerden bei Menschen mit chronischer Prostatitis zu verbessern. Die Übungen wirken, indem sie die Muskeln um die Blase und den Penis stärken.

Um diese Übungen durchzuführen, setzen Sie sich in eine bequeme Position und spannen und entspannen Sie die Beckenbodenmuskeln 10 bis 15 Mal hintereinander an. Eine Person kann ihre Beckenmuskeln lokalisieren, indem sie so tut, als würde sie das Wasserlassen mitten im Fluss stoppen.

Wiederholen Sie diese Kegel-Übungen mehrmals am Tag. Wenn eine Person sich mit den Übungen wohler fühlt, kann sie die Dauer, in der sie den Muskel anspannt, sowie die Anzahl der Wiederholungen, die sie macht, erhöhen. Es kann ein paar Monate dauern, bis die Betroffenen Ergebnisse bemerken.

Weitere Hausmittel und alternative Heilmethoden, die bei chronischer Prostatitis zur Linderung der Symptome beitragen können, sind

• Akupunktur
• Biofeedback
• Tägliche Sitz- oder Hüftbäder in warmem oder heißem Wasser
• Entspannungsübungen
• Verwendung einer Wärmflasche oder eines Wärmekissens zur Anwendung von Wärme auf den Damm oder das Rektum

Ausblick

Eine chronische Prostatitis kann schmerzhaft sein und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Jeder, der Symptome einer Prostatitis hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung hängt von der Ursache und den Symptomen ab, aber ein Arzt wird oft eine Antibiotika-Kur verschreiben. Manche Menschen finden auch eine Linderung der Symptome, indem sie Kegel-Übungen und bestimmte Hausmittel und alternative Heilmittel ausprobieren.