Gastritis ist, wenn die Magenschleimhaut entzündet oder geschwollen wird. Dies geschieht normalerweise, nachdem die Magenschleimhaut beschädigt wurde. Gastritis, die lang anhaltend oder wiederkehrend ist, wird als chronische Gastritis bezeichnet.

Die chronische Gastritis ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen und kann unbehandelt über Jahre oder sogar ein ganzes Leben andauern. Es ist bekannt, dass eine Vielzahl von verschiedenen Bedingungen und Faktoren die Entwicklung einer chronischen Gastritis verursachen oder zu ihr beitragen.

Leichte Fälle von Gastritis lassen sich oft mit Medikamenten und einer Änderung des Lebensstils beheben. Bei einigen Menschen mit schwerer chronischer Gastritis ist eine Heilung jedoch möglicherweise nicht möglich, und der Schwerpunkt der Behandlung wird auf der Bewältigung der Symptome liegen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen, Risikofaktoren und möglichen Komplikationen der chronischen Gastritis. Wir gehen auch darauf ein, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, sowie auf die Diagnose, die Behandlung und die Änderung des Lebensstils und der Ernährungsweise.

Symptome

Menschen mit leichten Fällen von Gastritis, die durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht werden, bemerken möglicherweise nicht immer irgendwelche Symptome.

Die meisten Menschen mit chronischer Gastritis haben jedoch eine Reihe von Symptomen, darunter

  • Verdauungsstörungen
  • ein brennendes oder nagendes Gefühl im Magen
  • Völlegefühl nach dem Essen einer kleinen Menge
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Aufstoßen
  • ungewollte Gewichtsabnahme
  • Blähungen
  • Appetitlosigkeit
  • Schmerzen oder Unwohlsein im Oberbauch
  • Blutungen, meist nur bei erosiver Gastritis
  • Eine Gastritis wird als „erosiv“ bezeichnet, wenn die Magenschleimhaut abgetragen wurde und das Gewebe der Magensäure ausgesetzt ist.

Ursachen

Chronische Gastritis bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, die eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut verursachen.

Es gibt viele verschiedene Ursachen für chronische Gastritis, aber die meisten Fälle hängen mit einer der folgenden Ursachen zusammen:

Bakterielle Infektion mitH. pylori

Die bakterielle Infektion mit H. pylori ist weltweit die häufigste Ursache für Gastritis. Viele Menschen infizieren sich zum ersten Mal in der Kindheit, aber nicht bei allen treten Symptome auf.

Während eine H. pylori-Infektion sowohl eine akute als auch eine chronische Gastritis verursachen kann, wird sie nicht oft mit einer erosiven Gastritis in Verbindung gebracht.

Forscher gehen davon aus, dass sich H. pylori durch infizierte Lebensmittel, Wasser, Speichel und andere Körperflüssigkeiten verbreitet.

Schädigung der Magenschleimhaut

Eine Schädigung der Magenschleimhaut kann zu einer chronischen Entzündung führen. Ursachen hierfür sind unter anderem:

  • Übermäßiger oder langfristiger Gebrauch von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen und Naproxen
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • chronischer Stress
  • Verletzungen und Stöße
  • Strahlenbelastung
  • wiederkehrender Galle-Rückfluss aus dem Dünndarm
  • Kokainkonsum
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Autoimmunerkrankungen

Bei Menschen mit Autoimmun-Gastritis greift das Immunsystem die Magenschleimhaut ohne ersichtlichen Grund an. Autoimmun-Gastritis ist in der Regel chronisch, aber nicht erosiv.

Bei manchen Menschen kann eine Autoimmun-Gastritis mit einer chronischen oder schweren H. pylori-Infektion verbunden sein.

Andere Ursachen

Weniger häufige Ursachen für chronische Gastritis sind:

  • Morbus Crohn
  • Reizdarmsyndrom
  • Sarkoidose
  • Nahrungsmittelallergien
  • andere Arten von Pilz-, bakteriellen oder viralen Infektionen

Risikofaktoren

Mögliche Risikofaktoren für eine chronische Gastritis sind

  • Ernährung mit hohem Salz- oder Konservierungsstoffgehalt
  • fett- und ölreiche Ernährung, insbesondere gesättigte Fette und Transfette
  • Rauchen
  • langfristiger Alkoholkonsum
  • Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen
  • Kokainkonsum
  • Langzeitgebrauch von NSAIDs und einigen anderen Medikamenten
  • Langzeiteinnahme von Medikamenten gegen sauren Reflux und Verdauungsstörungen

Mögliche Komplikationen

Wenn sie richtig behandelt wird, sind akute Fälle von Gastritis selten mit Komplikationen verbunden. Bei einer schweren oder unbehandelten chronischen Gastritis kann es jedoch zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen kommen.

Eine erosive Gastritis kann Magengeschwüre verursachen. Sobald sich ein Geschwür gebildet hat, kann es das umliegende Gewebe nach und nach zersetzen, sich verbreitern und vergrössern. Schwere Geschwüre können schließlich zu inneren Blutungen führen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie unbehandelt bleiben.

Andere mögliche Komplikationen der chronischen Gastritis sind:

  • Anämie aufgrund von Eisenmangel
  • Anämie, verursacht durch innere Blutungen
  • Vitamin-B-12-Mangel
  • abnorme Wucherungen des Magens, wie Polypen und Tumore

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen mit Symptomen einer Gastritis sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome:

  • schwerwiegend sind
  • länger als eine Woche andauern
  • nicht auf eine Behandlung oder Anpassung der Lebensweise ansprechen

Innere Blutungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Anzeichen für innere Blutungen können sein:

  • Schwindelgefühl
  • unerklärliche Schwäche
  • Blässe
  • schwarzer, teeriger Stuhlgang
  • rotes, frisch aussehendes Blut im Stuhl
  • rotes Blut im Erbrochenen oder Erbrechen von Blut
  • unerklärliche Schläfrigkeit
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • Verwirrung
  • Ohnmacht

Diagnose

Ärzte verwenden eine breite Palette von Tests und Hilfsmitteln, um eine chronische Gastritis zu diagnostizieren, darunter:

  • Anamnese
  • körperliche Untersuchung
  • Stuhltests, um sowohl auf H. pylori als auch auf Anzeichen von Blutungen zu prüfen
  • Endoskopie, bei der eine Kamera an einem Schlauch durch den Rachen in den Magen eingeführt wird
  • Bluttests
  • Röntgenaufnahmen
  • Harnstoff-Atemtest zur Überprüfung auf H. pylori-Infektionen

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art, der Ursache und dem Schweregrad der Gastritis ab.

Eine durch H. pylori-Infektionen verursachte Gastritis wird in der Regel mit einer Kombination aus Antazida und Antibiotika behandelt, auch wenn die Infektion keine Symptome verursacht.

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Wenn die chronische Gastritis Ernährungsmängel verursacht, müssen die Betroffenen oft Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder ihre Ernährung anpassen, um Komplikationen zu vermeiden.

Die meisten Gastritis-Medikamente konzentrieren sich auf die Reduzierung der Säuremenge im Magen.

Gängige säurereduzierende Medikamente sind:

  • Antazida. Antazida enthalten typischerweise Magnesium-, Kalzium-, Natrium- oder Aluminiumsalze, die helfen können, die Magensäure zu neutralisieren. Antazida können manchmal Verstopfung oder Durchfall und andere Nebenwirkungen verursachen.
  • Protonenpumpeninhibitoren (PPIs). Diese reduzieren die Menge der vom Magen produzierten Säure. Lansoprazol und Omeprazol sind in niedriger Dosierung rezeptfrei erhältlich, die meisten PPIs sind jedoch rezeptpflichtig.
  • H2-Blocker. H2-Blocker sind Antihistaminika, die helfen können, die Magensäureproduktion zu reduzieren. Die meisten Arten von H2-Blockern sind sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich.

Lebensstil und Ernährungsumstellung

Unabhängig von der Ursache oder dem Schweregrad der Symptome können Anpassungen der Ernährung und des Lebensstils helfen, die Gastritis zu behandeln oder ihr Auftreten zu verhindern.

Zu den allgemeinen Ernährungsempfehlungen für Menschen mit chronischer Gastritis gehören:

  • Vermeiden oder Reduzieren von Alkoholkonsum
  • Vermeiden von scharfem Essen
  • Vermeiden von fetten, öligen oder frittierten Speisen
  • Vermeidung von säurehaltigen Lebensmitteln, insbesondere von Zitrusfrüchten und Säften
  • kleinere Mahlzeiten, aber häufiger essen
  • Salzkonsum reduzieren
  • weniger rotes Fleisch essen

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die reich an Antioxidantien, Ballaststoffen und Probiotika ist, kann ebenfalls helfen. Sie finden diese Stoffe in Lebensmitteln wie:

  • Vollwertiges Obst und Gemüse
  • Vollkornbrot, -getreide, -reis und -nudeln
  • fermentierte Produkte, wie Joghurt, Kefir, Sauerteigbrot, Sauerkraut und Kimchi
  • magere Proteine, einschließlich Huhn, Fisch, Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen

Einige Menschen mit chronischer Gastritis können auch vom Verzehr von Lebensmitteln mit antibakteriellen Eigenschaften profitieren, wie z. B:

  • Knoblauch
  • Kreuzkümmel
  • Ingwer
  • Kurkuma
  • Preiselbeeren
  • Paprika
  • milde Currys

Häufige Änderungen des Lebensstils, die für Menschen mit chronischer Gastritis empfohlen werden, sind:

  • das Rauchen aufzugeben
  • Vermeiden oder Reduzieren der Einnahme von NSAIDs, manchmal durch Gespräche mit dem Arzt über andere Medikamente
  • eine gute Lebensmittel- und Körperhygiene, einschließlich häufiges Händewaschen
  • regelmäßig Sport treiben
  • viel Wasser trinken, um hydriert zu bleiben
  • Stress- und Schmerzbewältigung durch Entspannungstechniken und -praktiken, wie Meditation, Yoga, kontrollierte Atmung und Akupunktur

Ausblick

Eine chronische Gastritis kann Schmerzen und Beschwerden verursachen und zu ernsthaften Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleibt. Menschen sollten ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome einer chronischen Gastritis haben.

Die Behandlung der chronischen Gastritis umfasst die Behandlung der Grunderkrankung, die Einnahme von Medikamenten gegen die Magensäure und die Änderung der Lebensweise und der Ernährung.