Eine Boxerfraktur ist ein Bruch eines oder mehrerer der Knochen, die den Knöchel bilden, die sogenannten Mittelhandknochen. Eine Boxerfraktur kann auch als Mittelhandknochenfraktur bezeichnet werden und wird seltener als Schlägerfraktur bezeichnet.

Diese Art von Handfraktur wird durch einen Schlag auf den Knöchel verursacht und ist die häufigste Art von Mittelhandknochenbruch. Die Schwere der Verletzung hängt zum Teil davon ab, wie viel des Mittelhandknochens beschädigt ist.

Mittelhandknochen bestehen aus einer Basis, einem Schaft, einem Kopf und einem Hals. Die Basis ist der Teil, der mit den Knochen des Handgelenks verbunden ist. Der Schaft- und der Halsteil des Knochens verlaufen durch die Hand in Richtung der Finger. Der Kopf eines Mittelhandknochens verbindet ihn mit dem Fingerknochen. Die Köpfe der Mittelhandknochen bilden die Fingerknöchel der Faust.

Schnelle Fakten zur Boxerfraktur:

  • Die Fraktur tritt typischerweise im Hals des Mittelhandknochens auf, der den Hauptschaft des Knochens mit dem Kopf verbindet.
  • Ursprünglich wurde der Begriff nur für Brüche des fünften Mittelhandknochens verwendet, dem Knochen des kleinen Fingers.
  • Dies ist der häufigste Bruch, wenn jemand auf einen harten oder unbeweglichen Gegenstand trifft.
  • Die Behandlungen variieren je nach Schweregrad der Verletzung.

Definition des Boxerbruchs

Die Definition wurde erweitert, um viele Brüche des Mittelhandknochens einzuschließen, die durch ähnliche Stöße verursacht werden.

Die Boxerfraktur ist nicht zu verwechseln mit dem Boxergeschwür, das durch wiederholte Schädigung der Bänder im Laufe der Zeit verursacht wird.

Ursachen des Boxerbruchs

Wie der Name schon vermuten lässt, wird ein Boxerbruch häufig durch Schläge verursacht. Die Fingerknöchel sind nicht dafür ausgelegt, solche Stöße zu verkraften, und Frakturen sind eine häufige Folge eines Kampfes oder wenn jemand gegen eine Wand oder eine andere harte Oberfläche schlägt.

Es ist jedoch möglich, eine Boxerfraktur zu bekommen, ohne einen Schlag auszuführen. Das Schlagen einer flachen Hand gegen eine harte Oberfläche kann ausreichen, um eine Fraktur zu verursachen, ebenso wie das Fallenlassen von schweren Gegenständen auf die Knöchel.

Anzeichen

Die Symptome eines Boxerbruchs folgen normalerweise einem ähnlichen Muster wie bei anderen Knochenbrüchen. Zu den Symptomen eines Boxerbruchs gehören:

  • Schwellung auf beiden Seiten der Hand, die typischerweise kurz nach dem Trauma auftritt
  • Schmerzen in der Umgebung der Stelle
  • extreme Schmerzempfindlichkeit in der Nähe des gebrochenen Knochens
  • eingeschränkte Beweglichkeit in den Fingern
  • ein schnappendes oder knallendes Gefühl im betroffenen Knochen
  • tiefe oder schmerzhafte Blutergüsse
  • Schwierigkeiten beim Greifen oder Unfähigkeit zu greifen, ohne Schmerzen zu empfinden
  • Nervensymptome, wie Taubheit, Kälte oder Kribbeln
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Die Symptome beginnen in der Regel schnell nach dem Bruch, wobei die meisten innerhalb der ersten 24 Stunden zu spüren sind. Ein Boxerbruch muss ärztlich behandelt werden. Wenn kein Arzt zur Einweisung erreicht werden kann, sollte die Person in die Notaufnahme gehen.

Diagnose

Die Diagnose eines Boxerbruchs erfordert in der Regel eine körperliche Untersuchung und bildgebende Tests.

Ein Arzt wird fragen, wie die Verletzung passiert ist, um die Möglichkeiten schnell einzugrenzen, besonders wenn die Hand zu geschwollen ist, um zu erkennen, was beschädigt ist.

Ärzte verwenden während einer körperlichen Untersuchung einige Methoden, um die Fraktur zu identifizieren. Sie können:

  1. Leichten Druck auf jeden Knochen ausüben, um festzustellen, wo sich der Bruch befindet.
  2. Drücken Sie jeden Finger sanft in Richtung Knöchel, um zu sehen, was Schmerzen verursacht und um zu bestimmen, wo die Verletzung ist.
  3. Bitten Sie die betroffene Person, eine geschlossene Faust zu machen. Der betroffene Finger oder die betroffenen Finger sehen möglicherweise schief zu den anderen aus. Die betroffenen Finger können sich auch mehr als normal in Richtung des Daumens drehen.

Auch wenn der Arzt sich seiner Diagnose sicher ist, werden bildgebende Tests angeordnet. Dies ist typischerweise ein Röntgenbild, das bestätigen oder bestimmen kann, welcher Knochen gebrochen ist. Die Bestätigung der Diagnose durch das Röntgenbild ist entscheidend, da die Behandlung stark variieren kann, wiederum abhängig davon, welche Knochen in der Hand beschädigt sind.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Ein Boxerbruch scheint einfach und unkompliziert zu sein. Doch die Verletzung kann in ihrer Schwere stark variieren und einen oder mehrere andere Knochenbrüche beinhalten. Die Behandlung ist nicht so geradlinig wie bei vielen anderen Frakturen. Es gibt viele verschiedene Optionen, die mit jemandem besprochen werden, bevor man vorwärts geht.

Häusliche Pflege

Unmittelbar nach dem Verdacht auf eine Fraktur ist es wichtig, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren und das Risiko einer Infektion zu verringern. Eispackungen können verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu begrenzen.

Es ist wichtig, die Hand so schnell wie möglich zu immobilisieren. Wenn die Verletzung nicht bekannt ist, kann es am besten sein, die verletzte Hand einfach in die nicht verletzte Hand zu legen, um sie ruhig zu halten. Alle Handlungen, die die Hand in irgendeiner Weise belasten, sollten vermieden werden, bis die Verletzung diagnostiziert werden kann.

Nach der Diagnose umfasst die häusliche Pflege oft die Versorgung mit einem Gips oder einer Schiene, die Schmerzbehandlung und die Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion.

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Medizinische Behandlungen

Die Behandlungsmöglichkeiten für eine Boxerfraktur können eine Ruhigstellung durch Schienen oder Gips beinhalten und möglicherweise eine Operation erforderlich machen. Dies hängt von der Schwere der Fraktur ab. Die medizinische Behandlung umfasst auch die Schmerzkontrolle.

Ruhigstellung

Das primäre Ziel der medizinischen Behandlung eines Boxerbruchs ist die Ruhigstellung der Hand, damit die Knochen richtig heilen können. Die Ärzte verwenden normalerweise verschiedene Schienen, um diese Aufgabe zu erfüllen, obwohl auch ein Gips notwendig sein kann. Die Schiene oder der Gips sollte die Gelenke oberhalb und unterhalb der Verletzungsstelle vollständig ruhigstellen. Dadurch wird der verletzte Knochen entlastet und kann ausheilen.

Operation

Bei einem schwereren Boxerbruch ist eine Operation erforderlich. Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen die Knochen Anzeichen einer Angulation aufweisen. Eine Angulation tritt auf, wenn sich ein Teil des Mittelhandknochens aus seiner normalen Ausrichtung bewegt. Das Ausmaß der Abwinkelung kann die Behandlungsmethode verändern. Eine leichte Angulation kann einfach eine Schiene erfordern, aber stärkere Grade der Angulation können eine Operation erfordern.

In allen Fällen von Boxerfrakturen werden die Betroffenen zu einer Nachuntersuchung bei einem orthopädischen Chirurgen gebeten. Der Chirurg wird überprüfen, ob die Heilung gut voranschreitet und entscheiden, ob eine Operation zur Reparatur der Knochen notwendig ist.

Wie sind die Heilungsaussichten?

Die Genesungszeit hängt davon ab, wie schwer die Verletzung ist. Eine einfache Fraktur kann in einigen Wochen heilen, während schwerere Frakturen Monate brauchen können, um dies zu tun.

Während der Genesungszeit ist es wichtig, sich regelmäßig bei einem Arzt und Handspezialisten zu melden, um den Heilungsprozess zu verfolgen. Der von ihnen aufgestellte Behandlungsplan sollte immer befolgt werden, um eine gute Heilung zu gewährleisten. Alle vom Arzt verordneten Übungen oder Physiotherapien für zu Hause sind für eine ordnungsgemäße Heilung unerlässlich und sollten genau befolgt werden.

Manche Menschen empfinden Schienen als störend und sind versucht, sie abzunehmen. Wenn Sie die Schiene zu allen vom Arzt empfohlenen Zeiten tragen, hat die Fraktur die besten Chancen, ohne Komplikationen zu heilen.

Komplikationen und Aussichten

Unbehandelt kann ein Boxerbruch zu Komplikationen führen, z. B. zur Unfähigkeit, Gegenstände zu greifen, zu krummen Fingern oder zu einer eingeschränkten Beweglichkeit.

Andererseits heilt ein Boxerbruch, der schnell diagnostiziert und behandelt wird, in der Regel mit geringen bis gar keinen Langzeitfolgen aus. Eine korrekte medizinische Diagnose und Behandlung ist entscheidend für eine gute Heilung und um das beste Ergebnis zu gewährleisten.