Die meisten Menschen erleben gelegentlich kleinere Einblutungen in die Haut oder Blutergüsse, oft nach einer Verletzung. Dies ist normalerweise kein Grund zur Sorge und kann zu Hause behandelt werden. Wenn die Hautblutung jedoch schwerwiegend, spontan oder chronisch ist, muss sie in der Regel ärztlich behandelt werden, um ernsthafte Komplikationen zu verhindern.

In diesem Artikel gehen wir darauf ein, was eine Blutung in die Haut ist und was sie verursachen kann. Wir behandeln auch die Diagnose, die Behandlung und die Frage, wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Was ist eine Blutung in die Haut?

Wenn ein Blutgefäß reißt, kann das darin befindliche Blut in nahe gelegene Gewebe und Räume austreten. Dies wird als Hämorrhagie bezeichnet.

Wenn eine Blutung direkt unter der Haut auftritt, kann das Blut in die umliegende Haut austreten und eine Verfärbung der Haut verursachen. Typischerweise ist diese Hautverfärbung ein gemischter Farbton von rot, blau, schwarz oder violett.

Die Anzahl und Art der geplatzten Blutgefäße beeinflusst die Größe und das Aussehen der Hautverfärbung sowie das Ausmaß der Blutung.

Wenn nur ein paar kleine Blutgefäße oder Kapillaren reißen, kommt es in der Regel zu petechialen Läsionen. Dies sind kleine rote Punkte von weniger als 2 mm Breite, die auf der Hautoberfläche erscheinen.

Wenn mehr als ein paar Kapillaren in demselben Bereich reißen, können sie Purpura verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung haben größere Flecken mit rötlich-violetter Verfärbung, die im Allgemeinen zwischen 2 mm und 1 cm breit sind.

Wenn eine große Anzahl von Kapillaren dicht beieinander bricht, kann sich das Blut unter der Hautoberfläche sammeln und eine Ekchymose bilden. Dies ist ein bläulich-violetter oder schwarzer Bluterguss, der in der Größe variieren kann.

Die meisten Blutergüsse haben eine rötliche Farbe, nehmen aber innerhalb weniger Stunden einen dunkleren schwarz-blauen Farbton an. Wenn Blutergüsse abheilen, neigen sie dazu, für einige Zeit lila zu erscheinen, bevor sie zu einer grünlich-gelben Farbe verblassen. Geprellte Hautstellen sind in der Regel recht empfindlich und können leicht geschwollen sein.

Die Heilungszeit von Blutergüssen variiert von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen, je nachdem, wie schwer sie sind. Bei einem mittelschweren Bluterguss dauert es in der Regel etwa zwei Wochen, bis er vollständig abgeklungen ist. Blutergüsse an den Unterschenkeln können manchmal länger zum Abheilen brauchen.

Blutergüsse treten eher an Stellen auf, an denen sich das Blut besser stauen kann, wie z. B. unter den Augen oder um die Brüste.

Bei Blutergüssen, die tief im Körpergewebe oder in Körperhöhlen auftreten, handelt es sich um ein Hämatom, das einen schwereren Zustand darstellt.

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Verursacht

Die meisten Menschen erleben im Laufe ihres Lebens einige Blutungen unter der Haut und Blutergüsse. Häufige Ursachen sind:

  • das Spielen von Kontaktsportarten
  • Sport treiben
  • Anstoßen an Gegenstände
  • Fallen oder Ausrutschen
  • Tragen von schlecht sitzenden Brillen, Kleidung oder Schuhen
  • eine allergische Reaktion haben
  • Entbindung oder Geburt
  • Verwendung bestimmter medizinischer Geräte, wie z. B. Zahnspangen, Krücken oder Gipsverbände
  • Alterung
  • Überanstrengung durch Erbrechen, Husten oder Weinen

Einblutungen in die Haut können auch als Nebenwirkung auftreten von

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • den meisten Operationen
  • Bettlägerigkeit oder Krankenhausaufenthalt

Verschiedene Gesundheitszustände und Medikamente können auch die Fähigkeit des Körpers, Blutgerinnsel zu bilden, beeinträchtigen. Dies kann zu übermäßigen oder spontanen Blutungen und Blutergüssen führen.

Zu den Erkrankungen, die das Risiko für Blutungen und Blutergüsse erhöhen können, gehören

  • Leukämie
  • Systemischer Lupus erythematosus
  • Hämophilie
  • Nieren- oder Lebererkrankung
  • aplastische Anämie
  • disseminierte intravaskuläre Gerinnung
  • thrombotische thrombozytopenische Purpura
  • hämolytisch-urämisches Syndrom
  • Vitamin C-, K-, B12- oder Folsäure-Mangel
  • Vaskulitis
  • Meningitis
  • Streptokokken
  • Blutinfektionen
  • Scharlach
  • infektiöse Endokarditis
  • Enterovirus
  • Marfan-Syndrom
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Von-Willebrand-Krankheit

Häufige Medikamente, die das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen können, sind

  • nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Ibuprofen und Diclofenac
  • Blutverdünnende Medikamente und Antikoagulanzien wie Aspirin, Clopidogrel, Apixaban, Rivaroxaban, Warfarin und Heparin
  • Systemische oder topische Kortikosteroide

Andere Faktoren, die ebenfalls das Risiko für Einblutungen in die Haut und Blutergüsse erhöhen, sind

  • das Spielen von viel Kontaktsportarten
  • Arbeit in einem Beruf, der körperliche Arbeit beinhaltet, wie z. B. im Baugewerbe, im Landschaftsbau oder auf dem Bau
  • über 65 Jahre alt sein
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • Rauchen oder Verwendung von Tabakprodukten
  • die Einnahme bestimmter Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöle, hochdosiertes Vitamin E, Gingko biloba, Johanniskraut und Knoblauch

Diagnose

Bei der Diagnose von Einblutungen in die Haut und den daraus resultierenden Läsionen wird der Arzt in der Regel eine körperliche Untersuchung durchführen.

Der Arzt kann auch die Krankengeschichte der Person überprüfen und Fragen stellen über:

  • mögliche Ursachen der Läsionen oder Blutergüsse
  • alle Symptome, auch solche, die scheinbar keinen Zusammenhang haben
  • Medikamenteneinnahme, insbesondere blutverdünnende Medikamente und NSAIDs
  • frühere Verletzungen oder Operationen
  • Medizinische Vorgeschichte in der Familie
  • Verwendung von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln oder natürlichen Medikamenten

Wenn ein Arzt jemanden mit vielen blauen Flecken oder häufigen Blutergüssen sieht, muss er ihm möglicherweise auch einige Fragen stellen, um die Möglichkeit von körperlichem Missbrauch und Gewalt auszuschließen.

Wenn der Arzt sich über die Ursache unsicher ist oder glaubt, dass es eine zugrunde liegende Erkrankung geben könnte, wird er möglicherweise einige diagnostische Tests anordnen. Mögliche Tests umfassen:

  • Test des kompletten Blutbildes
  • Thrombozytenzahl-Test
  • Gerinnungstest
  • Urinanalyse
  • Knochenmark-Biopsie
  • Röntgenbild
  • Ultraschall

Behandlung und Hausmittel

Es gibt keine spezifische Methode zur Behandlung kleinerer Hautblutungen und Blutergüsse. Einige Hausmittel können jedoch helfen, die Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die Heilung zu fördern.

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Zu den üblichen Hausmitteln bei kleineren Einblutungen in die Haut und Blutergüssen gehören:

  • Auflegen eines Eisbeutels auf den Bereich für 10-15 Minuten so schnell wie möglich und dann mehrmals täglich wiederholen. Das Einwickeln des Eisbeutels in ein Handtuch oder Tuch verhindert Erfrierungen.
  • Versuchen Sie, die verletzte Stelle hoch zu lagern.
  • Üben Sie Druck auf blutende Stellen aus.
  • Vermeiden Sie es, die verletzte Stelle für 2 Tage nach der Verletzung der Hitze von Duschen, Whirlpools oder Saunen auszusetzen.
  • Legen Sie eine Wärmekompresse für bis zu 20 Minuten auf die verletzte Stelle und wiederholen Sie dies mehrmals täglich. Tun Sie dies erst, wenn die meisten Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, was typischerweise etwa 3 Tage nach der Verletzung der Fall ist.
  • Massieren oder reiben Sie den Bluterguss und den umliegenden Bereich mehrmals täglich sanft, sobald der Schmerz und die Schwellung abgeklungen sind.
  • Essen Sie viel vollwertiges Obst und Gemüse, das reich an Antioxidantien ist, wie z. B. Vitamin A, C, D und E.
  • Vermeiden Sie das Rauchen oder den Gebrauch von Tabakprodukten.
  • Verzicht auf Alkohol, insbesondere in den ersten 2-3 Tagen nach der Verletzung.
  • Vermeiden Sie starke körperliche Anstrengung für 24 Stunden.
  • Mehrmals tägliches Auftragen von pflanzlichen Gelen und Cremes wie Arnika oder Vitamin K8 bis zur Abheilung des Blutergusses.
  • Einnahme von 200-400 Milligramm (mg) Bromelain dreimal am Tag.

Ärzte raten davon ab, NSAIDs zur Behandlung von Blutungen oder Blutergüssen zu verwenden, da sie die Blutung verschlimmern können.

Bei schwereren Fällen von Einblutungen in die Haut und Blutergüssen oder solchen, die auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sind, wird ein Arzt einen maßgeschneiderten Behandlungsplan erstellen. Sehr große Hämatome müssen möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Geringfügige Einblutungen in die Haut oder Blutergüsse, die von Zeit zu Zeit auftreten, sind selten ein Grund zur Sorge.

Wer jedoch Einblutungen in die Haut ohne erkennbare Ursache oder Blutergüsse hat, die länger als zwei Wochen andauern, sollte einen Arzt aufsuchen. Personen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen und häufige oder starke Blutungen oder Blutergüsse haben, sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Ein Arzt sollte auch aufgesucht werden, wenn eines der folgenden Symptome die Blutergüsse begleitet:

  • extreme Schmerzen
  • Blut im Stuhl oder Urin
  • Zahnfleischbluten
  • geschwollene Extremitäten
  • Verdunkelung der Haut um den Bluterguss herum mit der Zeit
  • Fieber
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Blutungen
  • ein großer Klumpen
  • Schwindel oder Ohnmacht
  • Gelenk- oder Knochenschmerzen

Bei unerklärlichen Blutergüssen, die plötzlich auftreten oder schwerwiegend sind, ist es am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen.