Hämaturie bezieht sich auf das Vorhandensein von Blut im Urin. Einige Ursachen sind spezifisch für Frauen oder betreffen eher Frauen.

Blut im Urin ist oft auf Infektionen, Nierenprobleme oder Verletzungen zurückzuführen.

In diesem Artikel besprechen wir die möglichen Ursachen für Blut im Urin bei Frauen. Wir besprechen auch, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, die Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und was Blut im Urin bei Kindern bedeuten kann.

Ursachen

Hämaturie kann auftreten, wenn ein Teil der Harnwege, zu denen die Nieren, die Blase und die Harnleiter gehören, beschädigt oder gereizt wird.

Blut, das im Urin erscheint, kommt jedoch nicht immer aus den Harnwegen. Bei Frauen kann Blut aus der Vagina, dem Gebärmutterhals oder der Gebärmutter im Urin erscheinen und den falschen Anschein einer Hämaturie erwecken.

Zu den Arten der Hämaturie gehören:

  • Grobe Hämaturie, bei der eine Person Blut in ihrem Urin sehen kann. Der Urin kann rosa, rot oder braun erscheinen.
  • Mikroskopische Hämaturie, bei der der Urin Spuren von Blut enthält, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar sind. Die mikroskopische Hämaturie macht 13 % bis 20 % der Überweisungen in die Urologie aus.

Ursachen für Blut im Urin bei Frauen können sein:

Harnwegsinfektionen

Frauen haben aufgrund der Lage ihrer Harnröhre ein höheres Risiko, Harnwegsinfektionen (UTIs) zu entwickeln.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) erleiden mindestens 40-60 % der Frauen in ihrem Leben eine Harnwegsinfektion.

Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien aus dem Darm in die Harnröhre gelangen, den Schlauch, der den Urin aus dem Körper befördert. Eine Harnwegsinfektion kann die Harnröhre hochwandern und die Harnleiter, Nieren oder die Blase infizieren.

Eine Harnwegsinfektion kann dazu führen, dass Menschen einen häufigen und dringenden Harndrang verspüren.

Andere Symptome einer Harnwegsinfektion können sein:

  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • trüber oder übel riechender Urin
  • Blut im Urin
  • Druck oder Schmerzen im unteren Rücken, im Unterleib oder im Beckenbereich

Steine

Überschüssige Mineralien können harte Ablagerungen oder Steine in der Blase und den Nieren bilden.

Steine können die Auskleidung der Harnwege und der zugehörigen Organe einreißen oder zerkratzen. Blut aus diesen Rissen kann sich mit dem Urin vermischen, was entweder zu einer groben oder mikroskopischen Hämaturie führt.

Steine in den Harnwegen können laut NIDDK die folgenden Symptome verursachen

  • rosa, roter oder brauner Urin
  • häufiges Wasserlassen
  • Inkontinenz oder unwillkürlicher Harnabgang
  • Schmerzhaftes Wasserlassen
  • trüber oder übel riechender Urin

Laut der Urology Care Foundation können die folgenden Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Steinen erhöhen:

  • Dehydrierung
  • Verzehr großer Mengen an Salz
  • Magen-Darm-Erkrankungen, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
  • Schilddrüsenprobleme
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit
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Endometriose

Blut im Urin, das mit starken Schmerzen im unteren Rücken einhergeht, kann auf Endometriose hinweisen, eine häufige Erkrankung, die bei mehr als 11 % der weiblichen Jugendlichen und Erwachsenen in den USA auftritt.

Endometriose tritt auf, wenn Gewebe, das dem Endometrium – der Gebärmutterschleimhaut – ähnelt, in Bereichen des Körpers außerhalb der Gebärmutter wächst.

Obwohl Endometriose jeden Teil des Körpers betreffen kann, gibt das Office on Women’s Health an, dass sie häufig die folgenden Bereiche betrifft:

  • Außenhaut der Gebärmutter
  • Eierstöcke
  • Eileiter

Ohne Behandlung kann die Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Krebs

Obwohl weniger häufig als Infektionen und Steine, kann auch Nieren- oder Blasenkrebs eine Hämaturie verursachen.

Der Urin kann an einem Tag Blut enthalten und am nächsten Tag klar erscheinen. Eine Person sollte nicht warten, bis das Blut wieder auftritt, bevor sie einen Arzt aufsucht.

Blasenkrebs kann dazu führen, dass eine Person mehr oder weniger häufig uriniert. Nierenkrebs hat in der Regel keinen Einfluss auf das Wasserlassen, kann aber Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Diagnose

Die Behandlung von Blut im Urin erfordert eine genaue Diagnose der zugrunde liegenden Ursache. Ein Arzt kann den Diagnoseprozess beginnen, indem er die medizinische und familiäre Vorgeschichte einer Person auf mögliche Risikofaktoren überprüft.

Er wird Frauen wahrscheinlich fragen, wann ihre letzte Menstruation aufgetreten ist. Das Vorhandensein von Menstruationsblut im Urin kann zu einer falsch positiven Hämaturie-Diagnose führen.

Ärzte verwenden die folgenden Hilfsmittel, um Blut im Urin zu diagnostizieren:

Unterleibsuntersuchung

Während einer Beckenuntersuchung beurteilt der Arzt den Zustand der weiblichen Geschlechtsorgane, einschließlich der:

  • Vulva
  • Vagina
  • Gebärmutterhals
  • Gebärmutter
  • Eierstöcke

Je nach Grund der Untersuchung kann der Arzt auch die Blase und den Enddarm untersuchen.

Urinanalyse

Bei einer Urinanalyse werden Eiweiß, Blutzellen und Abfallprodukte im Urin nachgewiesen. Sie kann eine Reihe von Erkrankungen erkennen, die die Harnwege betreffen, wie z. B. Nierenerkrankungen und Harnwegsinfekte.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests können Steine, Endometriose-Wucherungen und Zysten in den Harnwegen und im Becken aufspüren.

Bildgebende Tests können umfassen:

  • Ultraschalluntersuchungen
  • MRI-Untersuchungen
  • CT-Untersuchungen
  • Zystoskopie

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen sollten nicht warten, bis sie einen Arzt aufsuchen, wenn sie Blut in ihrem Urin bemerken. Sie sollten auch dann einen Arzt aufsuchen, wenn sich das Blut von selbst zurückbildet.

Frauen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie außerhalb ihrer Regelblutung Blut im Urin bemerken, insbesondere wenn es zusammen mit folgenden Symptomen auftritt:

  • starke Schmerzen im unteren Rücken, im Darm oder im Becken
  • Magen-Darm-Probleme, wie Verstopfung, Durchfall oder Übelkeit
  • Schmerzhaftes Wasserlassen
  • trüber oder abnormal gefärbter Urin
  • übel riechender Urin
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Müdigkeit
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Blut im Urin bei Kindern

Harnwegsinfekte, Steine, Verletzungen und einige Erbkrankheiten, wie z. B. die polyzystische Nierenerkrankung, können bei Kindern eine Hämaturie verursachen. Im Allgemeinen verursacht die Hämaturie bei Kindern keine weiteren Komplikationen. Sie kann sich ohne Behandlung von selbst zurückbilden.

Dennoch sollten Eltern oder Betreuer mit dem Kind einen Arzt aufsuchen.

In den meisten Fällen wird ein Arzt anhand einer körperlichen Untersuchung und der Ergebnisse einer Urinanalyse die zugrunde liegende Ursache der Hämaturie bei einem Kind diagnostizieren.

Das Vorhandensein von Blut und Eiweiß im Urin kann auf ein Problem im Zusammenhang mit den Nieren hinweisen. In diesem Fall ist es möglicherweise am besten, das Kind zu einem Nephrologen zu bringen, der auf die Behandlung von Nierenerkrankungen spezialisiert ist.

Behandlung

Die Behandlung der Hämaturie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

Harnwegsinfektionen

Ein Arzt kann eine Antibiotika-Kur verschreiben, um Hämaturie zu behandeln, die auf eine bakterielle Harnwegsinfektion zurückzuführen ist.

Steine

Menschen, die Nierensteine haben, können eine Verbesserung ihrer Symptome erwarten, nachdem sie den Stein ausgeschieden haben. Bei großen Steinen kann entweder eine medikamentöse Behandlung, ein spezielles Verfahren zur Zertrümmerung des Steins in kleinere Stücke oder eine chirurgische Entfernung erforderlich sein, um die Symptome zu lindern.

Krebserkrankungen

Wenn ein Arzt bei einer Person Nieren- oder Blasenkrebs feststellt, überweist er sie in der Regel an einen Onkologen, einen Facharzt, der auf die Behandlung von Menschen mit Krebs spezialisiert ist.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Nieren- und Blasenkrebs gehören Operation, Chemotherapie und Bestrahlung. Die Behandlungsprogramme variieren von Person zu Person, je nachdem, in welchem Stadium sich der Krebs befindet und ob er andere Organe befallen hat.

Zusammenfassung

Ein Arzt kann helfen, die Ursache für Blut im Urin zu diagnostizieren. Einige Ursachen, wie z. B. Endometriose, sind spezifisch für Frauen, und Frauen sind häufiger als Männer von Harnwegsinfektionen betroffen.

Die Behandlung von Blut im Urin hängt von der Ursache ab.

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen beinhaltet in der Regel eine Antibiotikatherapie. Steine im Harntrakt können ohne Behandlung von selbst abklingen. Große Steine erfordern möglicherweise Medikamente, um sie aufzulösen, oder eine chirurgische Entfernung.

Bei schweren Symptomen, die das tägliche Leben beeinträchtigen, sollte man einen Arzt aufsuchen.