Bei einer bipolaren Störung kommt es zu starken Stimmungsschwankungen, z. B. von einem manischen Zustand zu einem depressiven Zustand. Diese Schwankungen können mit Veränderungen des sexuellen Verlangens, des Selbstbewusstseins oder der sexuellen Funktion einhergehen.
Obwohl die Symptome von Person zu Person variieren, kann die bipolare Störung mehrere Aspekte des Lebens einer Person stören, einschließlich ihrer Sexualität.
In diesem Artikel besprechen wir die sexuellen Symptome der bipolaren Störung und Möglichkeiten, sie zu verwalten.
Zusammenhänge zwischen bipolarer Störung und Sex
Zwei verschiedene Stimmungen können die bipolare Störung charakterisieren: Manie und Depression. Episoden jeder dieser Stimmungen können erhebliche Veränderungen in der Persönlichkeit einer Person verursachen und auch ihre Sexualität beeinflussen.
Der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Sexualität ist noch nicht sehr gut erforscht.
Allerdings berichten die Autoren einer kleinen Studie in der Internationale Zeitschrift für bipolare Störungenberichten jedoch von einer hohen Prävalenz von sexuellem Stress und Unzufriedenheit unter weiblichen Teilnehmern mit der Erkrankung.
Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2018 in Die Zeitschrift für Sexualmedizin deuten darauf hin, dass Männer mit bipolarer Störung eher Symptome einer erektilen Dysfunktion erfahren als solche ohne die Störung.
Dies bedeutet nicht, dass jeder mit einer bipolaren Störung sexuelle Symptome erfährt, sondern nur, dass es eine höhere Prävalenz in dieser Gruppe gibt.
Die sexuellen Symptome ändern sich typischerweise, abhängig von anderen Symptomen der Störung.
Während depressiver Episoden
Diese Episoden führen im Allgemeinen dazu, dass sich eine Person niedergeschlagen, ängstlich oder hoffnungslos fühlt. Bei einer Person mit bipolarer Störung können sie auch zu Hyposexualität führen, d. h. zu einem geringen oder fast nicht vorhandenen Sexualtrieb.
Jemand mit Hyposexualität kann folgende Symptome aufweisen:
- ein völliges Fehlen von Interesse an Sex
- das Gefühl, körperlich unattraktiv oder unerwünscht zu sein
- Desinteresse an persönlicher Hygiene oder Körperpflege
- das Gefühl, sexuell verletzlich oder wertlos zu sein, was sie davon abhalten kann, sich auf Sex einzulassen
- körperliche Erschöpfung, die den Sex schwierig macht
Die Person kann sich auch wegen ihres mangelnden sexuellen Verlangens schuldig fühlen, was den Kreislauf aus Selbstzweifeln und dem Gefühl, unerwünscht zu sein, noch verstärken kann.
Einige Nebenwirkungen von Medikamenten können zu diesem Problem beitragen. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können zum Beispiel eine Abnahme des sexuellen Verlangens verursachen. Diese Nebenwirkungen können auch zu körperlichen Veränderungen führen, wie z. B. Schwierigkeiten, erregt zu werden.
Es kann schwierig sein, diese Veränderungen einem Sexualpartner oder Ehepartner zu erklären. Außerdem kann sich der Partner zurückgewiesen oder frustriert fühlen.
Während manischer Episoden
Eine manische Episode kann bei einer Person mit bipolarer Störung zu Hypersexualität führen. Sie können das Gefühl haben, dass ihr Sexualtrieb immer sehr hoch ist, was zu Schwierigkeiten führen kann.
Menschen, die Hypersexualität erleben, fühlen sich möglicherweise nie mit Sex zufrieden. Es kann sein, dass sie stundenlang weiter Sex haben oder masturbieren wollen, ohne wirklich das Gefühl zu haben, dass sie den Akt vollendet haben. Dies kann für die Person und ihre Partner sehr belastend sein.
Während manischer Episoden lassen sich manche Menschen auf riskante Sexualpraktiken ein oder haben Schwierigkeiten, ihr sexuelles Verlangen zu kontrollieren.
Zum Beispiel berichten die Autoren einer Studie in Psychiatrie-Journal berichten zum Beispiel, dass männliche Teilnehmer mit bipolarer Störung tendenziell mehr Partner hatten und eher Sex ohne Schutz hatten als diejenigen ohne die Störung.
Wenn eine Person mit bipolarer Störung Hypersexualität erlebt, kann sie masturbieren oder sich mit neuen Sexualpartnern in einer Weise einlassen, die ihren Job oder bestehende Beziehungen gefährdet.
Beispiele für hypersexuelles Verhalten sind:
- erhöhtes sexuelles Selbstbewusstsein
- größere Bereitschaft, sexuell zu experimentieren
- Sex mit mehreren Partnern
- sporadischer Sex mit Fremden
- ständiges Nachdenken über Sex
- sehr häufige Selbstbefriedigung, bis hin zur Störung der täglichen Aktivitäten
- sexuelle Affären
- erhöhter Appetit auf Pornografie
- Zwanghafter Sex mit Prostituierten
- häufiger Besuch von sexuell orientierten Etablissements
- riskante Sexualpraktiken, wie ungeschützter Sex mit mehreren halb-anonymen Partnern
Jugendliche oder Kinder mit Hypersexualität können sexuelles Verhalten zeigen, wie z. B. Flirten, unangemessenes Berühren von Erwachsenen und übermäßiger Gebrauch sexueller Sprache.
Medikamente und Sexualität
Es kann eine Verbindung zwischen den Medikamenten einer Person und ihrer Sexualität bestehen.
Zum Beispiel verschreiben Ärzte häufig SSRIs, um Stimmungsstörungen wie Depressionen zu behandeln. Diese können einigen Menschen mit bipolarer Störung helfen, aber viele dieser Medikamente führen auch zu einer Abnahme des sexuellen Verlangens.
Diese Nebenwirkung kann für eine Person, die während einer depressiven Episode unter Hyposexualität leidet, eine besondere Herausforderung darstellen.
Jeder, der glaubt, dass die Medikamente seinen Sexualtrieb beeinträchtigen, sollte mit einem Arzt über andere Möglichkeiten sprechen. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht, bevor Sie mit einem Arzt gesprochen haben. Dies kann das Risiko erhöhen, eine manische oder depressive Episode auszulösen.
Tipps zur sexuellen Gesundheit bei bipolarer Störung
Selbst bei wirksamer medizinischer Behandlung können Menschen mit bipolarer Störung während Episoden von Depression und Manie immer noch Hyposexualität und Hypersexualität erleben.
Die folgenden Strategien können einer Person helfen, diese Symptome zu bewältigen:
Verstehen der sexuellen Risiken
Ungeschützter Sex kann eine Person und ihre Partner dem Risiko von sexuell übertragbaren Infektionen oder Krankheiten aussetzen. Manchmal besteht auch ein erhöhtes Risiko einer Schwangerschaft.
Bei Personen, die in einer festen Beziehung leben, kann zwanghafter Sex zu Untreue führen, was die Beziehung gefährden könnte.
Die Nebenwirkungen im Auge behalten
Menschen, die regelmäßig sexuelle Symptome der bipolaren Störung erleben, möchten möglicherweise Medikamente vermeiden, die diese Symptome verstärken.
Jeder, der Bedenken wegen sexueller Nebenwirkungen hat, sollte mit seinem Arzt über den Wechsel zu einem anderen Medikament sprechen.
Auslöser verstehen und beseitigen
Das Erkennen der ersten Symptome eines Stimmungsumschwungs kann den Betroffenen helfen zu erkennen, wann sie sich Hilfe holen sollten.
Wenn zum Beispiel ein hohes Maß an Stress zu depressiven Episoden beiträgt, kann es von Vorteil sein, Techniken zur Stressbewältigung oder -beseitigung anzuwenden und den Arzt zu kontaktieren.
Therapie in Betracht ziehen
Während eine Psychotherapie bereits Bestandteil des Behandlungsplans einer Person sein kann, kann eine Sexualtherapie für eine Person, die herausfordernde sexuelle Symptome erlebt, entscheidend sein.
Ein Verhaltens- oder Sexualtherapeut kann bei der Bewältigung sexueller Symptome helfen, und eine Paartherapie kann bei Schwierigkeiten in der Beziehung helfen.
Auch eine Gruppentherapie kann hilfreich sein. Eine Übersichtsarbeit in der Zeitschrift für Verhaltenssüchte (Journal of Behavioral Addictions) stellt fest, dass die Gruppenatmosphäre die Teilnehmer ermutigt, weniger Scham und Isolation zu empfinden. Die Autoren berichten auch, dass Gruppentherapie gut mit Einzel- und Paartherapie kombiniert werden kann.
Selbsthilfegruppen für Menschen mit sexuellen Störungen können ebenfalls hilfreich sein.
Ausblick
Die bipolare Störung beeinflusst die Stimmungen und kann die Sexualität einer Person erheblich verändern. Eine Person kann während einer manischen Phase hochgradig sexuell werden und dann während einer depressiven Phase wenig oder keinen Sexualtrieb haben.
Jedes Problem kann unterschiedliche Herausforderungen mit sich bringen. Ein Behandlungsplan sollte Möglichkeiten zum Umgang mit diesen sexuellen Symptomen beinhalten, ohne die Person oder ihre Sexualpartner zu gefährden.
Für Menschen, die in einer Beziehung leben, ist es wichtig, den Partner in den Prozess mit einzubeziehen und die Kommunikationswege offen zu halten. Dies kann ihnen helfen, ein besseres Verständnis für die Symptome zu entwickeln, mit denen eine Person konfrontiert ist.
Die Zusammenarbeit mit einem Arzt und einem Spezialisten für psychische Gesundheit kann dabei helfen, eine Kombination aus Medikamenten und Therapie zu entwickeln, die die Symptome unter Kontrolle hält. Auch Selbsthilfegruppen können helfen.
Medizinisch geprüft von Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP – Geschrieben von Jon Johnson am 1. März 2019