Morbus Crohn ist eine lebenslange Erkrankung, die Entzündungen und Reizungen im Verdauungstrakt verursacht. Die Kenntnis der Fakten über Morbus Crohn kann Betroffenen helfen, ihre Erkrankung besser zu verstehen und zu bewältigen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit Morbus Crohn und seinen Ursachen, Risikofaktoren und seiner Verbreitung.

Wir beschreiben auch die Unterschiede zwischen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und dem Reizdarmsyndrom (IBS). Anschließend gehen wir auf die Komplikationen, die Diagnose, die Behandlung und die Kosten der Behandlung von Morbus Crohn ein.

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

Sie verursacht eine Entzündung, die jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen kann, aber am häufigsten tritt sie im Dünndarm und am Anfang des Dickdarms auf.

Die Symptome von Morbus Crohn können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein, typisch sind jedoch Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe.

Andere Symptome können sein:

  • Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit oder Übelkeit
  • Müdigkeit
  • Blut im Stuhl
  • rote, wunde Augen
  • Gelenkschmerzen
  • Rote Flecken auf der Haut
  • Fieber
  • Anämie

Die Symptome von Morbus Crohn können kommen und gehen und manchmal für Wochen oder sogar Monate verschwinden.

Ärzte bezeichnen Perioden mit wenigen oder keinen Symptomen als Remission. Wenn die Symptome zurückkehren oder sich plötzlich verschlimmern, spricht man von einem Schub oder einem Rückfall.

Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und eine Remission zu erreichen und zu erhalten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ärzte haben noch keine spezifische Ursache für Morbus Crohn identifiziert. Der allgemeine Konsens unter den Forschern ist, dass die Krankheit durch eine Fehlfunktion des Immunsystems entsteht.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) können Bakterien im Verdauungstrakt das Immunsystem dazu veranlassen, gesundes Gewebe anzugreifen, was zu Entzündungen führt.

Morbus Crohn kann auch in Familien auftreten und scheint bei Menschen, die einen nahen Verwandten mit der Krankheit haben, häufiger zu sein.

Die Erforschung von Risikofaktoren für Morbus Crohn ist noch nicht abgeschlossen. Einige Experten gehen davon aus, dass eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Milchprodukten, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln das Risiko einer Person erhöhen kann. Depressionen und Angstzustände können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung der Krankheit spielen.

DasNIDDK stellt fest, dass „Stress und der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel keinen Morbus Crohn verursachen“. Sie verweisen jedoch auch auf Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Stress und bestimmte Nahrungsmittel bei manchen Menschen die Symptome auslösen oder verschlimmern können.

DieForschung zeigt, dass andere Risikofaktoren sind:

  • das Rauchen von Zigaretten
  • eine Appendektomie
  • die häufige Einnahme bestimmter Medikamente, wie nichtsteroidale Antirheumatika, Antibiotika und die Antibabypille

Prävalenz

Nach Untersuchungen aus dem Jahr 2013 hatten mehr als 1,17 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten IBD. Von dieser Gruppe hatten etwa 565.000 Morbus Crohn und 593.000 Colitis ulcerosa, eine andere Form von IBD.

Nach Angaben des NIDDK scheint Morbus Crohn in den USA und anderen Teilen der Welt immer häufiger aufzutreten.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC ) berichten, dass Ärzte 3,1-14,6 neue Fälle von Morbus Crohn pro 100.000 Personenjahre diagnostizieren. Sie stellen auch fest, dass IBD in entwickelten Ländern häufiger vorkommt.

Jeder kann an Morbus Crohn erkranken, aber die Krankheit tritt häufiger bei jüngeren Menschen auf, insbesondere bei Menschen im Alter zwischen 20 und 29 Jahren.

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Die Erkrankung tritt auch häufiger bei Menschen auf, die einen nahen Verwandten mit Morbus Crohn haben, und Rauchen kann die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Crohn zu erkranken, verdoppeln.

Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beides Arten von CED, die viele Symptome und Risikofaktoren gemeinsam haben. Auch die Behandlungsmöglichkeiten für die beiden Erkrankungen können ähnlich sein.

Allerdings gibt es auch einige wichtige Unterschiede, zum Beispiel:

  • Morbus Crohn kann jeden Teil des Verdauungstrakts befallen, Colitis ulcerosa entwickelt sich jedoch nur im Dick- und Enddarm.
  • Morbus Crohn neigt dazu, Entzündungsherde mit Bereichen gesunden Gewebes dazwischen zu verursachen, während Colitis ulcerosa eine ununterbrochene Entzündung entlang des Dickdarms verursacht.
  • Morbus Crohn kann alle Schichten der Darmwand betreffen, während Colitis ulcerosa nur in der inneren Auskleidung des Dickdarms auftritt.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Colitis ulcerosa in Nordamerika etwas häufiger vorkommt als Morbus Crohn.

IBD vs. IBS

IBD und IBS betreffen beide das Verdauungssystem, und sie können ähnliche Symptome wie Durchfall und Bauchbeschwerden verursachen.

Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen und Behandlungen.

Während IBD den Darm dauerhaft schädigen kann, verursacht das Reizdarmsyndrom keine Entzündungen oder sichtbare Anzeichen einer Darmschädigung.

Einige wichtige Unterschiede zwischen IBD und IBS sind:

  • IBD ist eine Autoimmunerkrankung, während das Reizdarmsyndrom durch Veränderungen in der Art und Weise entsteht, wie sich der Darm zusammenzieht und entspannt.
  • Die Symptome und Komplikationen von IBD sind in der Regel schwerwiegender als die von IBS.
  • Die Behandlung des Reizdarmsyndroms konzentriert sich in der Regel auf Änderungen des Lebensstils und der Ernährung, während Menschen mit IBD oft Medikamente einnehmen müssen, die die Entzündung im Verdauungstrakt reduzieren.

Es ist möglich, sowohl IBD als auch IBS zu haben.

Komplikationen

Morbus Crohn kann zu einer Reihe von schwerwiegenden Komplikationen führen, insbesondere bei Menschen, die nicht behandelt werden oder bei denen die Behandlung erfolglos bleibt.

Mögliche Komplikationen von Morbus Crohn können sein:

  • Abszesse. Eine Infektion im Verdauungstrakt kann zu geschwollenen, schmerzhaften und eitergefüllten Bereichen führen, die Abszesse genannt werden.
  • Analfissuren. Dies sind kleine Risse oder Risse am Ende des Analkanals, in der Nähe des Rektums. Sie können Juckreiz, Blutungen und Schmerzen verursachen.
  • Darmverschluss. Schwere Entzündungen können zu teilweisen oder vollständigen Verstopfungen führen, die die Bewegung von Nahrung und Abfallstoffen durch den Darm verhindern. Diese Verstopfungen können lebensbedrohlich sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
  • Fisteln. Wenn die Entzündung die Darmwand durchdringt, können sich abnormale tunnelförmige Strukturen (Fisteln) zwischen Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und anderen Körperteilen bilden.
  • Externe Entzündung. Außerhalb des Verdauungstraktes kann Morbus Crohn Entzündungen in Gelenken, Augen und der Haut verursachen.
  • Unterernährung. Durchfall, Appetitlosigkeit und andere Symptome von Morbus Crohn können bedeuten, dass eine Person nicht genug der Nährstoffe isst und aufnimmt, die sie braucht, um gesund zu bleiben.
  • Geschwüre. Offene Geschwüre können sich überall im Verdauungstrakt bilden.

Diagnose

Um Morbus Crohn zu diagnostizieren, fragt der Arzt typischerweise nach den Symptomen, der Krankengeschichte und der Familienanamnese. Er kann dann den Bauch untersuchen, um Blähungen und Schwellungen festzustellen.

Oft muss der Arzt weitere Tests anordnen, um die Diagnose zu stellen. Diese Tests können umfassen:

  • Blutuntersuchungen. Eine medizinische Fachkraft entnimmt eine kleine Blutprobe und analysiert sie auf Anzeichen von Entzündungen, Anämie und anderen Erkrankungen.
  • Stuhltests. Diese erfordern eine Person, die eine Probe ihres Stuhls in einem speziellen Behälter abgibt. Die Ärzte verwenden diese Proben, um nach anderen Bedingungen zu suchen, die Verdauungsprobleme verursachen können.
  • Endoskopie. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende. Ein Arzt verwendet dieses Instrument, um das Innere des Verdauungstrakts auf Anzeichen einer Entzündung zu untersuchen, indem er es entweder in den Hals einer Person oder durch den Anus einführt.
  • Bildgebende Tests. Diese erstellen Bilder aus dem Inneren des Körpers einer Person und können Röntgenaufnahmen, MRT-Scans und CT-Scans umfassen. Ein Arzt kann anhand der Bilder den Schweregrad der Entzündung im Verdauungstrakt feststellen und bewerten.
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Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für Menschen mit Morbus Crohn oder IBD. Es gibt jedoch eine Reihe von Behandlungen, die helfen können:

  • die Remission zu fördern und zu erhalten
  • die Entzündung zu reduzieren
  • die Schädigung des Darms zu verhindern
  • Schübe zu verhindern, bevor sie auftreten

Welche Medikamente ein Arzt verschreibt, hängt von der Art und Schwere der Symptome ab und davon, wie gut der Morbus Crohn auf andere Behandlungen anspricht.

Zu den Medikamenten gegen Morbus Crohn können gehören:

  • Aminosalicylate
  • Steroid-Medikamente
  • Immunmodulatoren
  • Biologika-Therapien
  • Antibiotika
  • Antidiarrhoika

Diese Medikamente können helfen, Entzündungen zu reduzieren, die Immunreaktion zu begrenzen, Symptome zu lindern und Infektionen zu behandeln.

Ärzte können auch Diätänderungen und Nahrungsergänzungsmittel vorschlagen, um die Symptome zu lindern oder zu verhindern.

Wenn Komplikationen auftreten oder die Symptome nicht auf die Medikamente ansprechen, kann eine Operation erforderlich sein.

Nach Angaben des NIDDK deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass fast 60 Prozent der Menschen innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose eines Morbus Crohn operiert werden müssen.

Kosten der Behandlung

Die Kosten für die Behandlung von Morbus Crohn können je nach Symptomen, Komplikationen und Art der Behandlung erheblich variieren.

Im Allgemeinen kann die Behandlung teuer sein. Eine Studie ergab, dass die Behandlung von Morbus Crohn in den USA 25.282-$26.192 $ pro Jahr und Person kosten kann.

Die größten Kostentreiber bei der Behandlung von Morbus Crohn sind Operationen, biologische Therapien und Krankenhausaufenthalte.

Menschen mit schwereren Entzündungen und Komplikationen zahlen tendenziell am meisten für die Behandlung. Untersuchungen legen nahe, dass 2 Prozent der Personen mit den höchsten Kosten etwa 34 Prozent der gesamten Behandlungskosten für Morbus Crohn in den USA ausmachen.

Zusammenfassung

Morbus Crohn ist eine Form der chronisch entzündlichen Darmerkrankung, die Verdauungsprobleme wie Durchfall und eine Vielzahl anderer Symptome verursachen kann.

Obwohl es sich um eine lebenslange Erkrankung handelt, die nicht geheilt werden kann, kann eine erfolgreiche Behandlung den Betroffenen helfen, eine Remission zu erreichen und über Jahre hinweg aufrechtzuerhalten.

Ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von Morbus Crohn ist das Verständnis der Erkrankung, ihrer Ursachen und des Umgangs mit den Symptomen.

Eine gesunde Ernährung und der Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel können jedoch helfen, Schübe zu reduzieren. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann einer Person helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel ihre Symptome lindern oder auslösen.