Eine Bindungsstörung ist eine Art Stimmungs- oder Verhaltensstörung, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.

Diese Störungen entwickeln sich typischerweise in der Kindheit. Sie können entstehen, wenn ein Kind nicht in der Lage ist, eine beständige emotionale Verbindung zu einem Elternteil oder einer primären Bezugsperson zu haben.

Es gibt keine formale Diagnose für Bindungsstörungen bei Erwachsenen, aber auch sie können Bindungsprobleme haben. Diese können von unbehandelten oder nicht diagnostizierten Bindungsstörungen in der Kindheit herrühren.

Dieser Artikel beschreibt, was Bindungsstörungen sind, einschließlich der Arten und ihrer Symptome. Wir gehen auch auf die Behandlungsmöglichkeiten ein und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Die Grundlagen: Bindungstheorie

Die Bindungstheorie befasst sich damit, wie Menschen emotionale Bindungen aufbauen. Die Art und Weise, wie ein Mensch lernt, Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten, ergibt sich in erster Linie aus den ersten Interaktionen mit einem Elternteil oder einer primären Bezugsperson in der Kindheit.

Psychologen untersuchten und kategorisierten zunächst verschiedene Arten von Bindung, die sich in der Kindheit entwickeln können. Später entwickelten die Forscher das Adult Attachment Interview, um die Typen bei Erwachsenen zu unterscheiden. Die Fragen bewerten die Art der frühen Beziehung, die ein Erwachsener zu seiner primären Bezugsperson hatte.

Die Bindungstypen bei Erwachsenen ähneln denen, die bei Kindern beobachtet werden. Sie umfassen:

  • Sicher: Ein Erwachsener mit sicherer Bindung hatte wahrscheinlich eine positive emotionale Bindung zu seiner primären Bezugsperson. Sie fühlen sich in ihren Beziehungen wohl und haben wenig Beziehungsängste.
  • Vermeidend oder abweisend: Erwachsene mit diesen Bindungen fühlen sich mit Nähe unwohl und schätzen Unabhängigkeit in ihren Beziehungen. Als Kind war ihre Bezugsperson möglicherweise nicht auf ihre Bedürfnisse eingestellt.
  • Ängstlich oder besorgt: Erwachsene mit diesem Bindungsstil sehnen sich nach Intimität und fühlen sich in ihren Beziehungen nicht sicher. Ein Kind kann diesen Bindungsstil entwickeln, wenn seine Bezugsperson unregelmäßig oder unvorhersehbar verfügbar ist.
  • Desorganisiert: Erwachsene mit diesem Bindungsstil können intensive oder chaotische Beziehungsmuster haben, die z. B. dadurch gekennzeichnet sind, dass sie Nähe suchen und dann Menschen wegstoßen. Er kann sich als Reaktion auf ein Kindheitstrauma oder Missbrauch entwickeln.

Arten der Bindungsstörung

In den professionellen diagnostischen Richtlinien – dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition(DSM-5) – werden zwei Arten von Bindungsstörungen aufgeführt.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich die Kriterien für jede Art auf die Symptome bei Kindern konzentrieren.

Reaktive Bindungsstörung

Die reaktive Bindungsstörung (RAD) hat ihren Ursprung typischerweise in frühkindlicher Misshandlung oder Vernachlässigung.

Die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry stellt fest, dass Kinder mit RAD

  • ein geringes Maß an Interaktion mit anderen Menschen haben
  • wenig oder keine Anzeichen von Emotionen während sozialer Interaktionen zeigen
  • Schwierigkeiten haben, sich zu beruhigen, wenn sie gestresst sind
  • unglücklich, reizbar, traurig oder verängstigt wirken, wenn sie alltägliche Aktivitäten mit ihren Bezugspersonen unternehmen
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Wenn das Kind keine wirksame Behandlung erhält, können sich die Symptome der RAD bis ins Erwachsenenalter manifestieren oder fortsetzen. Mögliche Symptome der Störung bei Erwachsenen sind

  • Schwierigkeiten beim Lesen von Emotionen
  • Widerstand gegen Zuneigung
  • Schwierigkeiten, Zuneigung zu zeigen
  • Geringes Maß an Vertrauen
  • Schwierigkeiten, Beziehungen aufrechtzuerhalten
  • ein negatives Selbstbild
  • Wutprobleme
  • Impulsivität
  • Abgehobenheit

Enthemmte Störung des sozialen Engagements

Die Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED) kann sich als Reaktion auf soziale Vernachlässigung und einen Mangel an konsistenter Bindung zu einer primären Bezugsperson in den ersten 2 Lebens jahren entwickeln.

Kinder in Betreuung zeigen häufig Symptome von DSED. Dazu können gehören:

  • Hyperaktivität
  • minimale soziale Grenzen
  • extreme Kontaktfreudigkeit
  • Bereitschaft, auf Fremde zuzugehen und sich mit ihnen einzulassen

Wenn ein Kind mit DSED keine wirksame Behandlung erhält, kann sich das Problem bis ins Erwachsenenalter manifestieren oder fortsetzen. Ein Jugendlicher oder Erwachsener mit DSED kann Folgendes zeigen

  • Hyperaktivität
  • ein extremes Vertrauen zu Menschen, die sie nicht gut kennen
  • ein mangelndes Bewusstsein für soziale Grenzen
  • eine Tendenz, aufdringliche Fragen an Personen zu stellen, die sie gerade erst kennen gelernt haben
  • andere Verhaltensweisen, die einen Mangel an Hemmungen zeigen

Gibt es einen Zusammenhang mit der dissoziativen Identitätsstörung?

Die dissoziative Identitätsstörung (DID) beinhaltet mindestens zwei verschiedene Persönlichkeitszustände. Medizinische Experten bezeichneten den Zustand früher als multiple Persönlichkeitsstörung.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Menschen mit desorganisierter Bindung später eine Dissoziation entwickeln können.

Dennoch verstehen Forscher die Ursachen für dissoziative Zustände noch nicht vollständig. Einige Theorien legen nahe, dass sie sich nach sexuellem oder emotionalem Missbrauch in der Kindheit entwickeln können.

Die DID betrifft 1-3% der Bevölkerung, aber die allgemeinen Symptome der Dissoziation sind häufiger.

Eine Person mit DID ist sich ihrer alternativen Persönlichkeiten, oder „alters“, nicht bewusst. Die „primäre“ Persönlichkeit merkt nur, dass sie Zeit verloren hat – in der die Alter-Persönlichkeiten anwesend waren.

Im Folgenden sind einige Anzeichen und Symptome der Störung aufgeführt. Andere können sie bemerken oder die Person kann sie erleben:

  • Unsicherheit über ihre wahre Identität
  • Diskontinuität in ihrem Selbstempfinden
  • damit verbundene Veränderungen in Verhalten, Bewusstsein und Gedächtnis
  • ein Gefühl der Unverbundenheit mit sich selbst und der Welt um sie herum
  • Gedächtnisverlust in Bezug auf persönliche Informationen oder alltägliche Ereignisse
  • verminderte Fähigkeit, körperliche Schmerzen zu empfinden

Hier erfahren Sie mehr über Dissoziation.

Bindungsstörung und erwachsene Beziehungen

Eine Bindungsstörung, die sich in der Kindheit entwickelt, kann sich auf Beziehungen im Erwachsenenalter auswirken, und es ist mehr Forschung in diesem Bereich notwendig.

Eine Person mit einer Bindungsstörung hat möglicherweise Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen oder sich in einer Beziehung sicher und geborgen zu fühlen. Dies kann dazu führen, dass sie Schwierigkeiten haben, Freundschaften und romantische Partnerschaften aufzubauen und aufrechtzuerhalten.

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Komplikationen

Unbehandeltes RAD oder DSED in der Kindheit kann im Erwachsenenalter Folgendes verursachen

  • geringes Selbstwertgefühl
  • emotionale Beeinträchtigung
  • Schwierigkeiten in sozialen Situationen
  • Angstzustände
  • Depression
  • Dissoziation
  • Probleme mit Substanzkonsum

Diagnose

Derzeit erkennt das DSM-5 Bindungsstörungen bei Erwachsenen nicht an, daher ist es unwahrscheinlich, dass ein Erwachsener diese Diagnose erhält.

Behandlung

Die Behandlung einer Bindungsstörung in der Kindheit beinhaltet typischerweise eine Psychotherapie – die auch einem Erwachsenen, der eine Manifestation der Störung erlebt, helfen kann.

Ein Erwachsener kann eine Bindungstherapie oder eine Paarberatung hilfreich finden. Die Bindungstherapie konzentriert sich darauf, einer Person zu helfen, die Auswirkungen negativer früher Erfahrungen mit Bindung zu überwinden.

Eine Paarberatung kann Menschen dabei helfen, zu erkennen, wie sich eine Bindungsstörung auf ihre Beziehung auswirken kann. Mit diesem Wissen und mit der Hilfe des Therapeuten können Paare Werkzeuge und Strategien entwickeln, um ihre Bindung zu stärken.

Ausblick

Eine Bindungsstörung kann sich nachteilig auf die persönlichen Beziehungen und die allgemeine Lebensqualität eines Menschen auswirken. Eine Behandlung kann jedoch helfen.

Eine Psychotherapie hilft den Betroffenen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verstehen, die sich negativ auf ihre Beziehungen auswirken können. Sobald eine Person diese Probleme angesprochen hat, kann sie Werkzeuge und Bewältigungsstrategien entwickeln, die funktionieren.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Idealerweise sollte die Behandlung in der Kindheit beginnen. Ein Kind, das irgendeine Form von Vernachlässigung oder Misshandlung erlebt hat, braucht wahrscheinlich psychologische Unterstützung, unabhängig davon, ob es eine Bindungsstörung hat.

Jeder, der das Gefühl hat, dass sich seine Gedanken oder sein Verhalten negativ auf seine Beziehungen auswirken, sollte in Erwägung ziehen, einen Arzt oder Psychotherapeuten aufzusuchen.

Auch jeder Erwachsene, der jemals Misshandlungen erlebt hat, kann davon profitieren, diese mit einem Therapeuten zu besprechen. Ungelöste Probleme aus der Vergangenheit können die Gedanken und Verhaltensweisen in der Gegenwart beeinflussen.

Zusammenfassung

Es ist unwahrscheinlich, dass ein Erwachsener die Diagnose einer Bindungsstörung erhält, da die klinischen Richtlinien diese Probleme nur bei Kindern anerkennen.

Wenn ein Kind mit einer Bindungsstörung jedoch keine wirksame Behandlung erhält, können sich die Symptome im Erwachsenenalter manifestieren oder fortsetzen und zu Schwierigkeiten bei sozialen Interaktionen und Beziehungen führen.

Jeder, der in seiner Kindheit ein Trauma oder eine Vernachlässigung erlebt hat, sollte in Erwägung ziehen, einen Arzt oder Psychotherapeuten aufzusuchen, vor allem, wenn er das Gefühl hat, dass sich das Problem auf seine Beziehungen auswirkt.