Azithromycin: Verwendungen, Dosierung, Nebenwirkungen und Warnungen

Azithromycin (Zithromax) ist ein Antibiotikum, das bei der Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen helfen kann. Es ist im Allgemeinen sicher zu verwenden, während der Stillzeit, aber Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen sollten dieses Medikament zu vermeiden.

Azithromycin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide. Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte Azithromycin erstmals im Jahr 1991.

Wie alle Antibiotika, kann Azithromycin nur bestimmte Bakterien bekämpfen. Aus diesem Grund ist es wichtig, vor der Einnahme des Medikaments mit einem Arzt zu sprechen. Es ist nicht wirksam gegen virale Infektionen oder als Schmerzmittel.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über Azithromycin, einschließlich seiner Anwendungen, Nebenwirkungen, Warnungen und Wechselwirkungen.

Was wird mit Azithromycin behandelt?

Azithromycin kann eine Vielzahl von Bakterien bekämpfen, darunter viele aus der Familie der Streptokokken. Es kann schädliche Bakterien vom Wachstum abhalten.

Gesundheitsdienstleister neigen dazu, dieses Medikament zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen der Lunge, der Nasennebenhöhlen, der Haut und anderer Körperteile zu verwenden.

Ein Arzt kann vorschreiben, Azithromycin zur Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen:

• Nasennebenhöhlen-Infektionen im Zusammenhang mit Moraxella catarrhalis oder Streptococcus pneumoniae
• ambulant erworbene Lungenentzündung durch Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae oder S. pneumoniae
• Komplikationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) durch M. catarrhalis oder S. pneumoniae
• Einige Hautinfektionen in Verbindung mit Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes oder Streptococcus agalactiae
• Mandelentzündung in Verbindung mit S. pyogenes
• Urethritis und Zervizitis durch Chlamydia trachomatis
• Chancroid Genitalgeschwüre (bei Männern) in Verbindung mit Haemophilus ducreyi
• Bestimmte Ohrinfektionen bei Kindern ab 6 Monaten, z. B. im Zusammenhang mit M. catarrhalis

Wie man es einnimmt

Azithromycin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Daher sollte es nicht ohne Rezept eingenommen werden.

Das Medikament ist in Form einer Tablette, einer oralen Suspensionslösung, eines Augentropfens und einer Injektion erhältlich. Die beste Art und Dosierung hängt von der Infektion ab, die eine Person hat.

Die Menschen können das Medikament mit oder ohne Nahrung einnehmen. Sie sollten die flüssige Form vor der Einnahme gründlich schütteln.

Einige Beispiele für gängige Dosierungen sind:

Die falsche Anwendung von Antibiotika kann zur Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterienstämmen führen, was bedeutet, dass Antibiotika nicht mehr gegen sie wirken. Dies wird als Antibiotikaresistenz bezeichnet.

Bei der Einnahme von Azithromycin oder jedem anderen Antibiotikum sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

• Nehmen Sie die gesamte vom Arzt empfohlene Antibiotika-Kur ein, auch wenn Sie sich bereits besser fühlen.
• Nehmen Sie keine Antibiotika ohne ärztliche Verschreibung ein. Nicht alle Antibiotika können alle Bakterien behandeln.
• Teilen Sie keine Antibiotika.
• Nehmen Sie Antibiotika nicht nach einem anderen Dosierungsschema als dem vom Arzt verordneten ein.
• Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Nebenwirkungen auftreten.
• Gehen Sie bei Symptomen einer allergischen Reaktion, wie z. B. Atembeschwerden, in die Notaufnahme.

Erfahren Sie hier mehr über Antibiotikaresistenzen.

Was sind die Nebenwirkungen?

Wie alle Medikamente kann auch Azithromycin bestimmte Nebenwirkungen haben. Diese sind in der Regel geringfügig. In klinischen Studien haben nur 0,7 % der Patienten die Einnahme von Zithromax aufgrund von Nebenwirkungen abgebrochen.

Die meisten Nebenwirkungen, die dazu führten, dass Menschen die Einnahme des Arzneimittels abbrachen, waren gastrointestinaler Natur, wie z. B:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Diarrhöe
• Schmerzen im Unterleib

Weniger häufige Nebenwirkungen, die in bis zu 1 % der Fälle auftraten, waren unter anderem:

• Herzklopfen oder Brustschmerzen
• saurer Rückfluss
• Schwindelgefühl
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Vaginitis
• ein Ausschlag
• trockene Haut
• Sonnenempfindlichkeit

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber sein:

• Leberschäden, insbesondere bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Leberproblemen
• Herzrhythmus-Veränderungen, die bei Menschen, die Herzrhythmus-Medikamente einnehmen, bei älteren Menschen und bei Menschen mit niedrigem Kaliumgehalt im Blut wahrscheinlicher sind
• schwere allergische Reaktionen

Warnungen

Menschen, die Myasthenia gravis haben, ein Zustand, der Muskelschwäche verursacht, können sich verschlimmernde Symptome oder Atemprobleme entwickeln.

Menschen mit einer Geschichte von allergischen Reaktionen auf Makrolide oder Ketolide sollten nicht Azithromycin nehmen.

Ärzte sollten dieses Medikament nicht zur Behandlung einer Lungenentzündung verschreiben, wenn eine Person

• Mukoviszidose (zystische Fibrose) hat
• eine im Krankenhaus erworbene Infektion hat
• eine Bakteriämie hat
• einen Aufenthalt im Krankenhaus benötigt
• älter oder geschwächt ist
• ein bedeutendes zugrundeliegendes Gesundheitsproblem hat, wie z. B. Probleme mit dem Immunsystem

Menschen sollten sich nicht auf Azithromycin verlassen, um Syphilis zu behandeln.

Eine Person sollte vor der Einnahme von Azithromycin mit einem Arzt über bestehende Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen sprechen, einschließlich eines unregelmäßigen Herzschlags und insbesondere einer QT-Verlängerung.

Was sagt die Forschung?

In einer großen Kohortenstudie aus dem Jahr 2012 wurde bei Menschen, die Azithromycin einnahmen, ein leicht erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle festgestellt. Das Risiko war bei denjenigen höher, die andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen hatten, wie Rauchen, geringe körperliche Aktivität und einen hohen Body-Mass-Index (BMI).

Die Studie berichtet, dass es im Vergleich zu Amoxicillin 47 zusätzliche kardiovaskuläre Todesfälle pro 1 Million Azithromycin-Verschreibungen gab. Bei Menschen mit dem höchsten Risiko für Herzkrankheiten gab es 245 zusätzliche Todesfälle pro 1 Million Verordnungen von Azithromycin.

Dies deutet darauf hin, dass andere Antibiotika, wie Amoxicillin, eine sicherere Option für Menschen mit Herzerkrankungen oder bestimmten Arten von Herzrhythmusstörungen sein können.

Im Jahr 2018 gab die FDA eine Warnung über die Langzeitanwendung von Azithromycin bei Menschen mit bestimmten Blut- oder Lymphknotenkrebsarten heraus, die eine Stammzelltransplantation haben. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Azithromycin das Risiko eines Krebsrückfalls bei diesen Menschen erhöhen kann.

Nach einer Stammzelltransplantation nehmen manche Menschen Azithromycin ein, um das Risiko für eine entzündliche Lungenerkrankung namens Bronchiolitis obliterans-Syndrom zu verringern. Die FDA hat Azithromycin für diese Anwendung jedoch nicht zugelassen.

Selten, Azithromycin kann Leber-Toxizität verursachen. Menschen sollten aufhören, das Medikament und rufen Sie Ihren Arzt, wenn sie irgendwelche Symptome von Leber-Probleme, einschließlich dunkler Urin, Juckreiz, oder gelbe Augen.

Bei Neugeborenen, die jünger als 42 Tage alt sind, kann Azithromycin einen gefährlichen Zustand namens infantile hypertrophe Pylorusstenose verursachen. Pflegepersonen sollten einen Arzt kontaktieren, wenn ein Baby reizbar wird oder sich beim Essen erbricht.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Azithromycin kann mit anderen Medikamenten, die eine Person einnimmt, interagieren.

Zum Beispiel, mit Azithromycin während der Einnahme von Nelfinavir, das ist ein Medikament, das hilft, die Behandlung von HIV, kann das Risiko von Leber-Anomalien und Hörprobleme.

Azithromycin kann auch die Wirkung von Blutverdünnern wie Warfarin erhöhen.

Andere Medikamente, die mit Azithromycin interagieren können, sind:

• Digoxin, ein Herzmedikament
• Colchicin, ein Gichtmedikament
• Phenytoin, ein Medikament gegen Krampfanfälle
• Antazida, die Magnesium oder Aluminium enthalten

Eine Person sollte einen Arzt über alle gegenwärtigen Medikamente, Ergänzungen, und Heilmittel vor der Einnahme von azithromycin erzählen. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.

Schwangerschaft und Stillen

Azithromycin kann während der Schwangerschaft und während der Stillzeit sicher angewendet werden.

Studien an Tieren, die sehr hohe Dosen von Azithromycin erhielten, ergaben kein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten oder Geburtsfehler.

Allerdings gibt es keine qualitativ hochwertigen Studien an schwangeren Menschen, so dass die Droge Etikett derzeit besagt, dass „Azithromycin sollte während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn eindeutig erforderlich.“

Azithromycin kann in die Muttermilch übergehen und kann für 48 Stunden nach der letzten Dosis vorhanden bleiben. Obwohl es im Allgemeinen sicher zu verwenden, wenn das Stillen, Azithromycin kann dazu führen, dass Durchfall, Erbrechen, oder ein Ausschlag in einigen Babys.

Eine Person sollte einen Arzt informieren, wenn sie schwanger ist, schwanger sein könnte oder stillt, bevor sie Azithromycin einnimmt. Wenn ein stillender Säugling Nebenwirkungen entwickelt, während der Elternteil Azithromycin einnimmt, rufen Sie einen Arzt um Rat.

Kosten

Der Markenname Version von Azithromycin (Zithromax) ist in der Regel teurer als die generische Version.

Allerdings kann der Preis variieren, je nach der Apotheke, eine Person, die Versicherung und Selbstbehalte, und ihre geografische Lage.

Azithromycin vs. andere Antibiotika

Azithromycin behandelt viele der gleichen Infektionen, die Medikamente wie Penicillin und Amoxicillin behandeln können.

Ein Arzt kann Azithromycin als Alternative zu anderen Antibiotika verschreiben, weil es typischerweise einen kürzeren Kurs erfordert. Es ist auch eine gute Option für Menschen mit einer Geschichte von Allergien auf andere Medikamente, oder wenn andere Antibiotika nicht funktionieren.

Da das Risiko von Herzproblemen mit Azithromycin höher ist als mit einigen anderen Antibiotika, sollten Menschen mit Herzerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen ihren Arzt fragen, ob sie ein anderes Antibiotikum ausprobieren sollten.

Zusammenfassung

Azithromycin ist ein Antibiotikum, das viele Arten von bakteriellen Infektionen behandeln kann. Es kann auch verhindern, dass diese Infektionen schlimmer werden oder sich ausbreiten.

Wie alle Antibiotika birgt es einige Risiken, so dass es wichtig ist, es nur unter der Anleitung eines Arztes einzunehmen.