Anämie Ausschlag, während nicht ein medizinischer Begriff, kann manchmal verwendet werden, um sich auf kleine rote Nadelstiche auf der Haut, oft auf den Unterschenkeln. Diese Nadelstiche werden in der Regel Petechien oder Purpura genannt, abhängig von ihrer Größe.
Am häufigsten wird sie auf eine niedrige Thrombozytenzahl zurückgeführt, die bei aplastischer Anämie oder bei bestimmten Infektionen auftreten kann.
Anämie bezieht sich normalerweise auf einen Mangel an roten Blutkörperchen im Körper. Aplastische Anämie hingegen ist durch eine verminderte Anzahl von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen gekennzeichnet.
Dieser Artikel untersucht einige der vielen möglichen Gründe für eine niedrige Thrombozytenzahl und den damit verbundenen Ausschlag.
Ursachen
Aplastische Anämie tritt auf, wenn es zu einer Störung im Knochenmark kommt. Knochenmark ist ein schwammartiges Gewebe im Inneren der Knochen, das Stammzellen produziert. Diese Stammzellen enden als rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.
Thrombozyten sind Blutzellfragmente, die zusammenkleben und Blutungen stoppen. Wenn die Anzahl der Blutplättchen zu niedrig ist, kann das Blut nicht normal gerinnen, was zu oberflächlichen Blutungen unter der Haut führt.
Normalerweise befinden sich zwischen 150.000 und 450.000 Thrombozyten pro Mikroliter (µL) Blut im Kreislauf des Körpers. Diese Thrombozyten sterben nach etwa 10 Tagen ab.
Wenn das Knochenmark nicht ständig neue Blutplättchen produziert, um sie zu ersetzen, wird die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinträchtigt. Dies führt zu Blutungen unter der Haut, die als roter, stechender Ausschlag erscheinen, der als Anämieausschlag bekannt ist.
Einige Arten von Anämie können die Produktion von Blutzellen im Knochenmark behindern oder sogar stoppen. Die häufigste unter ihnen ist die aplastische Anämie, die auch als Knochenmarkversagen bekannt ist. Eine Person kann eine aplastische Anämie entwickeln oder vererben.
Erworbene aplastische Anämie
Die aplastische Anämie ist eine seltene und potenziell schwere Bluterkrankung. Sie betrifft vor allem Heranwachsende, junge Erwachsene und ältere Menschen. Aplastische Anämie ist zwei- bis dreimal häufiger bei Menschen aus Asien.
Das Knochenmark kann durch verschiedene Faktoren vorübergehend oder dauerhaft geschädigt werden, z. B:
- Strahlen- und Chemotherapie
- Autoimmunerkrankungen
- virale Infektion
- Schwangerschaft
Diese Schädigung kann zur Entwicklung einer aplastischen Anämie führen. Wenn die Ursache der Erkrankung unbekannt ist, spricht man von einer idiopathischen aplastischen Anämie.
Vererbte aplastische Anämie
Mehrere seltene, vererbte Erkrankungen können eine aplastische Anämie verursachen. Die häufigste davon ist die Fanconi-Anämie.
Bei etwa 90 Prozent der Menschen mit Fanconi-Anämie kommt es irgendwann zu einem Versagen des Knochenmarks, was einen Ausschlag verursachen kann. Aplastische Anämie ist in der Regel nur eines der Probleme, die eine von Fanconi-Anämie betroffene Person erleben wird.
Eisenmangelanämie
Eisenmangelanämie kann dazu führen, dass die Haut juckt oder anfällig für blaue Flecken wird.
Gekratzte und gequetschte Haut kann ein ausschlagartiges Aussehen auf der Haut verursachen.
Symptome
Ein Arzt kann Anämie vermuten, wenn andere Symptome einer Anämie zusammen mit dem Ausschlag auftreten.
Eine niedrige Thrombozytenzahl, die bei aplastischer Anämie auftritt, kann auch andere Symptome hervorrufen, einschließlich
- kleine Blutergüsse auf der Haut
- Nasenbluten und Zahnfleischbluten
- Blut im Stuhl
- Sehstörungen, die durch Blutungen in der Netzhaut verursacht werden
- starke Menstruationsblutungen bei Frauen
Andere Symptome der aplastischen Anämie können sein:
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Kurzatmigkeit
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- blasse Haut
- Ungeklärte oder leichte Blutergüsse
- Schwindel
- Kopfschmerzen
Symptome einer Anämie aufgrund eines Mangels an roten Blutkörperchen können sein:
- Schwäche
- Müdigkeit
- Kurzatmigkeit
- Schwindelgefühle
- Herzklopfen
- kalte Hände und Füße
- Schmerzen in der Brust
Anämie kann aufgrund eines Mangels an weißen Blutkörperchen auch zu häufigen oder langwierigen Infektionen beitragen. Diese Arten von Infektionen können schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein.
Diagnose
Ein Arzt wird versuchen, die zugrundeliegende Ursache des Anämie-Ausschlags anhand der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und der Testergebnisse zu identifizieren und zu behandeln.
Die Erhebung der Krankengeschichte ist wichtig, um mögliche Ursachen für die Schädigung des Knochenmarks beurteilen zu können, insbesondere bei einer erworbenen aplastischen Anämie. Zu diesen Ursachen kann Folgendes gehören:
- Exposition gegenüber Toxinen, Strahlung oder schädlichen Umwelteinflüssen
- Krebsbehandlungen, wie Bestrahlung und Chemotherapie
- eine Vorgeschichte mit bestimmten Infektionskrankheiten oder Autoimmunerkrankungen
- Infektionen oder vererbte Krankheiten
Ein Arzt wird nach Anzeichen von Blutungen unter der Haut suchen und den Bauch der Person abtasten, um festzustellen, ob sie eine vergrößerte Milz hat. Er wird auch nach früheren Erkrankungen fragen und sich nach Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln erkundigen, die die betreffende Person einnimmt.
Bei einem vollständigen Blutbild wird die Anzahl der Blutzellen, einschließlich der Blutplättchen, in einer Blutprobe bestimmt. Weniger als 150.000 Blutplättchen µL gelten als abnormal niedrig. Bluttests können auch helfen, andere Ursachen für eine Knochenmarkschwäche auszuschließen.
Wenn ein Arzt eine aplastische Anämie vermutet, wird er die Person wahrscheinlich an einen Hämatologen überweisen – einen Arzt, der auf Blutkrankheiten und -störungen spezialisiert ist.
Behandlung
Jeder Behandlungsplan muss die zugrunde liegende Ursache des Anämie-Ausschlags angehen und die körpereigene Blutzellenproduktion wiederherstellen.
Aplastische Anämie kann als nicht-schwer, schwer oder sehr schwer klassifiziert werden. Dies basiert auf dem Blutbild einer Person und hilft, den Behandlungsplan zu bestimmen. Je niedriger die Anzahl der Blutzellen ist, desto schwerer ist der Zustand.
Die Behandlung der aplastischen Anämie kann Folgendes umfassen:
- Bluttransfusionen
- Blut- und Knochenmarkstammzellentransplantationen
- Medikamente
Medikamente können verschrieben werden, um Folgendes zu erreichen
- das Knochenmark zu stimulieren
- das Immunsystem zu unterdrücken
- Infektionen zu verhindern und zu behandeln
Ausblick
Die Aussichten und die Genesung hängen von der zugrundeliegenden Ursache des Anämieausschlags ab. Die zugrunde liegende Schädigung des Knochenmarks kann vorübergehend oder dauerhaft sein.
Aplastische Anämie, die häufigste zugrundeliegende Ursache des Anämie-Ausschlags, ist sowohl selten als auch ernst. Sie kann plötzlich auftreten, sich aber auch schleichend entwickeln. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sich die aplastische Anämie mit der Zeit verschlimmern.
Die meisten Menschen, die von aplastischer Anämie betroffen sind, können erfolgreich behandelt werden, selbst in schweren Fällen, obwohl dies einige Zeit dauern kann. Einige können sogar geheilt werden.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald ein unerklärlicher nadelstichartiger roter Ausschlag auftritt.
Zuletzt medizinisch überprüft am 22. September 2017