Geschrieben von: Rachel Nall, MSN, CRNA on February 21, 2019Keuchen, Husten und schnelles Atmen sind einige der Anzeichen, die ein Baby mit Asthma zeigen kann. Asthma ist ein chronischer Zustand, der eine Entzündung der Atemwege und eine Empfindlichkeit gegenüber Reizstoffen verursacht, die die meisten Menschen ohne Probleme einatmen können.
Ärzte können Asthma bei Babys mit Medikamenten behandeln, die helfen, die ohnehin kleinen Atemwege zu öffnen. Es ist zwar nicht immer möglich, Asthma bei Babys zu verhindern, aber die Vermeidung von Asthmaauslösern wie Rauch, Tierhaaren, Pollen und Hausstaubmilben kann helfen, die Symptome zu reduzieren.
Nach Angaben der Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) zeigen etwa die Hälfte aller Kinder mit Asthma Anzeichen der Erkrankung, bevor sie 5 Jahre alt sind. Das Erkennen von Asthma bei Babys und das Aufsuchen von medizinischer Hilfe kann es Eltern und Betreuern ermöglichen, Behandlungen durchzuführen, die dafür sorgen, dass die Kinder gut atmen können.
Es sollte auch beachtet werden, dass Säuglinge mit asthmaähnlichen Symptomen später im Leben nicht unbedingt an Asthma erkranken.
Spezifische Symptome bei Säuglingen
Asthma kann bei Säuglingen schwer zu erkennen sein, weil es anderen Atemwegserkrankungen ähneln kann.
Außerdem kann ein Baby nicht immer mitteilen, wie es sich fühlt oder dass es Schwierigkeiten beim Atmen hat.
Zu den Symptomen von Asthma bei Babys gehören:
- Blaufärbung des Gesichts, der Fingernägel oder der Lippen, was auf eine schlechte Sauerstoffversorgung hinweisen kann
- sehr schnelles Atmen
- übertriebene Bauchbewegungen, als ob das Kind seine Bauchmuskeln zum Atmen einsetzt
- geblähte Nasenlöcher
- Aufgeregtheit
- Lethargie
- Husten in der Nacht oder sogar bei Routinetätigkeiten
- Probleme beim Essen oder bei der Müdigkeit
- ein pfeifendes Geräusch, das als Keuchen bezeichnet wird und manchmal von weitem hörbar ist
Asthma kann anderen medizinischen Bedingungen bei Babys sehr ähneln, wie z. B:
- saurer Reflux
- Aspiration
- Bronchiolitis
- Krupp
- Mukoviszidose
- ein Fremdkörper, der in den Atemwegen stecken bleibt
- Lungenentzündung
- eine Infektion der oberen Atemwege
Eine weitere Erkrankung, die bei Säuglingen asthmaähnliche Symptome hervorrufen kann, ist Laryngotracheomalazie. Säuglinge, die mit dieser Erkrankung geboren werden, haben eine Schwäche im Knorpel direkt unter den Stimmbändern.
Infolgedessen können sie in den oberen Atemwegen und der Luftröhre geräuschvoll atmen, was sich wie Asthma anhören kann. Wenn ein Baby älter wird, wird dieses Gewebe normalerweise fester und kollabiert weniger leicht.
Der Hauptunterschied zwischen Asthma und einigen der oben genannten Krankheiten ist, dass ein Säugling weiterhin Asthmasymptome haben kann. Asthma ist eine chronische Erkrankung, die eine Person ihr ganzes Leben lang beeinträchtigen kann.
Selbst nach einer akuten Erkrankung können sie anhaltende Symptome von hyperreaktiven Atemwegen haben, was bedeutet, dass die Atemwege in ihrer Lunge kleiner werden und sich leichter entzünden als bei anderen. Dieses Muster kann Ärzten helfen, eine Asthma-Diagnose zu stellen.
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass ein Kleinkind Asthma entwickelt, gehören
- eine Familiengeschichte mit Allergien, Asthma oder atopischer Dermatitis, der häufigsten Form von Ekzemen
- eine Vorgeschichte mit schwereren Symptomen bei Atemwegsinfektionen, wie z. B. dem Respiratory-Syncytial-Virus
- Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft
- Frühgeburt
Wenn Kinder im Alter von 6 Monaten und jünger akute Episoden von Asthma erleben, ist laut AAFA in der Regel eine virale Infektion die Ursache.
Diagnose und wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Die Diagnose von Asthma bei Babys kann schwierig sein, weil die Lungenfunktionstests, die Ärzte normalerweise durchführen, nicht so nützlich sind, wenn Babys nicht auf Befehl aus- oder einatmen können.
Infolgedessen kann ein Arzt andere Diagnosemethoden anwenden, darunter:
- Verabreichung von Medikamenten, um die Atemwege zu öffnen und dann zu sehen, ob sich die Symptome des Babys verbessern.
- Durchführung von Allergietests, um festzustellen, ob ein älteres Baby oder Kleinkind empfindlich auf häufige Allergieauslöser wie Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare oder Pollen reagiert.
- Anordnung von bildgebenden Untersuchungen, wie z. B. Röntgenaufnahmen, um die Lunge eines Säuglings zu untersuchen.
Asthma ist eine chronische Erkrankung, die nicht heilbar ist. Viele Säuglinge, die asthmaähnliche Symptome, wie z. B. pfeifende Atemgeräusche, aufweisen, erkranken jedoch später im Leben nicht an Asthma. Dies ist ein weiterer Grund, warum die Diagnose von Asthma bei Säuglingen schwierig sein kann. Daher kann es sein, dass ein Arzt die Diagnose Asthma bei einem Baby erst später im Leben endgültig stellt.
Manchmal überweist der Arzt das Kind für weitere Tests und Behandlungen an einen Allergologen oder einen Lungenspezialisten, einen sogenannten Pulmonologen.
Behandlungen und Heilmittel
Babys können Asthma-Medikamente über einen Inhalator mit Maskenaufsatz erhalten.
Inhalatoren und Vernebler-Behandlungen sind die Verabreichungssysteme für Medikamente bei Asthma.
Sogar kleine Säuglinge können manchmal Asthmamedikamente über einen Inhalator erhalten, der einen zusätzlichen Aufsatz namens Spacer und eine Maske in Säuglingsgröße verwendet.
Ein Vernebler, der manchmal auch als Atemgerät bezeichnet wird, gibt flüssige Medikamente in Kombination mit komprimierter Luft ab. Das Ergebnis ist ein medizinischer Nebel, den das Baby in seine Atemwege einatmet.
Das Tragen der Maske in Säuglingsgröße kann dem Baby helfen, das Medikament einzuatmen. Ein Arzt wird empfehlen, wie oft am Tag ein Baby seine Asthma-Medizin erhalten sollte.
Einige der Medikamente, die einen Inhalator oder einen Vernebler für die Verabreichung benötigen, können kurz wirkende Medikamente sein, wie z. B. Albuterol (Ventolin). Dieses Medikament hilft, die Atemwege schnell zu öffnen, um das Atmen zu erleichtern. Ein Arzt kann auch lang wirkende Medikamente verschreiben, die Steroide enthalten, die die Entzündung reduzieren und ebenfalls die Atemwege öffnen.
Hausmittel
Zusätzlich zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten kann ein Arzt empfehlen, Maßnahmen zur Reduzierung von Allergenen zu ergreifen, die häufig Asthmasymptome auslösen. Beispiele sind Rauchen, Tierhaare, Pollen und Hausstaubmilben.
Eltern und Betreuer können ihr Kind vor Asthmaauslösern im Haushalt schützen, indem sie:
- Waschen Sie Bettwäsche und Stoffspielzeug mindestens einmal pro Woche in Wasser mit einer Temperatur von 130ºF oder heißer, um Staubmilben abzutöten.
- Staubsaugen mindestens einmal pro Woche, um überschüssigen Staub zu entfernen.
- Verhindern Sie, dass Zigarettenrauch in die Wohnung oder das Auto gelangt. Wenn Eltern oder Betreuer außerhalb des Hauses rauchen, sollten sie ihre Kleidung wechseln, wenn sie wieder ins Haus kommen.
- Verhindern Sie, dass Haustiere in das Schlafzimmer gelangen.
- Verwendung von Luftreinigern mit HEPA-Filtern (High Efficiency Particulate Air), um die Menge an Tierhaaren und Staub in der Wohnung zu reduzieren.
- Beziehen Sie die Matratze des Kinderbetts mit einem allergendichten Bezug. Diese Bezüge haben ein dichtes Gewebe, das das Eindringen von Staubmilben in die Matratze verhindern kann.
Eltern oder Betreuer sollten auch mit dem Kinderarzt ihres Kindes sprechen, bevor sie potenziell allergene Nahrungsmittel wie Erdnüsse, Kuhmilch, Eier und Weizen einführen, obwohl es selten ist, dass Nahrungsmittelallergien bei Babys Asthma verursachen.
In Fällen, in denen es eine Familiengeschichte von Nahrungsmittelüberempfindlichkeiten gibt, kann es von Vorteil sein, diese Nahrungsmittel langsam und in kleinen Mengen einzuführen, um sicherzustellen, dass ein Kind keine allergische Reaktion hat, die Atemprobleme verursacht.
Zusammenfassung
Keuchen und Atemprobleme bei Säuglingen können ein großes Problem darstellen. Da die Atemwege eines Babys bereits klein sind, können Erkrankungen wie Asthma das Atmen besonders erschweren.
Wenn eine Person Bedenken hat, dass ihr Baby keucht oder andere mögliche Asthmaanzeichen zeigt, sollte sie so schnell wie möglich mit dem Arzt ihres Kindes sprechen.