Antibiotika: Einsatz, Resistenz und Nebenwirkungen

Antibiotika, auch bekannt als antibakterielle Mittel, sind Medikamente, die das Wachstum von Bakterien zerstören oder verlangsamen.

Sie umfassen eine Reihe von leistungsstarken Medikamenten und werden zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die durch Bakterien verursacht werden.

Antibiotika können keine viralen Infektionen, wie Erkältung, Grippe und die meisten Husten, behandeln.

In diesem Artikel wird erklärt, was Antibiotika sind, wie sie wirken, mögliche Nebenwirkungen und Antibiotikaresistenzen.

Schnelle Fakten über Antibiotika

• Alexander Fleming entdeckte 1928 das Penicillin, das erste natürliche Antibiotikum.
• Antibiotika können keine viralen Infektionen bekämpfen.
• Fleming sagte den Anstieg der Antibiotikaresistenz voraus.
• Antibiotika töten oder verlangsamen das Wachstum von Bakterien.
• Zu den Nebenwirkungen können Durchfall, Magenverstimmung und Übelkeit gehören.

Was sind Antibiotika?

Antibiotika sind ein gängiges Medikament, das Ärzte zur Bekämpfung von Bakterien verschreiben.

Antibiotika sind starke Medikamente, die bestimmte Infektionen bekämpfen und bei richtiger Anwendung Leben retten können. Sie halten Bakterien entweder von der Vermehrung ab oder zerstören sie.

Bevor sich Bakterien vermehren und Symptome verursachen können, kann das Immunsystem sie normalerweise abtöten. Weiße Blutkörperchen (WBCs) greifen schädliche Bakterien an, und selbst wenn Symptome auftreten, kann das Immunsystem in der Regel damit fertig werden und die Infektion abwehren.

Manchmal ist jedoch die Anzahl der schädlichen Bakterien zu groß, und das Immunsystem kann sie nicht alle bekämpfen. In diesem Szenario sind Antibiotika nützlich.

Das erste Antibiotikum war Penicillin. Auf Penicillin basierende Antibiotika, wie Ampicillin, Amoxicillin und Penicillin G, sind immer noch verfügbar, um eine Vielzahl von Infektionen zu behandeln, und es gibt sie schon seit langer Zeit.

Es gibtverschiedene Arten von modernen Antibiotika, die in den meisten Ländern nur mit einem Rezept erhältlich sind. Topische Antibiotika sind in freiverkäuflichen Cremes und Salben erhältlich.

Resistenz

Einige Mediziner haben Bedenken, dass die Menschen Antibiotika übermäßig einsetzen. Sie glauben auch, dass dieser übermäßige Gebrauch zu der wachsenden Anzahl von bakteriellen Infektionen beiträgt, die gegen antibakterielle Medikamente resistent werden.

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) ist der übermäßige Gebrauch von Antibiotika im ambulanten Bereich ein besonderes Problem. Der Antibiotikaeinsatz scheint in einigen Regionen, wie z. B. im Südosten, höher zu sein.

Der Einsatz von Carbapenemen, einer wichtigen Klasse von Last-Line-Antibiotika, ist von 2007 bis 2010 deutlich gestiegen.

Alexander Fleming sagte in seiner Rede zur Annahme des Nobelpreises im Jahr 1945:

„Dann besteht die Gefahr, dass der unwissende Mensch sich leicht unterdosiert und dadurch, dass er seine Mikroben nicht tödlichen Mengen des Medikaments aussetzt, sie resistent macht.“

Wie der Mann, der vor fast 70 Jahren das erste Antibiotikum entdeckte, voraussagte, werden Arzneimittelresistenzen allmählich zum Alltag.

Wie wirken Antibiotika?

Es gibt verschiedene Arten von Antibiotika, die auf eine von zwei Arten wirken:

• Ein bakterientötendes Antibiotikum, wie z. B. Penicillin, tötet die Bakterien ab. Diese Medikamente greifen in der Regel entweder in die Bildung der bakteriellen Zellwand oder in den Zellinhalt ein.
• Ein Bakteriostatikum verhindert die Vermehrung der Bakterien.

Verwendet

Antibiotika sind unwirksam gegen Viren.

Ein Arzt verschreibt ein Antibiotikum zur Behandlung einer bakteriellen Infektion. Es ist nicht wirksam gegen Viren.

Zu wissen, ob eine Infektion bakteriell oder viral ist, hilft, sie effektiv zu behandeln.

Viren verursachen die meisten Infektionen der oberen Atemwege (URTIs), wie z. B. die Erkältung und Grippe. Antibiotika wirken nicht gegen diese Viren.

Wenn Menschen Antibiotika übermäßig einsetzen oder falsch anwenden, können die Bakterien resistent werden. Das bedeutet, dass das Antibiotikum gegen diesen Bakterientyp weniger wirksam wird, da das Bakterium seine Abwehrkräfte verbessern konnte.

Ein Arzt kann ein Breitspektrum-Antibiotikum verschreiben, um ein breites Spektrum von Infektionen zu behandeln. Ein Schmal-Spektrum-Antibiotikum ist nur gegen einige wenige Arten von Bakterien wirksam.

Einige Antibiotika greifen aerobe Bakterien an, während andere gegen anaerobe Bakterien wirken. Aerobe Bakterien brauchen Sauerstoff, anaerobe Bakterien nicht.

In einigen Fällen kann eine medizinische Fachkraft Antibiotika zur Vorbeugung und nicht zur Behandlung einer Infektion verabreichen, wie es beispielsweise vor einer Operation der Fall sein kann. Dies ist der „prophylaktische“ Einsatz von Antibiotika. Diese Antibiotika werden häufig vor Darm- und orthopädischen Operationen eingesetzt.

Nebeneffekte

Antibiotika verursachen im Allgemeinen die folgenden Nebenwirkungen:

• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Ausschlag
• Magenverstimmung
• bei bestimmten Antibiotika oder längerem Gebrauch Pilzinfektionen im Mund, im Verdauungstrakt und in der Vagina

Weniger häufige Nebenwirkungen von Antibiotika sind:

• Bildung von Nierensteinen, bei der Einnahme von Sulfonamiden
• abnorme Blutgerinnung (bei Einnahme einiger Cephalosporine)
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, bei der Einnahme von Tetracyclinen
• Blutstörungen, bei der Einnahme von Trimethoprim
• Taubheit, bei der Einnahme von Erythromycin und den Aminoglykosiden

Bei manchen Menschen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, kann es zu Darmentzündungen kommen, die zu schweren, blutigen Durchfällen führen können.

In weniger häufigen Fällen können auch Penicilline, Cephalosporine und Erythromycin eine Darmentzündung verursachen.

Allergie

Einige Menschen können eine allergische Reaktion auf Antibiotika, insbesondere Penicilline, entwickeln. Zu den Nebenwirkungen können ein Hautausschlag, Schwellungen der Zunge und des Gesichts sowie Atembeschwerden gehören.

Allergische Reaktionen auf Antibiotika können sofortige oder verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen sein.

Jeder, der eine allergische Reaktion auf ein Antibiotikum hat, muss seinen Arzt oder Apotheker informieren. Reaktionen auf Antibiotika können schwerwiegend und manchmal tödlich sein. Sie werden als anaphylaktische Reaktionen bezeichnet.

Menschen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sollten bei der Einnahme von Antibiotika vorsichtig sein. Dies kann die Arten von Antibiotika, die sie verwenden können, oder die Dosis, die sie erhalten, beeinflussen.

Ebenso sollten Frauen, die schwanger sind oder stillen, mit einem Arzt über die besten Antibiotika sprechen, die sie einnehmen sollten.

Wechselwirkungen

Personen, die ein Antibiotikum einnehmen, sollten keine anderen Medikamente oder pflanzlichen Heilmittel einnehmen, ohne vorher mit einem Arzt zu sprechen. Bestimmte rezeptfreie Medikamente können auch Wechselwirkungen mit Antibiotika haben.

Einige Ärzte vermuten, dass Antibiotika die Wirksamkeit von oralen Verhütungsmitteln verringern können. Die Forschung unterstützt dies jedoch nicht generell.

Dennoch kann es sein, dass die Wirksamkeit der Pille nachlässt, wenn man Durchfall und Erbrechen hat oder die Pille während einer Krankheit wegen einer Magenverstimmung nicht einnimmt.

In diesen Fällen sollten Sie zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen treffen.

Hinweise zur Anwendung

Die Einnahme von Antibiotika darf nicht auf halbem Wege abgebrochen werden. Im Zweifelsfall können sie ihren Arzt um Rat fragen.

Normalerweise werden Antibiotika durch den Mund eingenommen. Ärzte können sie jedoch auch per Injektion verabreichen oder direkt auf den infizierten Körperteil auftragen.

Die meisten Antibiotika beginnen mit der Bekämpfung der Infektion innerhalb von ein paar Stunden. Führen Sie die gesamte Medikamenteneinnahme durch, um die Rückkehr der Infektion zu verhindern.

Wenn Sie das Medikament vorzeitig absetzen, erhöht sich das Risiko, dass die Bakterien gegen zukünftige Behandlungen resistent werden. Diejenigen, die überleben, sind bereits mit dem Antibiotikum in Berührung gekommen und können daher eine Resistenz dagegen entwickeln.

Eine Person muss den Kurs der Antibiotika-Behandlung abschließen, auch nachdem sie eine Verbesserung der Symptome sieht.

Nehmen Sie einige Antibiotika nicht zusammen mit bestimmten Nahrungsmitteln und Getränken ein. Nehmen Sie andere auf nüchternen Magen, etwa eine Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten ein. Befolgen Sie die Anweisungen korrekt, damit das Medikament wirksam ist. Menschen, die Metronidazol einnehmen, sollten keinen Alkohol trinken.

Vermeiden Sie Milchprodukte bei der Einnahme von Tetracyclinen, da diese die Aufnahme des Medikaments stören können.

Q:

Gibt es Bakterien, die gegen alle Antibiotika resistent sind?

A:

Es gibt verschiedene Arten von Bakterien, die gegen die Antibiotika resistent sind, die gegen sie am wirksamsten waren. Einige Beispiele sind:

• Ethicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MERSA); Multi-Drug-resistente Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB)
• Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) Darmbakterien
• Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)

Wenn eines dieser Bakterien eine Infektion verursacht, kann es sehr schwierig, wenn nicht gar unmöglich sein, sie zu heilen.

Alan Carter, PharmD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.