Medizinisch geprüft von Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C – Geschrieben von Yvette Brazier – Aktualisiert am 13. April 2020Im März 2020 veröffentlichte die Food and Drug Administration (FDA) eine Sicherheitswarnung, um die Öffentlichkeit zu warnen, dass Epinephrin-Autoinjektoren (EpiPen, EpiPen Jr. und generische Formen) möglicherweise nicht richtig funktionieren. Dies könnte eine Person daran hindern, eine potenziell lebensrettende Behandlung zu erhalten. Wenn eine Person ein Rezept für einen Epinephrin-Autoinjektor hat, kann sie die Empfehlungen des Herstellers hier einsehen und mit ihrem medizinischen Betreuer über den sicheren Gebrauch sprechen.
Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion. Sie kann zu einem potenziell tödlichen Zustand führen, der als anaphylaktischer Schock bekannt ist.
Laut der Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) gibt es jedes Jahr 200.000 Krankenhausbesuche aufgrund von Nahrungsmittelallergien in den Vereinigten Staaten.
Menschen reagieren auch häufig allergisch auf Medikamente und Insektenstiche.
Die AAFA berichtet, dass mehr als 50 Millionen Menschen in den USA jedes Jahr eine allergische Reaktion haben und dass Allergien die sechsthäufigste Ursache für chronische Krankheiten im Land sind.
Im Folgenden beschreiben wir, wie sich eine schwere allergische Reaktion – ein Zustand, der Anaphylaxie genannt wird – anfühlt und was zu tun ist, wenn sie auftritt. Wir untersuchen auch die Ursachen und was im Körper während dieser Reaktion vor sich geht.
Ursachen und Auslöser
Eine Anaphylaxie tritt auf, wenn der Körper auf eine fremde Substanz reagiert, als wäre diese eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit.
Die häufigsten Auslöser für diese Reaktionen sind Medikamente, Nahrungsmittel und Insektenstiche.
Einige Lebensmittel, die häufig allergische Reaktionen auslösen, sind
- Milch
- Eier
- Fisch
- Krustentiere und Schalentiere
- Weizen
- Soja
- Erdnüsse
- Baumnüsse
Jede Substanz, die eine allergische Reaktion hervorruft, wird als Allergen bezeichnet. Bei manchen Menschen kann schon eine minimale Exposition gegenüber Spuren eines Allergens eine schwere Reaktion auslösen.
Was passiert bei einer Anaphylaxie?
Bei der Reaktion auf ein Allergen produziert der Körper große Mengen an Histamin – ein Signalmolekül, das eine Entzündungsreaktion auslösen kann.
Diese Reaktion kann führen zu:
- einer Erweiterung der Blutgefäße
- einem plötzlichen Blutdruckabfall
- Verlust des Bewusstseins
- Schock
Bei einer Person, die eine Anaphylaxie erleidet, verengen sich oft die Atemwege, was das Atmen erschwert.
Außerdem können die Blutgefäße undicht werden, was zu Ödemen führt, einer Art von Schwellung, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit entsteht.
Die Reaktion kann sofort nach dem Kontakt mit dem Allergen oder innerhalb von Stunden nach dem Kontakt auftreten. In sehr seltenen Fällen tritt sie erst Tage später auf.
Symptome
Die Symptome einer Anaphylaxie können darauf hinweisen, dass dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist.
Die spezifischen Symptome jedes Einzelnen hängen von der Art der Allergie und dem Auslöser ab, aber sie können Folgendes umfassen:
- Nasenverstopfung
- Juckreiz im Mund oder Rachen
- ein volles, schweres Gefühl auf der Zunge
- Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass etwas auf der Zunge oder im Rachen festsitzt
- Husten
- eine heisere Stimme
- Keuchen
- Kurzatmigkeit und Engegefühl im Rachen
- Atembeschwerden
- Schmerzen in der Brust
- Magenschmerzen und Krämpfe
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Schwellungen und Juckreiz der Haut, die warm und rot sein kann, mit Nesselsucht oder einem anderen Ausschlag
- Angstzustände und ein Gefühl von drohendem Unheil
- Anschwellen der Füße, Hände, Lippen, Augen und manchmal der Genitalien
- Niedriger Blutdruck und schlechte Durchblutung, was zu blasser, blauer Haut führt
- Niedriger Puls, Schwindel oder Ohnmacht
- Schock
- Verlust des Bewusstseins
Die Person kann auch juckende, rote, tränende Augen, Kopfschmerzen und Krämpfe in der Gebärmutter haben. Sie können einen metallischen Geschmack im Mund haben.
Schwere Atembeschwerden, ein erheblicher Blutdruckabfall oder beides kann zu einem Schock führen, der tödlich sein kann.
Erste Hilfe
Jeder, der eine schwere allergische Reaktion erlebt, benötigt dringend ärztliche Hilfe.
Die Erste Hilfe bei Anaphylaxie umfasst die folgenden Schritte:
- Entfernen Sie das Allergen, wenn möglich, und rufen Sie den Notarzt.
- Halten Sie die Person kühl und lockern Sie alle einschnürenden Kleidungsstücke.
- Wenn sich die Person ohnmächtig fühlt, bringen Sie sie dazu, sich zu setzen, hinzulegen oder flach zu liegen.
- Fragen Sie, ob die Person in der Vergangenheit allergisch reagiert hat.
- Helfen Sie der Person bei der Verabreichung von Allergiemedikamenten, die sie bei sich trägt.
- Beruhigen Sie die Person, und bleiben Sie bei ihr, bis der Notarzt eintrifft.
Wenn die Person eine Vorgeschichte mit schweren Reaktionen hat, trägt sie möglicherweise ein Adrenalin- oder Epinephrin-Injektionsset bei sich. Es kann einen Autoinjektor, wie z. B. einen EpiPen, enthalten.
Der Injektor liefert eine Dosis Epinephrin, eine Form von Adrenalin.
Experten empfehlen, dass manche Menschen mit Allergien immer zwei Injektoren bei sich tragen.
Verwendung eines Injektors
Wenn ein Kind das Medikament benötigt, beruhigen Sie es zunächst und stellen Sie sicher, dass es ruhig ist. So bleiben beide Hände frei, um das Gerät zu bedienen.
Wenn Sie einen EpiPen-Injektor verwenden, ist es wichtig, dass
- Nehmen Sie den Pen aus der Tragetasche.
- Halten Sie den Injektor in einer Faust, wobei das orangefarbene Ende nach unten zeigt.
- Entfernen Sie den blauen Sicherheitsverschluss mit der anderen Hand – in einer geraden Bewegung nach oben, ohne sich seitlich zu beugen oder zu verdrehen.
- Schwenken Sie die Hand, die das Gerät trägt, zur Seite und drücken Sie das orangefarbene Ende fest gegen den äußeren Oberschenkel, im rechten Winkel zum Bein.
- Hören Sie auf ein Klicken, wenn die Nadel durch das orangefarbene Ende des Geräts gestochen wird und die Dosis verabreicht wird.
- Halten Sie die Nadel mindestens 3 Sekunden lang in Position.
Nachdem die Dosis verabreicht wurde, verdeckt das orangefarbene Ende die Nadel und das Fenster des Geräts ist blockiert. Wenn die Nadelspitze noch sichtbar ist, verwenden Sie die Nadel nicht wieder.
Klappen Sie die blaue Sicherheitsentriegelung niemals mit dem Daumen ab – verwenden Sie immer zwei Hände, um den Injektor vorzubereiten.
Ein unsachgemäßes Entfernen der Sicherheitsentriegelung kann dazu führen, dass der Injektor seinen Inhalt zu früh freigibt. Infolgedessen befindet sich möglicherweise kein Medikament im Gerät, wenn die Person es verabreicht.
Es gibt verschiedene Typen von Injektoren. Obwohl sie im Allgemeinen auf die gleiche Weise funktionieren, können die Anweisungen für jeden Typ leicht unterschiedlich sein.
Die folgenden Links enthalten spezifische Anleitungen für verschiedene Injektoren:
Der Person beim Atmen helfen
Während Sie auf Hilfe warten, stellen Sie sicher, dass die Person atmen kann. Um das Atmen zu erleichtern, sollte die Person aufrecht sitzen und sich ein wenig nach vorne lehnen.
Wenn sie sich jedoch ohnmächtig fühlt, sollte sie flach liegen und die Beine hochlegen.
Wenn die Person ohnmächtig wird, achten Sie darauf, dass ihr Kopf nach hinten geneigt ist und dass sie atmen kann.
Bleiben Sie bei der Person und überwachen Sie ihren Zustand, bis eine medizinische Fachkraft eintrifft. Wenn dieser eintrifft, erklären Sie, wenn möglich:
- was die Reaktion ausgelöst hat
- ob die Person irgendwelche Medikamente erhalten hat
Wenn möglich, stellen Sie sicher, dass das auslösende Allergen so weit wie möglich von der Person entfernt ist. Es sollte sie nicht bis ins Krankenhaus begleiten.
Wenn die Person aufhört zu atmen, führen Sie die kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) durch. Die Herzdruckmassage sollte fortgesetzt werden, bis professionelle Hilfe eintrifft.
Wenn mehrere Personen am Unfallort eine HLW durchführen können, können sie sich abwechseln.
Hier lernen Sie die HLW Schritt für Schritt mit einer visuellen Anleitung.
Behandlung
Die Notfallbehandlung für eine Person mit einer schweren allergischen Reaktion beinhaltet eine Injektion von Epinephrin oder Adrenalin.
Epinephrin hilft auf mehrere Arten:
- Es bewirkt, dass sich die Blutgefäße verengen, wodurch die Schwellung zurückgeht und der Blutdruck steigt.
- Es entspannt die Muskeln um die Lunge herum.
- Es begrenzt die Reaktion, indem es die Freisetzung weiterer Chemikalien durch den Körper blockiert.
Die meisten Menschen sprechen gut auf diese Behandlung an, und die Symptome klingen in der Regel sofort ab. Wenn keine sofortige Besserung eintritt, benötigt die Person nach 10 Minuten eine weitere Dosis.
Manchmal kehren die Symptome der Reaktion nach dem Abklingen zurück. Die Person muss möglicherweise 24 Stunden lang in einem Krankenhaus unter Beobachtung bleiben.
Wenn eine allergische Reaktion weniger schwerwiegend ist, kann ein Arzt Kortikosteroid- oder Antihistamin-Injektionen verabreichen.
Vorbeugung
Anaphylaxie ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Eine Person kann diese Reaktion auf etwas erleben, auf das sie zuvor nicht reagiert hat.
Allergische Reaktionen sind unvorhersehbar, und es ist entscheidend, alle bekannten Allergene zu meiden, auch wenn sie noch nie schwere Reaktionen verursacht haben.
Es ist jedoch nicht immer möglich, alle Allergene zu meiden. Möglicherweise muss eine Person Medikamente mit sich führen und ein Armband tragen, das ihre Allergien deutlich macht.
Wenn eine Person eine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen hat, ist es wichtig, Freunden, Familienmitgliedern und Arbeitgebern oder Schulpersonal die Auslöser zu beschreiben.
Zum Mitnehmen
Anaphylaxie ist ein potenziell lebensbedrohlicher Notfall. Jeder, der diese schwere allergische Reaktion erlebt, benötigt sofortige medizinische Hilfe.
Zu wissen, was in dieser Situation zu tun ist, kann helfen, das Leben der Person zu retten. Es ist wichtig, die Symptome zu kennen und zu wissen, wie man darauf reagiert.
Zuletzt medizinisch überprüft am 13. April 2020