Amphetamin ist ein starker Stimulator des zentralen Nervensystems. Es wird verwendet, um einige medizinische Bedingungen zu behandeln, aber es ist auch stark süchtig, mit einer Geschichte des Missbrauchs.

Stimulanzien wie Amphetamin (Adderall) und Methylphenidat (Ritalin und Concerta) werden zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt. Stimulanzien können bei verschreibungspflichtiger Anwendung sicher und wirksam sein.

Amphetaminsulfat oder Speed wird auch für Freizeitzwecke und nicht-medizinische Zwecke verwendet. Es kann zu Euphorie führen, und es unterdrückt den Appetit, was zu Gewichtsverlust führen kann. Außerhalb des medizinischen Kontextes verwendet, können Stimulanzien schwere unerwünschte Wirkungen haben.

In diesem Artikel befassen wir uns mit der medizinischen Verwendung von Amphetamin, seinen Nebenwirkungen und seinem Missbrauch.

Schnelle Fakten zu Amphetaminen

  • Amphetamine sind Stimulanzien des zentralen Nervensystems (ZNS).
  • Sie werden zur Behandlung von ADHS und Narkolepsie eingesetzt.
  • Zu den unerwünschten Wirkungen gehören Unruhe, Akne und verschwommenes Sehen.
  • Seltenere Nebenwirkungen sind Krampfanfälle, Herzprobleme und Psychosen.
  • Amphetamine werden zu Erholungszwecken verwendet. Sie sind süchtig machend.

Medizinische Anwendungen

Amphetamin aktiviert Rezeptoren im Gehirn und erhöht die Aktivität einer Reihe von Neurotransmittern, insbesondere von Noradrenalin und Dopamin.

Dopamin wird mit Vergnügen, Bewegung und Aufmerksamkeit in Verbindung gebracht.

Amphetamin wurde für eine Vielzahl von Erkrankungen erprobt. Heute wird es hauptsächlich zur Behandlung von ADHS und seltener zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. In der Vergangenheit wurde es auch zur Behandlung von Narkolepsie und zur Unterstützung der Gewichtsabnahme eingesetzt, aber das ist heute weniger üblich.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

ADHS ist gekennzeichnet durch Hyperaktivität, Reizbarkeit, Stimmungslabilität, Aufmerksamkeitsstörungen, mangelnde Organisation und impulsives Verhalten.

Es tritt häufig bei Kindern auf, kann sich aber bis ins Erwachsenenalter fortsetzen.

Amphetamine kehren einige dieser Symptome um und verbessern nachweislich die Gehirnentwicklung und das Nervenwachstum bei Kindern mit ADHS.

Eine Langzeitbehandlung mit Medikamenten auf Amphetaminbasis bei Kindern scheint unerwünschte Veränderungen der Gehirnfunktion und -struktur zu verhindern.

Wissenschaftler, die eine Überprüfung von 20 Studien durchführten, kamen zu dem Schluss, dass Stimulanzien für Menschen mit ADHS wahrscheinlich hilfreich sind.

Sie fanden heraus, dass die Hirnstrukturen von Menschen, die Stimulanzien gegen ADHS einnahmen, eher den Hirnstrukturen von Menschen ohne die Erkrankung ähnelten als die von Menschen mit ADHS, die die Medikamente nicht einnahmen.

Eine 2011 in Cochrane veröffentlichte Übersichtsarbeit legt nahe, dass Erwachsene mit ADHS von einer kurzfristigen Einnahme von Amphetaminen profitieren könnten, dass es aber unwahrscheinlich ist, dass sie die Behandlung wegen der unerwünschten Wirkungen fortsetzen. Diejenigen, die gemischte Amphetaminsalze verwenden, setzten die Behandlung jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit fort.

Narkolepsie

Eine Person mit Narkolepsie leidet unter übermäßiger Tagesschläfrigkeit und unwiderstehlichen Schlafepisoden, die als „Schlafattacken“ bezeichnet werden.

Bei einer Person mit dieser Erkrankung können starke Emotionen einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus oder Kataplexie auslösen, was dazu führt, dass eine Person zusammenbricht und möglicherweise hinfällt. Es handelt sich auch um häufige und unerwartete Schlafattacken.

Amphetamine und Amphetaminderivate wurden in der Vergangenheit zur Behandlung der Narkolepsie eingesetzt.

Aufgrund von Bedenken wegen ihrer Nebenwirkungen werden Amphetamine jedoch zunehmend durch Modafinil ersetzt, ein Medikament, das die Wachheit fördert.

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Fettleibigkeit

Unter dem Namen Benzedrin wurden Amphetamine aufgrund ihrer appetitzügelnden Eigenschaften erstmals in den 1930er Jahren zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt.

Aufgrund von Befürchtungen über die Nebenwirkungen und das Sucht- und Missbrauchspotenzial des Medikaments wurden sie für diesen Zweck jedoch nicht mehr eingesetzt. In den 1950er Jahren veranlassten Berichte über Unterernährung, Psychosen und Depressionen beim Entzug Ärzte dazu, Amphetamine nicht mehr zur Gewichtsreduktion zu verschreiben.

Derzeit empfehlen Mediziner nicht die Verwendung von Amphetaminen und ihren Derivaten, um Fettleibigkeit zu reduzieren.

Im Jahr 2015, nach der Durchführung einer kleinen Studie, schlugen Forscher jedoch vor, dass Dexamphetamin eine sichere und wirksame Möglichkeit sein könnte, die Motivation der Menschen für Lebensstiländerungen zu steigern, die zu einer Gewichtsabnahme führen können.

Sie schlugen eine 6-monatige Anwendung des Medikaments vor, um Menschen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, dabei zu helfen, ihre Ernährung zu verbessern und ihr Bewegungsniveau zu erhöhen. Dies, so sagen sie, könnte helfen, Fettleibigkeit und damit verbundene Komplikationen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzudämmen.

Depressionen

Seit den 1930er Jahren wurde Amphetamin zur Behandlung von affektiven Störungen, Zwangsstörungen und Schizophrenie eingesetzt.

In den 1950er- und 1960er-Jahren wurde es jedoch aufgrund wachsender Bedenken über seine unerwünschten Wirkungen durch neu verfügbare Antidepressiva ersetzt.

In seltenen Fällen werden Amphetamine neben Standard-Antidepressiva eingesetzt, um einige Arten von Depressionen zu behandeln, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, insbesondere bei Menschen, die auch unter Müdigkeit und Apathie leiden.

In einer Studie, die 65 Patienten verfolgte, die Amphetamine neben der normalen Medikation einnahmen, zeigten 38 „eine signifikante Verbesserung, insbesondere in Bezug auf Energie, Stimmung und psychomotorische Aktivität.“

Laut den Autoren waren die Nebenwirkungen minimal, und es wurde keine Medikamentenabhängigkeit beobachtet.

Risiken

Amphetamin kann viele Nebenwirkungen hervorrufen, die von leicht bis schwer reichen.

Zu den körperlichen Nebenwirkungen gehören:

  • niedriger oder hoher Blutdruck
  • Raynaud-Phänomen, bei dem es zu einer verminderten Durchblutung der Extremitäten kommt
  • erektile Dysfunktion und besonders häufige oder anhaltende Erektionen
  • schnelle Herzfrequenz
  • Unterleibsschmerzen
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit und Gewichtsabnahme
  • Akne, Ausschlag, Nesselsucht
  • Verschwommenes Sehen
  • Trockener Mund
  • Zähneknirschen
  • Nasenbluten
  • starkes Schwitzen
  • Nasenverstopfung
  • Erhöhte Wahrscheinlichkeit von Krampfanfällen bei anfälligen Personen
  • Tics
  • Schnellere, tiefere Atemzüge, insbesondere bei Personen mit anderen Lungenerkrankungen
  • Schwierigkeiten beim Urinieren

Es können auch psychologische Auswirkungen auftreten.

Dazu gehören:

  • erhöhte Wachsamkeit und Konzentration
  • Besorgnis, Ängstlichkeit, Reizbarkeit und Unruhe
  • Stimmungsschwankungen
  • Schlaflosigkeit
  • Veränderungen der Libido
  • Grandiosität, oder ein übertriebenes Gefühl der eigenen Wichtigkeit
  • Zwanghafte Verhaltensweisen

In seltenen Fällen kann eine Psychose auftreten

Bei Menschen, die die vorgeschriebene, therapeutische Dosis einhalten, ist es unwahrscheinlich, dass schwere Nebenwirkungen auftreten.

Es gab Befürchtungen, dass die langfristige Einnahme von Amphetaminen bei ADHS die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen, das körperliche Wachstum verhindern und das Risiko für Drogenmissbrauch im späteren Leben erhöhen könnte. Tierexperimentelle Studien haben jedoch gezeigt, dass dies unwahrscheinlich ist.

Auswirkungen auf das Wachstum von Kindern

Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme von Amphetaminen zur Behandlung von ADHS das Wachstum bei Kindern verlangsamen könnte. Geringfügige Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, einschließlich eines Anstiegs der Herzfrequenz und des Blutdrucks, können langfristige Auswirkungen haben.

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Einige Studien zeigen jedoch, dass jede Verringerung der Wachstumsgeschwindigkeit durch einen „Wachstumsrebound“ wieder aufgeholt werden kann, sobald die Einnahme des Medikaments beendet ist.

Es sind weitere Studien erforderlich, um zu bestätigen, ob Amphetamine das Wachstum beeinflussen.

Als Narkotikum

Amphetamin wird als Freizeitdroge verwendet. Es wird eingenommen , um die Libido zu steigern, die Wachsamkeit zu erhöhen, die kognitive Kontrolle zu verbessern, die Kontaktfreudigkeit zu steigern und Euphorie zu erzeugen.

Es kann auch die Reaktionszeit beschleunigen, die Muskelkraft erhöhen und die Müdigkeit verringern.

Unerwünschte Wirkungen von „Speed

Wenn Amphetamine in höheren Dosen und auf Wegen eingenommen werden, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden, können sie schwere unerwünschte Wirkungen haben. Der Dopaminspiegel im Gehirn kann schnell und in hohem Maße ansteigen.

Übermäßiger und wiederholter Missbrauch kann führen zu:

  • Psychosen und Wahnvorstellungen
  • Gefühlen von Paranoia und Feindseligkeit
  • Herz-Kreislauf-Problemen, einschließlich Schlaganfall
  • Verminderung der kognitiven Fähigkeiten
  • Muskelabbau und Unterernährung

Zu den Entzugssymptomen gehören Depressionen und Schlafstörungen.

Bei Personen, die eine Tablette zerkleinern und injizieren, kann es zu Verstopfungen in den kleinen Blutgefäßen kommen, da einige der Bestandteile nicht abgebaut werden.

Amphetamin-Ersatzstoffe

Andere Straßendrogen, die auf der Struktur von Amphetamin basieren, sind Methamphetamin, Cathinon, Ephedrin, MDMA (Ecstasy) und 2,5-Dimethoxy-4-methylamphetamin (DOM).

Diese Drogen können eine Vielzahl von sich überschneidenden Wirkungen haben, die sich grob in drei Kategorien einordnen lassen:

  • psychoanaleptisch, d. h. sie haben eine erregende Wirkung
  • halluzinogen, d. h. sie verursachen visuelle, auditive oder andere Arten von Halluzinationen und Wahrnehmungsanomalien
  • empathogen, steigert das Gefühl des „Einsseins“, der Empathie und der emotionalen Offenheit

Diese Drogen werden illegal hergestellt, und es gibt keine Kontrolle über ihren Inhalt. Aus diesem Grund kann eine Person leicht etwas konsumieren, von dem sie nicht erwartet, dass sie es konsumiert. Dies kann gefährlich und in einigen Fällen sogar tödlich sein.

Kontraindikationen

Einige Vorerkrankungen können die Einnahme bestimmter Medikamente unsicher machen.

Zu den Kontraindikationen für Amphetamine gehören:

  • Überempfindlichkeit gegenüber Amphetaminen oder deren Derivaten
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Arteriosklerose, eine Verdickung oder Verhärtung der Arterienwände
  • mittlere bis schwere Hypertonie oder Bluthochdruck
  • eine Neigung zu Unruhezuständen
  • Depressionen, bipolare Störungen, motorische oder verbale Tics oder das Tourette-Syndrom in der Vorgeschichte
  • Selbstmordgedanken oder -versuche
  • Grüner Star (Glaukom)
  • Überfunktion der Schilddrüse, bekannt als Hyperthyreose
  • Verwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) innerhalb der letzten 2 Wochen, einschließlich Moclobemid und Toloxaton

Kinder und Jugendliche, die ein Herzproblem haben, können ein Risiko für einen plötzlichen Tod haben, wenn sie Amphetamine verwenden.

Menschen mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit sollten keine Amphetamine verwenden.

Jeder, der Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, sollte sich vergewissern, dass sein Arzt darüber Bescheid weiß, falls ihm Amphetamine verschrieben werden. Das pflanzliche Ergänzungsmittel Johanniskraut und das Nahrungsergänzungsmittel Glutaminsäure (L-Glutamin) können mit Amphetaminen interagieren.