Depression neigt dazu, Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit oder Hilflosigkeit zu bringen. Manche Menschen erleben jedoch auch Unruhe, einschließlich Symptomen von Angst und Unruhe.

Agitierte Depression ist kein medizinischer Begriff, aber einige Menschen verwenden ihn, um diese Kombination aus Angst und Depression zu beschreiben.

Gemischte Depression oder Major Depressive Disorder mit gemischten Merkmalen ist eine weitere Möglichkeit, Depressionen zu beschreiben, die auch Unruhe und körperliche Unruhe beinhalten.

Eine Studie aus dem Jahr 2004 ergab, dass von 434 Personen mit einer Major Depression oder einer bipolaren Störung (die auch mit einer Depression einhergehen kann) 34,7 % Symptome von Unruhe aufwiesen.

Agitiertheit kann bei Major Depression, bipolarer Störung und Schizophrenie auftreten.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Agitiertheit, wie sie sich auf eine Person auswirkt und was zu tun ist, wenn sie auftritt.

Symptome

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) listet Kriterien auf, die einem Arzt helfen, verschiedene psychische Erkrankungen zu diagnostizieren.

Depression

Für die Diagnose einer Depression muss eine Person mindestens 2 Wochen lang eine schlechte Stimmung oder einen Verlust von Interesse oder Freude am Leben erlebt haben.

Außerdem müssen sie mindestens fünf der folgenden Symptome erlebt haben:

  • Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Reizbarkeit fast jeden Tag
  • ein Mangel an Interesse oder Freude an Aktivitäten fast jeden Tag
  • signifikanter Gewichtsverlust oder eine Veränderung des Appetits, die zu einer Gewichtsabnahme oder -zunahme von 5% des Körpergewichts innerhalb eines Monats führt
  • Zu viel oder zu wenig Schlaf
  • Psychomotorische Unruhe
  • Unruhe, oder das Gefühl, „verlangsamt“ zu sein
  • Müdigkeit oder Energielosigkeit, fast jeden Tag
  • Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige und unerklärliche Schuldgefühle fast jeden Tag
  • Schwierigkeiten, klar zu denken, sich zu konzentrieren oder Routineentscheidungen zu treffen
  • Gedanken an Tod, Selbstbeschädigung oder Selbstmord

Unruhe kann ein Anzeichen für eine Depression sein. Welche anderen Symptome können auftreten? Erfahren Sie hier mehr.

Unruhe

Zu den Symptomen von Agitiertheit gehören:

  • Wutausbrüche
  • störendes oder impulsives Verhalten
  • Übermäßiges Reden oder Bewegen
  • Schwierigkeiten, still zu sitzen
  • Probleme, sich zu konzentrieren oder ein Gespräch zu führen
  • Auf und ab gehen oder mit den Füßen schlurfen
  • Anspannung, Ängstlichkeit und Reizbarkeit
  • Hände ringen oder die Fäuste ballen

Die Symptome können plötzlich oder im Laufe der Zeit auftreten. Sie können auch von einem nagenden Gefühl der Unruhe bis hin zu Aggression reichen.

Wenn die Erregung zu impulsivem oder aggressivem Verhalten führt, kann sie zu einer Schädigung der Person oder anderer führen.

Häufige Erregung kann die Person beeinträchtigen:

  • Beziehungen
  • Arbeit oder schulische Leistungen
  • allgemeine Gesundheit und Sicherheit

Verursacht

Unruhe ist keine Krankheit, kann aber ein Symptom einer Depression oder einer anderen psychischen Erkrankung sein, z. B. einer bipolaren Störung oder Schizophrenie.

Zu den Ursachen von Depressionen können biologische, genetische, umweltbedingte und psychologische Faktoren gehören.

Abgesehen von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen können andere Ursachen für Unruhe sein:

  • Aufenthalt in einer neuen Umgebung
  • Substanzkonsum oder Entzug
  • Alkohol im Körper

Einige medizinische Bedingungen erhöhen auch das Risiko von Unruhe, wie z. B:

  • Infektionen, einschließlich Sepsis
  • Demenz
  • endokrine Probleme
  • Exposition gegenüber Toxinen
  • Elektrolyt-Ungleichgewicht

Menschen mit einigen dieser Erkrankungen, wie z. B. Demenz und Drogenkonsum, können auch Depressionen und Angstzustände haben.

Sehr oft wissen der Betroffene, sein Arzt und die Menschen in seinem Umfeld nicht genau, warum sich Unruhe entwickelt.

Zusammenhänge mit anderen Erkrankungen

Agitiertheit tritt oft zusammen mit Depressionen auf, kann aber auch ein Merkmal von bipolaren Störungen, Schizophrenie, Demenz und anderen Erkrankungen sein – von denen einige auch mit Depressionen einhergehen können.

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Agitation kann auch bei Substanzmissbrauchsstörung, Persönlichkeitsstörung, Autismus und anderen Erkrankungen auftreten.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte die Daten von 583 Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung, die auch Agitation erlebten.

Von diesen Menschen berichtete mehr als die Hälfte, sich zu fühlen:

  • unruhig
  • unruhig
  • nervös
  • angespannt
  • unfähig, still zu sitzen

Die Leute berichteten auch, dass sie sich fühlen:

  • reizbar
  • kurzatmig
  • zappelig
  • überdreht
  • übererregt

In weniger als 20% der Fälle gaben die Personen an, dass sie sich gefühlt haben:

  • feindselig
  • unkooperativ
  • fehlende Kontrolle

Seltener gaben sie an, sich aggressiv oder gewalttätig zu fühlen.

Die Symptome reichten von leicht bis schwer. Etwa die Hälfte der Teilnehmer gab an, dass sie im vergangenen Jahr aufgrund von Unruhe ein Krankenhaus aufgesucht hatten.

Insgesamt 71 % waren sich bewusst, wann sie unruhig wurden, und 61 % wussten, was ihre Auslöser waren. Die meisten gaben an, dass sie wissen, was sie tun können, um ihre Unruhe zu kontrollieren, aber etwa 16 % hatten das Gefühl, dass sie nichts tun können.

Bipolare Störung

Die bipolare Störung hat viele Merkmale, aber eines der Hauptsymptome sind Stimmungsschwankungen. Agitiertheit oder unruhige Depressionen können mit diesem Zustand in Verbindung stehen.

Bei einer bipolaren Störung kann es zu Schwankungen zwischen einem Stimmungstief und einem Stimmungshoch kommen, aber auch Mischzustände sind möglich. Manche Menschen erleben Hypomanie, eine hohe Stimmung, die weniger extrem ist als Manie.

Agitiertheit ist ein häufiges Merkmal der Hypomanie.

Schizophrenie

Schizophrenie beinhaltet desorganisiertes Denken, unruhige Bewegungen, Wahnvorstellungen und in manchen Fällen auch Halluzinationen.

Agitation kann auch ein Merkmal der Schizophrenie sein. Sie steht oft im Zusammenhang mit Symptomen der Erkrankung, wie z. B. störenden akustischen Halluzinationen.

Erfahren Sie hier mehr über die Symptome der Schizophrenie.

Diagnose

Wenn die Unruhe das tägliche Leben erschwert oder wenn eine Person Gefahr läuft, sich selbst oder jemand anderen zu verletzen, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Eine nahestehende Person muss ihnen möglicherweise helfen, zu verstehen, wie das helfen wird.

Ein Arzt wird eine Person bitten, die Symptome zu beschreiben, die sie erlebt, und Fragen stellen wie:

  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Wodurch werden sie besser oder schlechter?
  • Haben Sie Ihren Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen verändert?

Manchmal kann ein Angehöriger helfen, indem er die Veränderungen oder Verhaltensweisen beschreibt, die er bei der anderen Person beobachtet hat.

Die Kriterien aus dem DSM-5 können einem Arzt helfen, eine Depression oder eine andere psychische Erkrankung zu diagnostizieren, aber sie gehen nicht auf Agitation oder agitierte Depression ein.

Behandlung

Eine Vielzahl von Ansätzen kann einer Person mit agitierter Depression helfen. Wir besprechen diese in den folgenden Abschnitten genauer:

Beruhigende Medikamente

Medikamente können helfen, eine Person schnell zu beruhigen.

Beispiele hierfür sind:

  • Midazolam (Versed), ein Benzodiazepin
  • Olanzapin (Zyprexa), ein antipsychotisches Medikament

Diese Medikamente wirken schnell und helfen einer Person, sich ruhiger zu fühlen. Sie können vorübergehend Linderung verschaffen.

Antidepressive Medikamente

Ärzte können eine Reihe von Medikamenten zur Linderung von Depressionen verschreiben, darunter auch Antidepressiva.

Wenn diese Medikamente nicht helfen, kann ein Arzt das Medikament wechseln oder ein anderes hinzufügen. Abhängig von der Diagnose können sie auch ein Medikament gegen Angstzustände oder einen Stimmungsstabilisator verschreiben.

Es kann 2-4 Wochen dauern, bis Antidepressiva zu wirken beginnen. Es kann sein, dass eine Person sie 6-12 Monate lang weiter einnehmen muss.

Beratung

Ein qualifizierter und erfahrener Berater kann einer Person helfen, Gedanken und Gefühle zu identifizieren, die den Beginn von Unruhe oder depressiven Symptomen signalisieren können.

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Eine Therapie kann einer Person helfen, sich auf Gedanken und Verhaltensweisen zu konzentrieren, die ihr helfen, sich besser zu fühlen, wenn sie eine agitierte Depression erlebt.

Tipps zur Selbsthilfe

Die folgenden Tipps können einigen Menschen helfen, wenn sie beginnen, Unruhe zu empfinden:

  • Verschaffen Sie sich etwas Freiraum. Gehen Sie zum Beispiel draußen spazieren.
  • Sprechen Sie mit einer vertrauten Person über zunehmende Erregungszustände, da diese möglicherweise helfen kann, die Situation zu deeskalieren.
  • Achten Sie auf Durst, Hunger oder andere Gefühle des Unbehagens.

Techniken zum Stressabbau

Tipps zum Abbau von Stress, Angstzuständen und Depressionen sind unter anderem:

  • ausreichende körperliche Aktivität
  • eine gesunde Ernährung
  • gute Schlafgewohnheiten praktizieren
  • Meditieren
  • tiefes Atmen
  • Zeit für angenehme Aktivitäten mit Freunden
  • Gartenarbeit oder Zeit an der frischen Luft verbringen
  • Tagebuch schreiben

Es gibt keinen einzigen Weg, um eine unruhige Depression zu lindern, da die Situation bei jedem Menschen anders ist. Ein Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe von Ansätzen empfehlen, darunter Medikamente und Beratung.

Manchmal kann es einige Zeit dauern, bis man die richtige Kombination aus Medikamenten, Therapie und stressabbauenden Techniken gefunden hat, die hilft.

Eine Person sollte so lange wie möglich an ihrem Behandlungsplan festhalten und mit einem Arzt sprechen, wenn sie das Gefühl hat, dass er nicht funktioniert, obwohl sie es versucht hat.

Zusammenfassung

Agitiertheit kann neben Depressionen und verschiedenen anderen psychischen Erkrankungen auftreten. Es gibt keine Heilung, aber eine geeignete Behandlung kann helfen, die Lebensqualität einer Person zu verbessern.

Jeder, der Selbstmordgedanken hegt oder Gefahr läuft, sich selbst oder andere zu verletzen, sollte dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Eine medizinische Fachkraft kann helfen, Wege zu finden, die einer Person helfen, sich ruhig zu fühlen und das Risiko einer Schädigung zu verringern.

Q:

Mein bester Freund hat eine bipolare Störung und leidet häufig unter Unruhe. Sie hat aufgehört, Medikamente zu nehmen, da sie das Gefühl hatte, dass diese nicht zu ihr passen. Manchmal fühle ich mich wütend oder ängstlich, wenn die Spannung ansteigt. Was kann ich tun, um uns beiden zu helfen?

A:

Dies kann eine ernsthafte Herausforderung sein, und obwohl es keine „Einheitslösung“ gibt, ist Kommunikation der Schlüssel. Warten Sie zunächst ab, bis Ihr Freund nicht mehr erregt ist und seine Symptome stabil sind. Besprechen Sie in dieser Zeit Ihre Bedenken mit ihm und beschreiben Sie, wie Sie sich fühlen, wenn er seine Medikamente abgesetzt hat und die Symptome der Unruhe zurückkehren.

Es ist wichtig, ehrlich zu Ihrem Freund zu sein. Erinnern Sie sie daran, dass sie mit ihrem Arzt sprechen sollten, wenn sie sich durch die Medikamente nicht wohl fühlen. Besprechen Sie, wie Sie ihre Verhaltensänderungen bemerkt haben, wenn sie die Medikamente absetzen.

Wenn Sie sich trotz allem weiterhin ängstlich fühlen, müssen Sie auf sich selbst aufpassen und sicherstellen, dass Sie sich nicht in Gefahr begeben. Dazu kann es gehören, den Kontakt zu Ihrem Freund in dieser Zeit einzuschränken oder, wenn es schlimmer wird, die Freundschaft ganz aufzulösen, um sicher zu sein.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.