ADHS-Medikamentenliste: Ein Leitfaden zum Vergleich

ADHS ist eine Entwicklungsbedingung, die Konzentration und Aufmerksamkeit beeinträchtigt. Viele verschiedene Medikamente können die ADHS-Symptome reduzieren, wobei jedes von ihnen eine Reihe von Vorteilen und Nebenwirkungen hat.

Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind in der Regel Stimulanzien, wie Adderall XR, Vyvanse und Concerta. Es gibt jedoch auch nicht-stimulierende Medikamente wie Strattera oder Intuniv XR, die die Symptome von ADHS lindern können. Die Medikamente können kurz-, mittel- oder langwirkende Effekte haben.

Welches Medikament für eine Person am besten geeignet ist, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von den Nebenwirkungen des Medikaments, der Wirkungsdauer und den persönlichen Vorlieben der Person.

Ein Arzt kann beraten, welcher Typ am besten ist, aber es ist nützlich, die Vorteile und Nebenwirkungen jedes Typs zu kennen.

In diesem Artikel werden wir die verschiedenen Medikamente vergleichen, die Menschen einnehmen können, um die ADHS-Symptome zu kontrollieren.

Liste der ADHS-Medikamente

Zu den mentalen Prozessen, die von ADHS betroffen sind, gehören Selbstkontrolle, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis und kreatives Denken.

Medikamente, die auf bestimmte Gehirnchemikalien wirken, die an ADHS beteiligt sind, nämlich Dopamin und Noradrenalin, können Menschen helfen, die Symptome der Erkrankung zu kontrollieren.

Ärzte verschreiben zwei Haupttypen von Medikamenten, um die Symptome von ADHS zu behandeln:

• Stimulanzien
• Nicht-Stimulanzien

Stimulanzien sind bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern wirksamer als Nicht-Stimulanzien. Allerdings besteht bei Stimulanzien die Gefahr des Medikamentenmissbrauchs, und sie können Rebound-Symptome verursachen. Aus diesem Grund verwenden viele Menschen stattdessen Nicht-Stimulanzien. Die Verwendung von lang wirkenden Versionen von Stimulanzien kann auch das Missbrauchspotenzial verringern.

In der folgenden Tabelle sind die stimulierenden und nicht-stimulierenden Medikamente aufgeführt, die zur Behandlung von ADHS-Symptomen eingenommen werden können.

Stimulanzien

Ärzte verschreiben Stimulanzien als erste Linie der Behandlung für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS. Stimulanzien wirken auf Noradrenalin und Dopamin, zwei Gehirnchemikalien, die bei ADHS eine Rolle spielen können.

Stimulanzien, die Amphetamine genannt werden, sind effektiver und haben bei Erwachsenen weniger Nebenwirkungen. Die erste Wahl für Kinder und Jugendliche mit ADHS ist Methylphenidat.

Was sind die Nebenwirkungen?

Die häufigsten Nebenwirkungen von stimulierenden Medikamenten bei ADHS sind:

• erhöhte Herzfrequenz
• erhöhter Blutdruck
• verminderter Appetit
• Schlafschwierigkeiten

Ernsthafte herzbezogene Komplikationen sind selten. Ärzte sollten Menschen mit Herzproblemen, die Stimulanzien einnehmen, genau überwachen.

Stimulanzien des zentralen Nervensystems haben ein hohes Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial. Länger wirkende Formulierungen haben ein geringeres Missbrauchspotenzial, und Ärzte verschreiben diese häufiger.

Welche Wechselwirkungen gibt es zwischen den Medikamenten?

Stimulanzien können mit verschiedenen Medikamenten interagieren.

Viele Menschen haben sowohl ADHS als auch Depressionen oder Angstzustände. Aus diesem Grund können Ärzte ein Antidepressivum oder ein Medikament gegen Angstzustände zusammen mit einem Stimulans zur Behandlung von ADHS verschreiben.

Monoaminoxidase-Hemmer sind Antidepressiva, die man nicht zusammen mit Stimulanzien einnehmen sollte. Tatsächlich muss eine Person die Einnahme eines Monoaminoxidase-Hemmers mindestens 14 Tage vor Beginn der Einnahme eines Stimulans beenden.

Andere Antidepressiva, die mit Stimulanzien interagieren, sind:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
• Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahme-Hemmer
• trizyklische Antidepressiva

In den folgenden Abschnitten werden die Arten von stimulierenden ADHS-Medikamenten genauer betrachtet.

Stimulanzien: Methylphenidat

Methylphenidat wirkt durch die Erhöhung des Dopaminspiegels im Gehirn. Langzeitstudien, die mehr als 20 Jahre andauern, haben gezeigt, dass Methylphenidat sicher und wirksam ist.

Methylphenidat ist in fünf verschiedenen Medikamenten enthalten. Es gibt lang wirkende und kurz und mittel wirkende Formen.

Langwirksame Methylphenidat-Medikamente sind in den folgenden Stärken in Milligramm (mg) erhältlich:

Kurz wirksame Methylphenidat-Medikamente sind in den folgenden Stärken erhältlich:

In den folgenden Abschnitten werden Methylphenidat-Arzneimittel für ADHS ausführlicher besprochen.

Biphentin

Biphentin-Kapseln (erhältlich in Kanada) geben 40 % des Methylphenidats auf einmal und die restlichen 60 % nach und nach ab. Das bedeutet, dass die Wirkung für 10-12 Stunden anhält, was den größten Teil des Tages abdeckt.

Manche Menschen benötigen eine längere Wirkung von Methylphenidat, nachdem die Wirkung des langwirkenden Medikaments nachlässt. In diesen Fällen können sie später am Tag ein kurzwirksames Stimulans einnehmen.

Menschen können die Kapsel von Biphentin öffnen und es in die Nahrung streuen, wenn sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.

Concerta

Concerta-Kapseln verwenden die Technologie der osmotisch kontrollierten oralen Freisetzung (OROS), um Methylphenidat freizusetzen. Die Wirkung von Methylphenidat ist ebenfalls langanhaltend, da es 22% sofort und die restlichen 78% nach und nach freisetzt.

Die OROS-Technologie ist nur in Concerta enthalten und nicht in den generischen Formulierungen. Wenn eine Person Concerta schluckt, tritt Flüssigkeit aus dem Magen und dem Darm in die Tablette ein und drückt das Medikament im Laufe des Tages langsam aus der Tablette heraus.

Ähnlich wie bei Biphentin wirkt das Medikament 10-12 Stunden lang. Am Ende der Wirkung des Medikaments, können die Menschen eine kurz wirkende Methylphenidat Form, wenn nötig.

Leute sollten nicht schneiden oder Concerta-Kapseln zerquetschen. Menschen, die keine Pillen schlucken können, haben möglicherweise Schwierigkeiten, Concerta einzunehmen.

Novo-Methylphenidat ER-C

Novo-Methylphenidat ER-C (erhältlich in Kanada) ist das generische Äquivalent zu Concerta. Dieses Produkt verwendet nicht die OROS-Technologie zur Freisetzung des Medikaments.

Der Hauptgrund dafür, dass Menschen die generische Form anstelle von Concerta wählen, sind die niedrigeren Kosten. Allerdings haben keine klinischen Studien bestätigt, dass dieses Generikum die gleiche Wirkung wie Concerta hat.

Einige Ärzte haben von Verhaltensänderungen berichtet, wenn Menschen von Concerta auf sein generisches Äquivalent umsteigen. Betreuer, Einzelpersonen, Apotheker und Ärzte sollten alle Verhaltensänderungen, die sie beobachten, melden.

Ritalin LA

Ritalin LA ist eine Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die die Hälfte des Medikaments auf einmal und die andere Hälfte langsam über den Tag verteilt freisetzt.

Ärzte können Ritalin LA für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS verschreiben. Diese Tablette darf nicht zerkleinert, gekaut oder geteilt werden.

Daytrana

Daytrana ist ein Methylphenidat-Pflaster, das man sich auf die Hüfte klebt. Forscher haben seine Wirkung bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren und bei 13- bis 17-Jährigen untersucht.

Eine Person klebt dieses Pflaster 2 Stunden bevor sie die Wirkung des Medikaments benötigt, auf ihre Haut. Die Person sollte das Pflaster nach maximal 9 Stunden entfernen.

Ritalin, Ritalin SR, und Generika

Methylphenidat ist auch in kurzwirksamen Formulierungen erhältlich. Ritalin, Ritalin SR und ihre generischen Äquivalente setzen Methylphenidat sofort frei, aber die Wirkung hält nicht lange an.

Die Menschen müssen mehrere Dosen dieser kurzwirksamen Medikamente pro Tag einnehmen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Ärzte bevorzugen es, lang wirkende Stimulanzien zu verschreiben und ein kurz wirkendes Medikament hinzuzufügen, wenn die Person zusätzliche Hilfe benötigt, nachdem die Wirkung des lang wirkenden Medikaments nachlässt.

Stimulanzien: Focalin und Focalin XR

Dextro-Methylphenidat ist eine Variante von Methylphenidat, die in Focalin und Focalin XR enthalten ist. Diese Variante von Methylphenidat ist aktiver als sein typisches Gegenstück.

Es ist in einer kurz- und langwirksamen Formulierung erhältlich. Focalin und Focalin XR sind in den folgenden Stärken erhältlich:

Eine Person kann diese Kapseln öffnen und sie in die Nahrung streuen. Ärzte können Focalin und Focalin XR für alle Altersgruppen verschreiben.

Stimulanzien: Amphetamine

Amphetamine sind eine Art von Stimulanzien, die die Freisetzung von Dopamin und Noradrenalin erhöhen.

Adderall XR, Vyvanse, Dexedrin und Dexedrin Spansules enthalten Amphetamine. Diese Produkte sind in den folgenden Stärken erhältlich:

Amphetamine sind auch in lang- und kurzwirksamen Formulierungen erhältlich. Im Folgenden werden die einzelnen Amphetamin-Stimulanzien ausführlicher beschrieben.

Adderall XR

Dextro-Amphetamin ist der Hauptwirkstoff in Adderall XR. Dieses Medikament kann von Ärzten an Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit ADHS verschrieben werden. Als lang wirkendes Medikament bietet es eine Symptomkontrolle für 10-12 Stunden.

Manchmal müssen Ärzte ein kurz wirkendes Amphetamin-Medikament verschreiben, um die Symptome später am Nachmittag zu kontrollieren.

Vyvanse

Vyvanse enthält Lisdexamfetamin, das eine inaktive Form von Amphetamin ist. Wenn eine Person Vyvanse einnimmt, wandelt ihr Körper das inaktive Medikament in Dextroamphetamin um. Vyvanse hat ähnliche Wirkungen wie Adderall XR.

Kinder können bei der Einnahme von Vyvanse ihre ADHS-Symptome für 13 Stunden unter Kontrolle bringen. Erwachsene, die Vyvanse einnehmen, können 14 Stunden lang eine Symptomkontrolle erreichen.

Dexedrin und Dexedrin Spanules

Dexedrin und Dexedrin Spansules enthalten Dextro-Amphetamin.

Die Wirkung von Dexedrine Spansules hält etwa 6-8 Stunden an. Die Dexedrin-Tablette wirkt nur 3-5 Stunden, so dass die Menschen dazu neigen, sie zu benutzen, wenn das lang wirkende Medikament später am Tag nachlässt.

Nicht-stimulierende Medikamente

Nicht-stimulierende Medikamente wirken auf eine Reihe von verschiedenen Wegen, die eine weitere Behandlungsmöglichkeit bieten. Ärzte können nicht-stimulierende Medikamente in Kombination mit Stimulanzien oder allein verschreiben.

Manche Menschen vertragen die Nebenwirkungen von stimulierenden Medikamenten nicht und können nur nicht-stimulierende Medikamente einnehmen.

Wenn Menschen nicht-stimulierende Medikamente verwenden, bemerken sie möglicherweise erst nach etwa 6-8 Wochen eine Verbesserung ihrer Symptome. Daher ist diese Behandlung für Menschen, die eine dringende Symptomkontrolle benötigen, nicht geeignet.

Es gibt zwei nicht-stimulierende Medikamente für ADHS, deren Stärken in der folgenden Tabelle aufgeführt sind:

Strattera

Strattera kann für Menschen mit ADHS, die auch Angstzustände haben, von Vorteil sein, da Stimulanzien Angstzustände verschlimmern können.

Ärzte können Strattera für Kinder, Jugendliche und Erwachsene verschreiben. Menschen können sowohl Stimulanzien als auch Strattera einnehmen, wenn dies notwendig ist.

Die bemerkenswertesten Nebenwirkungen von Strattera sind Übelkeit und Magenverstimmung. Menschen sollten Strattera-Kapseln nicht öffnen, weil das Medikament die Augen reizen kann. Sie müssen Strattera-Kapseln ganz schlucken, was für manche Menschen eine Herausforderung sein kann.

Intuniv XR

Ärzte empfehlen Intuniv XR, um ADHS-Symptome bei Kindern im Alter von 6-12 Jahren zu behandeln.

Der große Vorteil dieses Medikaments ist, dass seine Wirkung bis in den Abend und frühen Morgen anhalten kann. Kinder mit anderen Herausforderungen, wie Angst, Aggression und Ticks, können Intuniv XR verwenden.

Die Tabletten sollten nicht gekaut, zerdrückt oder zerbrochen werden. Sie sollten sie nur im Ganzen schlucken.

Wenn eine Person mit der Einnahme von Intuniv XR beginnt, kann es zu Müdigkeit und einer Senkung von Blutdruck und Puls kommen. Diese Nebenwirkungen können auch auftreten, wenn sie die Dosis erhöhen.

Personen, die Intuniv XR einnehmen, müssen ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn sie andere Arzneimittel gegen ihren Herzschlag einnehmen. Die Menschen sollten bei der Einnahme solcher Arzneimittel Vorsicht walten lassen, um zu verhindern, dass die Herzfrequenz zu niedrig wird.

Ärzte und Apotheker sollten Pflegepersonen daran erinnern, die Verabreichung von Intuniv XR an ihre Kinder nicht abrupt zu beenden, da Blutdruck und Puls ansteigen können. Das Pflegepersonal sollte die Kinder schrittweise von Intuniv XR absetzen.

Intuniv XR kann mit vielen Arzneimitteln interferieren, einschließlich Ketoconazol und Valproinsäure.

Menschen, die Intuniv XR einnehmen, sollten ihren Ärzten und Apothekern mitteilen, welche Medikamente sie einnehmen, um sicher zu sein, dass es keine problematischen Wechselwirkungen gibt.

Außerdem sollten Sie während der Einnahme von Intuniv XR keine Grapefruits essen oder Grapefruitsaft trinken.

Alternative Behandlung

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Kombination von Medikamenten und psychosozialen Maßnahmen eine wirksame Strategie zur Behandlung von ADHS-Symptomen darstellt.

Es gibt fünf Haupttypen von Interventionen:

• Psychoedukation
• verhaltenstherapeutische Interventionen
• soziale Interventionen
• Psychotherapie
• schulische und berufliche Anpassungen

Psychoedukation ist für Kinder ab 8 Jahren wirksam. Diese Intervention klärt Kinder und ihre Bezugspersonen über ADHS und seine Auswirkungen auf.

Medizinische Fachkräfte entwerfen verhaltensbezogene Interventionen wie Coaching und Lebensstiländerungen für Menschen aller Altersgruppen mit ADHS. Sie nutzen Belohnungen und Konsequenzen mit dem Ziel, das Verhalten zu verbessern.

Soziale Interventionen können Menschen helfen, ihre sozialen Fähigkeiten zu verbessern und ihren Ärger zu bewältigen.

Ältere Kinder und Erwachsene können von Selbstgesprächen, Verhaltenstherapie und Familientherapie profitieren. Ein Psychotherapeut kann Spiel- und Ausdruckstherapie sowie unterstützende Beratung einsetzen.

Bildungs- und Berufsinstitute bieten spezielle Bildungsprogramme und Interventionen am Arbeitsplatz an, um Menschen mit ADHS zusätzliche Hilfe zu bieten.

Zusammenfassung

Langwirksame Stimulanzien sind die erste Wahl bei der Behandlung von Menschen mit ADHS. Sie ermöglichen es den Betroffenen, während des gesamten Schul- oder Arbeitstages von der Wirkung des Medikaments zu profitieren.

Ärzte bevorzugen länger wirkende Medikamente auch wegen des geringeren Risikos eines Missbrauchs.

Mediziner sollten eine Kombination aus Medikamenten und psychosozialen Interventionen empfehlen, um das Leben von Menschen mit ADHS zu verbessern.