Eine neue, groß angelegte Studie an finnischen Frauen deutet darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko für Multiple Sklerose deutlich erhöhen kann, was ihn zu einem zuverlässigen prädiktiven Marker für die Krankheit macht. Die Behebung dieses Mangels kann dagegen das Risiko senken.
Es ist derzeit nicht bekannt, was Multiple Sklerose (MS) verursacht, eine schwächende neurologische Erkrankung, von der schätzungsweise 400.000 Menschen in den USA betroffen sind.
Es ist jedoch bekannt, dass Frauen ein viel höheres Risiko haben, die Krankheit zu entwickeln als Männer. Und eine neue Studie an einer großen Stichprobe von Frauen hat einen Risikofaktor gefunden: einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel.
Die neue Studie wurde in der Zeitschrift Neurology veröffentlicht, und die Erstautorin der Arbeit ist Dr. Kassandra Munger von der Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA.
Dr. Munger erklärt, dass es bisher nur ein paar kleine Studien gibt, die darauf hindeuten, dass der Vitamin-D-Spiegel im Blut das Risiko vorhersagen kann.“ Aber die neue Forschung untersucht eine viel größere Kohorte.
Untersuchung von Vitamin D und MS-Risiko
Dr. Munger und Kollegen untersuchten die verfügbaren Daten aus den Bluttests von mehr als 800.000 finnischen Frauen. Das Blut wurde als Teil der pränatalen Tests in der Finnischen Mutterschaftskohorte gesammelt.
Anhand von Daten aus nationalen medizinischen Registern untersuchten die Forscher auch, welche Frauen in einem Zeitraum von 9 Jahren eine MS-Diagnose erhielten.
Von allen Studienteilnehmerinnen entwickelten 1.092 Frauen 9 Jahre nach dem Bluttest eine MS. Dr. Munger und sein Team verglichen diese Frauen mit 2.123 altersgleichen Studienteilnehmerinnen, die nicht an MS erkrankt waren.
Das Team definierte Vitamin-D-Mangel als unter 30 Nanomol pro Liter. Als unzureichend wurde ein Wert zwischen 30 und 49 Nanomol pro Liter angesehen, und ein normaler Wert wurde als 50 Nanomol pro Liter und mehr definiert.
Dr. Munger und sein Team verwendeten eine bedingte logistische Regression, um mögliche Störfaktoren zu berücksichtigen, wie z. B. das Jahr, in dem die Blutprobe entnommen wurde, die Anzahl der Schwangerschaften der Frau und die Anzahl der ausgetragenen Schwangerschaften.
Niedriges Vitamin D erhöht MS-Risiko um 43 Prozent
Von den Teilnehmern, die an MS erkrankt waren, hatten 58 Prozent einen Vitamin-D-Mangel. Im Vergleich dazu hatten 52 Prozent der Frauen, die keine MS entwickelten, einen Mangel an diesem Vitamin. Finnische Frauen haben seit jeher einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel.
Interessanterweise fanden die Forscher heraus, dass Frauen mit Vitamin-D-Mangel ein um 43 Prozent höheres Risiko hatten, an MS zu erkranken, als ihre Geschlechtsgenossinnen, die normale Werte des Vitamins aufwiesen.
Bei Frauen mit einem Mangel war die Wahrscheinlichkeit, an MS zu erkranken, ebenfalls um 27 Prozent höher als bei Frauen mit einem unzureichenden Spiegel.
Darüber hinaus ergab die Studie, dass mit jeder Erhöhung des Vitamin-D-Spiegels um 50 Nanomol pro Liter das Risiko für MS um 39 Prozent sank.
„Unsere Studie, an der eine große Anzahl von Frauen teilgenommen hat, legt nahe, dass die Behebung eines Vitamin-D-Mangels bei Frauen im jungen und mittleren Alter ihr zukünftiges MS-Risiko verringern könnte.“
Dr. Kassandra Munger
Stärken und Grenzen der Studie
Zu den Stärken der Studie gehören die große Bevölkerungsstichprobe sowie die nationalen medizinischen Register, die für die Datenerhebung verwendet wurden, was, wie die Autoren erklären, die Selektionsverzerrung minimierte.
Die Autoren weisen auch auf mögliche Einschränkungen ihrer Forschung hin. Erstens war die Stichprobe der Studie, obwohl sie groß war, auf weiße Frauen beschränkt. Aus diesem Grund sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Männer oder Menschen mit anderem ethnischen Hintergrund übertragbar.
Zweitens weist das Team auf die Möglichkeit einer umgekehrten Verursachung hin – das heißt, dass die Studienteilnehmer bereits an MS erkrankt waren, aber noch keine Symptome hatten, als sie in die Studie aufgenommen wurden.
Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Bestimmung des Serumspiegels von Vitamin D im Durchschnitt 9,3 Jahre vor der MS-Diagnose – wie in der Studie – diese Möglichkeit stark reduziert.
„Es ist noch mehr Forschung über die optimale Dosis von Vitamin D zur Verringerung des MS-Risikos erforderlich“, erklärt Dr. Munger. „Aber das Streben nach einer ausreichenden Vitamin-D-Versorgung im Laufe des Lebens wird wahrscheinlich mehrere gesundheitliche Vorteile haben.“
Geschrieben von Ana Sandoiu am 14. September 2017