Lumbale Arthritis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Wenn Arthritis den unteren Rücken betrifft, wird dies als lumbale Arthritis bezeichnet. Die häufigste Ursache für lumbale Arthritis ist Osteoarthritis (OA).

Die Wirbelsäule ist in fünf Abschnitte unterteilt – die Halswirbelsäule, die Brustwirbelsäule, die Lendenwirbelsäule, das Kreuzbein und das Steißbein. Die lumbale Arthritis betrifft den lumbalen Teil der Wirbelsäule oder den unteren Rücken, der sich direkt oberhalb des Beckens befindet.

Der untere Rücken ist der häufigste Bereich für arthrosebedingte Rückenschmerzen.

Lendenwirbelsäulen-Arthrose ist sehr häufig und betrifft schätzungsweise 30 % der Männer und 28 % der Frauen im Alter von 55 bis 64 Jahren in den USA.

Verschiedene Formen der Arthritis können den unteren Rücken betreffen, einschließlich OA und Spondyloarthritis.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die lumbale Arthritis, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Behandlungen und Diagnose.

Symptome

Während Experten die OA als normalen Teil des Alterns betrachten, können die Schmerzen und die Steifheit der lumbalen Arthritis die Fähigkeit einer Person einschränken, Routineaufgaben zu erledigen, insbesondere solche, die Beugen und Strecken erfordern.

Das Hauptsymptom der lumbalen Arthritis sind Schmerzen im unteren Rücken.

Etwa 80 % der Rückenschmerzen halten weniger als eine Woche an. Wenn sie viel länger andauern, sprechen Ärzte von chronischen Rückenschmerzen, und Arthritis kann die Ursache sein.

Die Lendenwirbelsäule trägt den größten Teil des Körpergewichts, was bedeutet, dass sowohl Bewegung als auch Inaktivität Symptome auslösen können.

Die Schmerzen können sich nach längerem Stehen oder Sitzen verschlimmern. Auch das Bücken zur Seite oder nach hinten kann Schmerzen verursachen.

Menschen können Schmerzen durch lumbale Arthritis in der Mitte des unteren Rückens spüren. Der Schmerz kann sich bis in den Beckenbereich oder die Seiten des Gesäßes ausdehnen. Er kann sich auch bis in die Oberschenkel ausbreiten, aber selten bis zu den Knien.

Lumbale Arthritis kann auch verursachen:

• Muskelkrämpfe
• Gelenkknarren
• Steifheit
• eine verminderte Beweglichkeit im unteren Rückenbereich

Die Symptome entwickeln sich in der Regel langsam und sind anfangs nicht spürbar. Jede schnelle Bewegung, Verdrehung und Rückwärtsbewegung im unteren Rücken kann jedoch bei Betroffenen zu Verletzungen im Lendenbereich und zu Symptomen führen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die lumbale Arthritis entsteht durch bestimmte Arten von Arthritis. Die häufigste Ursache für lumbale Arthritis-Symptome ist OA, wobei manchmal auch andere Arten beteiligt sind.

Im Folgenden sind einige Formen von Arthritis aufgeführt, die die Lendenwirbelsäule betreffen können:

Osteoarthritis

OA ist die häufigste Form der Arthritis. Lumbale OA tritt auf, wenn der Knorpel, der die untersten Gelenke der Wirbelsäule, einschließlich der Facettengelenke, schützt, abbricht und kleine Nerven im Knochen freilegt.

Anhaltende Schäden durch OA in den Facettengelenken der Wirbelsäule führen schließlich dazu, dass sich diese Gelenke abnutzen. Infolgedessen beginnen die Wirbelsäulenknochen bei Bewegungen zu reiben und zusammenzuschieben, und es können sich Knochensporne bilden.

OA kann jeden treffen, tritt aber häufiger bei Frauen und Menschen über 50 Jahren auf. Zu den Risikofaktoren für OA gehören Genetik, Bewegungsmangel und Übergewicht.

Spondyloarthritis

Bei der Spondyloarthritis sind vor allem die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betroffen. Die Iliosakralgelenke befinden sich zwischen dem Kreuzbein und den Knochen des Beckens und werden von stabilen Bändern gestützt. Das Kreuzbein ist die Hauptstütze der Wirbelsäule.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 betrifft die Spondyloarthritis etwa 1,35 % der Menschen in Nordamerika. Sie betrifft häufig junge Erwachsene, Teenager oder Kinder.

Die häufigste Spondyloarthritis ist die ankylosierende Spondylitis.

Die Spondyloarthritis verursacht eine Entzündung der Sehnen und Bänder, wo sie in den Knochen eintreten, was als Enthesitis bezeichnet wird.

Psoriatische Arthritis

Psoriasis-Arthritis (PsA), eine Unterform der Spondyloarthritis, kann ebenfalls Symptome im Lendenbereich verursachen. Typischerweise betrifft PsA Menschen mit Psoriasis, aber die Erkrankung kann auch bei Menschen ohne Psoriasis auftreten.

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein Symptom der PsA. Nach Angaben der Arthritis Foundation sind bei etwa 20 % der Menschen mit dieser Erkrankung die Wirbelsäule betroffen. In einigen Fällen kann die knöcherne Überwucherung dazu führen, dass die Wirbel miteinander verschmelzen, was Steifheit und Schmerzen bei Bewegungen verursacht.

Lesen Sie hier mehr über die Auswirkungen von PsA auf die Wirbelsäule.

Enteropathische Arthritis

Enteropathische oder enterische Arthritis ist eine weitere Unterform der Spondyloarthritis. Sie betrifft Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, wie Crohn’s disease und Colitis ulcerosa.

Die enteropathische Arthritis betrifft die Iliosakralgelenke und verursacht Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Etwa 1 von 5 Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen entwickelt eine enteropathische Arthritis.

Osteoporose

Osteoporose führt dazu, dass die Knochen an Masse verlieren, brüchig werden und selbst bei kleinsten Traumata anfällig für Verletzungen sind. Osteoporose ist in erster Linie auf das Altern, einen Rückgang der Hormone und chronische Entzündungskrankheiten zurückzuführen.

Wenn Osteoporose die Wirbelsäule betrifft, werden die inneren schwammigen und die festeren äußeren Teile der Wirbel mit der Zeit schwach und schmerzhaft. Schließlich kann es zu einem Knochenabbau kommen, der dann zu einer sekundären degenerativen Arthritis (Arthrose) führen kann.

Diagnose

Es gibt viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen.

Um die Ursache der Rückenschmerzen einer Person herauszufinden und um festzustellen, ob eine Arthrose vorliegt, wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, MRT-Scans, CT-Scans oder Knochendichteuntersuchungen empfehlen.

Ein Arzt wird die Person auch zu folgenden Punkten befragen

• ihre Symptome
• das Muster und die Lokalisation der Schmerzen
• Bewegungsumfang des unteren Rückens
• familiäre Vorbelastung durch Arthritis oder Rückenschmerzen

Behandlungen

Freiverkäufliche nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren, Paracetamol kann Schmerzen lindern.

Wenn Standardmedikamente nicht wirken, können Ärzte bei Bedarf stärkere NSAIDs verschreiben.

Einige Medikamente können das Fortschreiten der Arthritis verringern, darunter krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).

Schnelle Linderungstherapien für lumbale Arthritis umfassen heiße und kalte Kompressen, um die Durchblutung zu verbessern, Schwellungen zu reduzieren und Muskelkrämpfe zu lindern.

Die folgenden Maßnahmen können helfen, die Symptome der lumbalen Arthritis zu reduzieren:

• ein moderates Gewicht halten
• eine gesunde Ernährung, einschließlich entzündungshemmender Lebensmittel
• Vermeiden von Rauchen
• Vermeiden von übermäßigem Alkoholkonsum

Physikalische Therapie kann den Bewegungsumfang und die Flexibilität einer Person verbessern und gleichzeitig die Muskel- und Knochenstärke erhöhen, und die Stärkung des Kerns kann die Wirbelsäule stabilisieren.

Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Schmerzen reduzieren und die Mobilität, die Stimmung und die Lebensqualität von Menschen mit Arthritis verbessern. Sie hilft auch, das Risiko für andere Gesundheitsprobleme wie Herzkrankheiten und Diabetes zu verringern.

Chirurgische Eingriffe, wie z. B. Gelenkersatz oder Gelenkversteifung, könnten für manche Menschen mit schwerer Arthritis die beste Option sein.

Lesen Sie mehr über Möglichkeiten zur Verbesserung von Rückenschmerzen und Hausmittel gegen Arthritis.

Vorbeugung

Die gleiche Art von Vorsichtsmaßnahmen, die für die allgemeine Rückengesundheit getroffen werden, können auch dazu beitragen, die Entwicklung oder Verschlimmerung einer lumbalen Arthritis zu verhindern.

Dazu gehören:

• die Verringerung des Verletzungsrisikos durch richtiges Heben schwerer Gegenstände
• richtige Körperhaltung
• regelmäßiges körperliches Training
• ein moderates Gewicht halten
• eine gesunde Ernährung
• das Tragen geeigneter Schuhe, da manche Schuhe die Haltung beeinträchtigen und langfristige Probleme verursachen können
• mit dem Rauchen aufhören

Ausblick

Menschen können Arthritis und ihre Symptome in der Regel zu Hause oder mit Hilfe eines Arztes behandeln.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leben etwa 54,3 Millionen Erwachsene in den USA, das sind 22,7 % der Bevölkerung, mit einer Form von Arthritis. OA betrifft speziell über 32,5 Millionen Erwachsene in den USA.

Wenn möglich, können Menschen von der Zusammenarbeit mit einem Arzt profitieren, um den besten Behandlungsplan für ihre spezielle Situation und Symptome zu finden.