ZNS-Depression: Symptome, Risiken und Behandlung

Eine Depression des zentralen Nervensystems (ZNS) tritt auf, wenn sich die normalen neurologischen Funktionen des Körpers verlangsamen. Sie kann durch eine Überdosis einer Substanz, eine Vergiftung oder andere medizinische Bedingungen entstehen.

Eine Depression des zentralen Nervensystems oder ZNS tritt häufig auf, wenn eine Person eine Substanz missbraucht, die die Gehirnaktivität verlangsamt. Diese Substanzen werden als ZNS-Depressiva bezeichnet.

Beispiele für ZNS-Depressiva sind Beruhigungsmittel, Hypnotika und Sedativa. In den letzten Jahren haben Ärzte opioide Schmerzmittel für viele Erkrankungen verschrieben, aber ein übermäßiger Gebrauch dieser Medikamente kann zu Problemen führen.

Menschen verwenden sie auch als Freizeitdrogen. Der Freizeitkonsum kann illegal und gefährlich sein, da die Menschen die Risiken des Missbrauchs möglicherweise nicht verstehen.

Die Kombination verschiedener ZNS-Depressiva, wie Schmerzmittel und Alkohol, kann lebensbedrohlich sein.

Erfahren Sie hier mehr über den Gebrauch und die Risiken von ZNS-Depressiva.

Was ist eine ZNS-Depression?

Eine Person kann von der Einnahme der richtigen Dosis eines ZNS-Depressivums, wie z. B. eines opioiden Schmerzmittels, profitieren.

Aber hohe Dosen dieser Medikamente können die Aktivität des ZNS auf ein gefährlich niedriges Niveau reduzieren.

Das ZNS besteht aus dem Gehirn und dem Rückenmark. Es steuert die meisten Körperfunktionen – einschließlich der Atmung und des Herzens – indem es Nachrichten zwischen dem Gehirn und anderen Nerven über das Rückenmark sendet.

Es spielt eine Rolle bei wesentlichen körperlichen Prozessen:

Unwillkürliche Prozesse: Diese bedürfen keines bewussten Denkens. Sie regulieren lebenswichtige Organe wie das Herz, die Lunge und den Magen. Sie sind für Funktionen wie die Verdauung und den Blutkreislauf verantwortlich.

Willkürliche Prozesse: Diese erfordern bewusstes Denken. Sie ermöglichen es dem Menschen, z. B. Arme und Beine zu bewegen oder mit den Augen zu blinzeln.

ZNS-Depressiva sind Medikamente und andere Substanzen, die das ZNS verlangsamen.

Viele ZNS-Depressiva wirken, indem sie die Aktivität des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) erhöhen, einer Chemikalie, die die Übermittlung von Nachrichten zwischen Zellen verhindert oder verlangsamt.

Symptome

Menschen können unterschiedliche Symptome einer ZNS-Depression oder einer Überdosierung von Depressiva haben. Zu den Faktoren, die die Auswirkungen einer ZNS-Depression beeinflussen, gehören:

• die Ursache
• die Art und Dosis einer Substanz
• der Schweregrad der Erkrankung oder Verletzung
• die Größe der Person
• die medizinische Vorgeschichte der Person

Milde Symptome

Zu den milden Symptomen einer ZNS-Depression gehören

mangelnde Koordination und gestörtes Raumempfinden

• Muskelschwäche
• Lethargie
• Schwindel
• Desorientiertheit
• undeutliche Sprache oder Stottern
• leichte Kurzatmigkeit oder flache Atmung
• leicht reduzierte Herzfrequenz
• Verstopfung
• trockener Mund
• Unruhe und Erregung
• Euphorie
• Verschwommenes, verändertes oder doppeltes Sehen

Schwere Symptome

Zu den Symptomen einer schweren ZNS-Depression gehören

• reduzierte Herzfrequenz
• niedrige Atemfrequenz von weniger als 10 Atemzügen pro Minute
• extreme Verwirrung oder Gedächtnisverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• schlechtes Urteilsvermögen
• Blaue Lippen oder Fingerspitzen
• Reizbarkeit und Aggressivität
• Klamme oder kalte Haut
• Plötzliche und intensive Stimmungsschwankungen
• langsame Reflexe

Wenn eine Person eines dieser Symptome aufweist, sollte sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Letztlich können schwere Symptome zu Reaktionsunfähigkeit, Koma und Tod führen.

Langfristige Auswirkungen

Die fortgesetzte Einnahme einiger ZNS-Depressiva kann langfristig schädlich sein, da der Körper nicht mehr in der Lage ist, diese Substanzen auszuspülen.

Zu den Auswirkungen können gehören:

• Probleme mit dem Denken, dem Gedächtnis und dem Urteilsvermögen
• Desorientierung und Verwirrung
• Muskelschwäche
• Verlust der Koordination
• undeutliche Sprache

Außerdem benötigt der Betroffene möglicherweise mehr und mehr von der Droge, um den gleichen Nutzen zu erfahren. Dieser größere Bedarf kann zu einer Abhängigkeit führen. Manche Menschen benötigen eine Rehabilitationstherapie, um mit dem Drogenkonsum aufzuhören.

Verursacht

Verschiedene Substanzen können das ZNS unterdrücken, von Medikamenten gegen Angstzustände und Schlafstörungen bis hin zu sogenannten Freizeitdrogen wie Heroin.

Medikamente, Drogen und andere Substanzen

Die wichtigsten Substanzen, die eine ZNS-Depression verursachen, sind:

• Alkohol
• Barbiturate
• Benzodiazepine
• Opioide

Die meisten dieser Medikamente bewirken eine Kombination aus Schläfrigkeit, Muskelentspannung und Angstreduktion.

Diese Substanzen bergen ein Risiko der Abhängigkeit. Ihre Kombination kann zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen führen.

Viele medizinisch verordnete und hochdosierte Beruhigungsmittel sind auch gängige Straßendrogen und werden von manchen Menschen als Freizeitdroge verwendet.

Nicht-medikamentöse Ursachen

ZNS-Depressionen entstehen nicht nur durch die Einnahme von Medikamenten und anderen Substanzen.

Zu den nicht-medikamentösen Ursachen gehören:

• ein Hirntrauma oder eine schwere Verletzung
• Schlaganfall
• Infektion
• Tumor
• Aneurysma

Andere medizinische Bedingungen, die das Risiko einer ZNS-Depression erhöhen, sind

• Nieren-, Lungen-, Herz- und Lebererkrankungen
• Diabetes
• Schilddrüsenerkrankungen

Menschen mit einer dieser Erkrankungen sollten vor der Einnahme eines ZNS-Depressivums einen Arzt aufsuchen.

Mehr zu Medikamenten und anderen Substanzen

Ärzte verschreiben häufig einige Arten von ZNS-Depressiva aus verschiedenen Gründen.

Opiate und Opioide

Dies sind starke schmerzlindernde Medikamente, die aus Opium, einer Substanz aus den Samen des Mohns, gewonnen werden.

Opiate sind die Wirkstoffe in Opium, Heroin, Morphin und Codein. Opioide werden von Opiaten abgeleitet, wie z. B. Oxycodon, Hydrocodon und Heroin.

Sowohl Opiate als auch Opioide wirken, indem sie in das ZNS eingreifen und die Schmerzsignale an das Gehirn blockieren.

Häufig verschriebene Opiate und Opioide sind:

• Oxycodon (OxyContin)
• Hydrocodon (Vicodin)
• Morphin (Kadian, Avinza)
• Codein ()
• Fentanyl (Duragesic)
• Methadon
• Hydromorphon (Dilaudid)

Ärzte können diese Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben. Aufgrund ihrer Stärke und süchtig machenden Eigenschaften sollten sie nur von Menschen mit einer schweren Erkrankung eingenommen werden.

Einige dieser Substanzen, zum Beispiel Codein, sind in Medikamenten gegen Husten oder Durchfall enthalten. Ärzte verschreiben diese nur für den kurzfristigen Gebrauch.

Manche Menschen verwenden Opioide und Opiate, wie z. B. Heroin, auch als Freizeitdrogen. Gängige Straßennamen sind H, Smack, Oxy und China White.

Schlafmedikamente

Diese unterscheiden sich chemisch von anderen ZNS-Depressiva, wirken aber durch die Stimulierung des gleichen hemmenden Neurotransmitters, GABA.

Gängige Schlafmedikamente, die Ärzte verschreiben können, sind:

• Zolpidem (Ambien)
• Zaleplon, (Sonata)
• Eszopiclon (Lunesta)

Straßennamen für Schlafmedikamente sind Zombie-Pillen, Sleepeasy und Tictacs.

Benzodiazepine

Diese sind eine Behandlungsoption für Zustände, die Stressreaktionen, Panikattacken, Schlafstörungen und Krämpfe beinhalten können.

Beispiele für Benzodiazepine sind:

• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Estazolam (ProSom)

Benzodiazepine können auch eine Droge des Missbrauchs sein. Straßennamen sind Benzos, Downers und Chill Pills.

Im Jahr 2020 hat die Food and Drug Administration (FDA ) ihre Warnung verschärft, dass die Einnahme von Benzodiazepinen zu einer Abhängigkeit führen kann. In Kombination mit Alkohol, Opioiden und anderen ZNS-Depressiva können sie lebensbedrohlich sein.

Barbiturate

Diese können Anfallsleiden und Angstzustände behandeln, werden aber heute nur noch selten verschrieben. Vor Operationen können sie Schlaf und Entspannung fördern.

Beispiele sind:

• Mephobarbital (Mebaral)
• Natrium-Phenobarbital (Nembutal)

Als Freizeitdroge werden sie u. a. als Barb, Downer oder Phennies bezeichnet.

Kriminalitätsbezogener Drogenkonsum

Sexual- und Gewaltkriminalität sind weitere Bereiche, in denen Menschen bekanntermaßen ZNS-Depressiva missbrauchen. Das Beruhigungsmittel Xyrem, bekannt als „Date-Rape-Droge“, taucht häufig in Fällen von sexuellen Übergriffen auf.

Xyrem lässt sich leicht in Getränken verstecken, da es geruchlos, farblos und geschmacksneutral ist, wenn es mit Flüssigkeit gemischt wird.

Risiken

Der Konsum von ZNS-Depressiva kann aus vielen Gründen gefährlich sein, z. B:

• Abhängigkeit
• Entzugserscheinungen beim Beenden des Konsums
• Überdosierung
• langfristige unerwünschte Wirkungen

Missbrauch kann auch passieren, wenn eine Person die Medikamente einer anderen Person verwendet, wenn sie mehr als die empfohlene Dosis einnimmt oder wenn sie Medikamente verwendet, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden.

Kombinieren von Substanzen

Das Mischen von ZNS-Depressiva, Opioiden und Alkohol verstärkt deren Wirkung. Es kann zu schweren Nebenwirkungen und möglicherweise lebensbedrohlichen Folgen kommen.

Manchmal bemerkt eine Person nicht, dass sie das Risiko einer Überdosierung eingeht, z. B. wenn sie opioide Schmerzmittel einnimmt und anschließend Alkohol trinkt.

Verschreibungspflichtige Benzodiazepine und Opioide tragen aufgrund ihrer Risiken die höchste Warnstufe der U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Menschen sollten zuerst mit ihrem Arzt abklären, ob es sicher ist, ZNS-depressive Medikamente und einen der folgenden Punkte einzunehmen:

• Alkohol
• rezeptfreie Medikamente mit ähnlichen Eigenschaften, wie z.B. Schmerztabletten
• Allergie-Medikamente
• Schlafmittel

Trizyklische und tetrazyklische (TCA) Antidepressiva können ebenfalls die Wirkung von ZNS-Depressiva, insbesondere die Schläfrigkeit, verstärken.

Abhängigkeit und Entzug

Einige ZNS-Depressiva lassen mit der Zeit in ihrer Wirkung nach, so dass eine Person das Bedürfnis haben kann, eine höhere Dosis einzunehmen. Wenn sie die Einnahme des Medikaments beenden, können die ursprünglichen Symptome stärker als zuvor zurückkehren.

Eine Person, die die Einnahme eines ZNS-Depressivums beenden möchte, muss möglicherweise schrittweise aufhören, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden. Ein Arzt kann ihnen dabei helfen, dies zu tun.

Überdosierung

Eine Überdosierung eines ZNS-Depressivums kann versehentlich passieren, aber manchmal entscheiden sich Menschen dafür, mehr von dem Medikament zu nehmen, als ein Arzt empfiehlt, um eine „intensivere“ Wirkung zu erzielen. Dies kann zu einer Überdosierung und zum Tod führen. Es ist auch bekannt, dass Menschen diese Medikamente absichtlich überdosieren, um ihr Leben zu beenden.

Eine Person kann sich von einer Überdosis erholen, aber Untersuchungen im Journal of Clinical Psychopharmacology zeigen, dass manche Menschen auch nach dem Verlassen des Krankenhauses Probleme mit dem täglichen Funktionieren haben können.

Langfristige Auswirkungen

Einige Arten von ZNS-Depressiva können auch Langzeitwirkungen haben, die zu Denkschwierigkeiten, Verwirrung, Sprachstörungen, Koordinationsverlust und Muskelschwäche führen.

Bei einer Abhängigkeit von ZNS-Depressiva kann es zu sozialen und familiären Problemen, Schwierigkeiten bei der Arbeit und einer Unfähigkeit, im Alltag zu funktionieren, kommen.

Die Opioid-Krise: Einige Zahlen

Seit 2000 sind mehr als 300.000 Amerikaner an einer Opioid-Überdosis gestorben. Die Daten für das Jahr 2016 gehen von mindestens 64.000 Todesfällen durch Überdosierung aus, die höchste jemals in den Vereinigten Staaten verzeichnete Zahl.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Überdosierung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln in den USA ein wachsendes Problem, insbesondere bei Frauen.

Behandlung

Die Behandlung einer ZNS-Depression oder einer Überdosierung von ZNS-Medikamenten hängt von den beteiligten Substanzen ab.

Für einige ZNS-Medikamente gibt es Gegenmittel, die ihre Wirkung umkehren können. Dazu gehören Naloxon für Opioid-Überdosen und Flumazenil für Überdosen von Benzodiazepinen.

Eine Person benötigt möglicherweise eine Notfallversorgung, wenn sie sich nicht bewusst ist, dass sie eine Überdosis eines ZNS-Depressivums erleidet, insbesondere nach versehentlichem Missbrauch ihrer Medikamente oder aufgrund eines medizinischen Problems.

Jeder, der Zeuge von Anzeichen einer ZNS-Depression oder einer Überdosierung bei einer anderen Person wird, sollte den Notdienst oder die örtliche Giftnotrufzentrale anrufen.

In diesen Fällen kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• die Überwachung der Atmung und der Herzfrequenz der Person.
• die Gabe von Sauerstoff über eine Sauerstoffmaske oder ein Beatmungsgerät
• die Verabreichung von stimulierenden Medikamenten, um die Herzfrequenz der Person zu erhöhen

Wie man Hilfe bekommt

In den USA kann jeder, der sich Sorgen macht, dass er oder jemand, den er kennt, ZNS-Depressiva missbraucht, Folgendes tun

• die Nummer 1-800-662-HELP (4357) oder 1-800-487-4889 anrufen, um die nächstgelegene Substance Abuse Treatment Facility (Einrichtung zur Behandlung von Substanzmissbrauch) zu finden und dort Hilfe und Beratung zu erhalten
• die Website der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) aufrufen, um Hilfe und Rat zu erhalten

Diese Dienste bieten kostenlose und vertrauliche Beratung, rund um die Uhr, auf Englisch oder Spanisch.

Die National Suicide Prevention Lifeline kann bei einer Vielzahl von Problemen helfen. Menschen können sie für einen vertraulichen Chat unter 1-800-273-8255 oder 1-800-273-TALK kontaktieren.

Zum Mitnehmen

ZNS-Depressionen oder Überdosierungen sind in vielen entwickelten Ländern, einschließlich der USA und Kanada, eine häufige Ursache für Vergiftungen.

Menschen, die ZNS-Depressiva einnehmen, müssen sich der Risiken bewusst sein und sollten niemals Medikamente weitergeben oder eine Substanz einnehmen, ohne zu wissen, was in ihr enthalten ist.

Nur ein Arzt sollte ein ZNS-Depressivum verschreiben, und die Menschen sollten diese Medikamente nur für den angegebenen Zweck und gemäß den Anweisungen des Arztes verwenden.

Q:

Mein Arzt hat mir Oxycodon für meine chronischen Rückenschmerzen verschrieben. Ist es gefährlich für mich, dieses Medikament zu nehmen? Nichts anderes scheint zu wirken.

A:

Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wer von einem Opiatmedikament süchtig werden kann.

Das Wichtigste ist, dass Sie Ihrem Arzt gegenüber ehrlich sind, was Ihre Symptome angeht, und dass Sie ehrlich kommunizieren. Besprechen Sie die Behandlungsziele und Alternativen zur Einnahme von Opiaten, damit der Opiatkonsum eingeschränkt wird.

In diesen Fällen ist eine kontinuierliche Kommunikation und Ehrlichkeit mit Ihrem Arzt für eine angemessene Überwachung der Schmerzen und Nebenwirkungen unerlässlich.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.