Stiller Reflux ist ein Zustand, bei dem Magensäure Beschwerden im Rachen verursacht, insbesondere hinter dem Brustbein in der Mitte des Rumpfes.

Es verursacht nicht immer Sodbrennen, aber es kann zu Schäden im Rachen und an den Stimmbändern führen.

Der Zustand wird immer als laryngopharyngealer Reflux (LPR) bezeichnet.

Der Inhalt des Magens enthält Magensäuren. Wenn diese Säuren mit der Speiseröhre und den Stimmbändern in Kontakt kommen, kann es zu Reizungen, Unbehagen und Brennen kommen.

Ein Reflux verursacht diese unangenehmen Empfindungen. Reflux bezieht sich auf einen Rückwärts- oder Rückfluss. Bei LPR fließt Magensäure zurück in die Speiseröhre und reizt den Rachen.

LPR kann sich bei Säuglingen und Erwachsenen entwickeln. Es ist behandelbar.

Symptome

LPR hat den Namen „stiller Reflux“, da es nicht unbedingt die üblichen Symptome von saurem Reflux, wie z. B. Sodbrennen, auslöst. Allerdings kann der stille Reflux zu Heiserkeit, häufigem Räuspern und Husten führen.

Die Erkrankung entsteht, wenn die Magensäure durch die Speiseröhre zurückwandert und den hinteren Teil des Rachens erreicht.

Zu den häufigsten Symptomen bei Erwachsenen gehören:

  • das Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt
  • Heiserkeit
  • häufiges Räuspern
  • Husten
  • ein bitterer Geschmack im hinteren Teil des Rachens
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Anschwellen und Reizung der Stimmbänder
  • ein Gefühl von postnasalem Tropf
  • Atembeschwerden

Symptome bei Kindern und Säuglingen

Zu den Symptomen eines stillen Refluxes bei Säuglingen und Kindern gehören:

  • Husten
  • Erbrechen
  • mangelndes Wachstum und Gewichtszunahme
  • Asthma
  • Halsschmerzen
  • Heiserkeit
  • Geräuschvolles Atmen
  • Ohrinfektionen
  • Schwierigkeiten beim Füttern
  • Blaufärbung
  • Aspiration, d. h. das Einatmen von Nahrung und anderen Partikeln in die Lunge

Es ist normal, dass Säuglinge spucken, aber Probleme beim Atmen und Füttern könnten Anzeichen für ein ernsteres Gesundheitsproblem sein. Ein Arzt sollte diese Symptome abklären.

Kinder mit stillem Reflux erbrechen oder erbrechen nicht immer.

Forscher untersuchen derzeit mögliche Zusammenhänge zwischen stillem Reflux bei Kindern und wiederkehrenden Ohrinfektionen und Nasennebenhöhlenentzündungen.

Einige Symptome, wie z. B. projektilartiges Erbrechen oder Erbrochenes, das Blut enthält, könnten Anzeichen für andere gesundheitliche Probleme sein. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich diese Symptome bemerkbar machen.

Wenn saurer Reflux zu anhaltendem Sodbrennen führt, das vielleicht zweimal pro Woche für 3 Wochen oder länger auftritt, wird dies als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet. Der stille Reflux, oder laryngeal-pharyngealer Reflux (LPR), ist ähnlich, aber ohne Sodbrennen und Verdauungsstörungen.

Behandlung

Vielen Erwachsenen gelingt es, die Symptome zu kontrollieren, indem sie ihre Essgewohnheiten anpassen und ihren Lebensstil ändern.

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Medikamente zur Behandlung von stillem Reflux, wie z. B. Antazida, sind rezeptfrei erhältlich (OTC). Diese können helfen, den Rückfluss der Säure in die Speiseröhre zu verhindern.

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H2-Blocker, eine Form von Antihistaminika, können helfen, besonders wenn der Husten die Person nachts stört.

Wenn Antazida nicht wirken, kann ein Arzt einen Protonenpumpenhemmer (PPI), wie z. B. Omeprazol, verschreiben, um die Magensäure zu reduzieren. Eine Person mit LPR kann diese zwischen 4 Wochen und 6 Monaten einnehmen.

Bei Kindern

Reflux ist bei Kindern bis zu einem Alter von 1 Jahr häufig, und nur diejenigen, die Schwierigkeiten beim Füttern oder Atmen haben, benötigen eine Behandlung.

Eine Änderung der Fütterungsgewohnheiten des Kindes und die Verwendung altersgerechter Medikamente können helfen.

In schweren Fällen oder wenn eine andere Behandlung nicht wirksam war, können Sondenernährung und eine Operation notwendig sein.

Ursachen

Bei Säuglingen sind die Muskelklappen am Ende der Speiseröhre nicht vollständig entwickelt. Diese Klappen verhindern, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt.

Dies erklärt die Häufigkeit, mit der Säuglinge spucken, besonders bei vollem Magen.

Erwachsene haben oft eine Erkältung oder eine Grippe, bevor sie LPR entwickeln. Diese Bedingungen können die Stimmbänder empfindlicher gegenüber Magensäure machen.

Bestimmte körperliche Merkmale können dazu führen, dass einige Personen eher eine LPR entwickeln, einschließlich derer, die

  • Probleme mit der unteren Speiseröhrenklappe
  • einen sich langsam entleerenden Magen
  • einen Zwerchfellbruch (Hiatushernie)
  • Probleme mit der Kontraktion der Speiseröhre

Lebensstil-Risikofaktoren umfassen:

  • Überernährung
  • häufiger Konsum von Alkohol, würzigen und fettigen Speisen sowie Limonaden
  • Rauchen
  • Übergewicht

Personen, die ihre Stimme häufig und laut gebrauchen, wie z. B. Lehrer und Sänger, haben ebenfalls ein hohes Risiko, die Krankheit zu entwickeln. Sie kann sich auch während der Schwangerschaft entwickeln.

Komplikationen

Bei Erwachsenen kann es zu einer Schädigung der Stimmbänder kommen, wenn eine Person keine Behandlung für LPR erhält.

Langfristig kann dies zu:

  • Lungen- und Atemstörungen
  • wiederkehrenden Lungenentzündungen
  • chronischem Husten
  • Anhaltende oder wiederholte Kehlkopfentzündung
  • Erkrankungen der Mundhöhle

Es kann auch das Risiko für Kehlkopfkrebs erhöhen.

Diagnose

Ein Arzt wird nach den Symptomen und der Krankengeschichte fragen. Er wird auch eine körperliche Untersuchung und möglicherweise einige Labortests durchführen.

Ein Erwachsener mit anhaltenden Rachenproblemen sollte einen Arzt aufsuchen, vor allem, wenn er das Gefühl hat, dass etwas im Rachen stecken bleibt. Der Arzt kann sie an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO) überweisen.

Zusätzliche Tests für LPR können eine Barium-Röntgenaufnahme und eine Untersuchung des Magens und der Speiseröhre beinhalten, bei der ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch den Mund geführt wird.

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Bei Kindern

Kinder mit Symptomen von LPR, die zusammen mit Atem- und Fütterungsproblemen auftreten, müssen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Stiller Reflux kann ernsthafte gesundheitliche Folgen haben.

Ärzte empfehlen bei Säuglingen und jüngeren Kindern keine Kontrastmitteluntersuchung des Darms.

Der Arzt kann eine Endoskopie des Darms anordnen, wenn bestimmte besorgniserregende Symptome vorhanden sind, wie z. B:

  • eine Gedeihstörung ohne sichtbares Erbrechen
  • Schluckschwierigkeiten
  • eine Abneigung gegen das Füttern
  • unerklärliche Notlage

Natürliche Heilmittel

Bei Erwachsenen mit stillem Reflux können einige Änderungen des Lebensstils verhindern, dass der Rachen trocken und gereizt wird.

Dazu gehören:

  • das Vermeiden von Tabak
  • Kaugummi kauen, der Natriumbicarbonat enthält
  • Gewichtsabnahme, falls angebracht
  • Erhöhen des Kopfteils des Bettes, so dass die Schwerkraft hilft, Reflux zu verhindern
  • das Tragen von lockerer Kleidung
  • Beugung der Knie beim Aufheben von Gegenständen, um den Druck auf den Magen zu verringern

Es kann helfen, Minze und Lebensmittel mit Minzgeschmack zu vermeiden.

Räuspern kann die Symptome verschlimmern. Andere Möglichkeiten, den Rachen zu räuspern, die weniger schädlich sein können, sind

  • Schlucken
  • kräftiges Ausatmen statt Husten
  • sanftes Zusammenklopfen der Stimmbänder
  • einen Schluck Wasser nehmen

Schreien, Flüstern, ausgiebiges Sprechen und Räuspern können den Rachen belasten, daher sollten Sie dies nach Möglichkeit vermeiden.

Tipps für Kinder

Die meisten Säuglinge wachsen bis zu ihrem ersten Geburtstag aus dem stillen Reflux heraus. Einige benötigen jedoch eine Behandlung.

Zu den Tipps, die helfen können, gehören:

  • Füttern des Säuglings mit kleineren, regelmäßigeren Mahlzeiten
  • Halten Sie den Säugling beim Füttern mindestens 30 Minuten lang in einer aufrechten Position
  • genaue Beobachtung auf Anzeichen von Atem- oder Fütterungsproblemen

Wenn sich Atem- oder Fütterungsprobleme entwickeln, suchen Sie einen Arzt auf.

Ernährung

Zu den Empfehlungen für die Ernährung gehören:

  • viel Flüssigkeit trinken, einschließlich Wasser und Kräutertees
  • Vermeiden Sie frittierte und fettige Speisen, Schokolade, Alkohol und Koffein
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Säuregehalt erhöhen, wie z. B. Tomaten, Zitrusfrüchte und Limonaden
  • Häufiger kleinere Mahlzeiten essen und gut kauen
  • nicht innerhalb von 2 Stunden vor dem Schlafengehen essen

Wege, um zu verhindern, dass der saure Reflux den Hals reizt, sind

  • häufiger kleinere Mengen zu essen
  • Vermeiden von Bücken, Singen oder Bewegung für mindestens 2 Stunden nach dem Essen
  • nach dem Essen mindestens 3 Stunden mit dem Hinlegen warten

Stiller Reflux ist zwar unangenehm, aber mit den richtigen Maßnahmen leicht vermeidbar und behandelbar.