Die Diabetes-Raten steigen bei jungen Menschen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung bei Kindern und Jugendlichen kann ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden ein Leben lang verbessern.
Der National Diabetes Statistics Report 2020 besagt, dass etwa 210.000 Kinder und Jugendliche unter 20 Jahren in den Vereinigten Staaten einen diagnostizierten Diabetes haben.
Typ-1-Diabetes ist bei jungen Menschen viel häufiger als Typ-2-Diabetes. Die Raten beider Typen bei jungen Menschen nehmen jedoch zu.
In den Jahren 2014-2015 diagnostizierten Ärzte bei rund 18.291 jungen Menschen im Alter von 10-19 Jahren Typ-1-Diabetes und bei rund 5.758 jungen Menschen Typ-2-Diabetes.
Die National Institutes of Health (NIH) berichten, dass die Raten für Typ-1-Diabetes jedes Jahr um 1,8 % und die Raten für Typ-2-Diabetes um 4,8 % ansteigen.
Junge Menschen, die an Diabetes erkranken, haben ein höheres Risiko für gesundheitliche Probleme im Laufe ihres Lebens.
Dieser Artikel gibt einen Überblick über Diabetes bei Kindern und Jugendlichen, einschließlich der Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.
Welche Arten von Diabetes betreffen junge Menschen?
Typ-1- und Typ-2-Diabetes sind unterschiedliche Erkrankungen, die jedoch beide die Verwendung von Insulin durch den Körper beeinflussen. Obwohl Typ 1 bei jungen Menschen häufiger vorkommt, können beide Typen Kinder und Jugendliche betreffen.
Typ-1-Diabetes
Typ-1-Diabetes bei Kindern, früher als juveniler Diabetes bezeichnet, tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse kein Insulin produzieren kann.
Ohne Insulin kann der Zucker nicht aus dem Blut in die Zellen gelangen, und es kann zu hohen Blutzuckerwerten kommen.
Menschen können in jedem Alter an Typ-1-Diabetes erkranken, von der frühen Kindheit bis zum Erwachsenenalter, aber das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei 13 Jahren. Schätzungsweise 85 % aller Typ-1-Diagnosen werden bei Menschen unter 20 Jahren gestellt.
Die Behandlung besteht aus lebenslanger Insulinanwendung und Blutzuckerkontrolle sowie Diät- und Bewegungsmanagement, um den Blutzuckerspiegel im Zielbereich zu halten.
Typ-2-Diabetes
Typ-2-Diabetes ist bei jungen Kindern weniger häufig, kann aber auftreten, wenn das Insulin nicht richtig wirkt. Ohne genügend Insulin kann sich Glukose in der Blutbahn anreichern.
Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter, aber auch Kinder können ihn entwickeln.
Die Raten von Typ-2-Diabetes steigen zusammen mit der Zunahme von Fettleibigkeit bei Kindern. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichten, dass in den Jahren 2015-2016 etwa 18,5 % der Kinder und Jugendlichen im Alter von 2-19 Jahren in den USA von Fettleibigkeit betroffen waren.
Über 75 % der Kinder mit Typ-2-Diabetes haben einen nahen Verwandten, der daran erkrankt ist, entweder aufgrund von Genetik oder gemeinsamen Lebensgewohnheiten. Ein Elternteil oder ein Geschwisterkind mit Typ-2-Diabetes zu haben, ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.
Manchmal benötigen die Betroffenen Medikamente. Menschen können Typ-2-Diabetes jedoch oft selbst in den Griff bekommen, indem sie:
- die Ernährung umstellen
- mehr Bewegung
- ein moderates Gewicht halten
Symptome
Die Symptome von Diabetes sind bei Kindern, Teenagern und Erwachsenen ähnlich. Einige Symptome sind bei beiden Diabetestypen gleich, aber es gibt einige Unterschiede, die helfen, sie voneinander zu unterscheiden.
Die Symptome von Typ-1-Diabetes bei Kindern entwickeln sich in der Regel schnell über einige Wochen. Die Symptome des Typ-2-Diabetes entwickeln sich langsamer. Es kann Monate oder Jahre dauern, bis eine Diagnose gestellt wird.
Typ-1-Diabetes
Zu den Hauptsymptomen von Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen gehören:
- vermehrter Durst und Harndrang
- Heißhunger
- Gewichtsabnahme
- Müdigkeit
- Reizbarkeit
- ein fruchtiger Geruch im Atem
- verschwommenes Sehen
Gewichtsverlust ist ein häufiges Symptom vor der Diagnose. Hefepilzinfektionen bei Frauen können auch ein Symptom von Diabetes sein.
Bei einigen Menschen tritt zum Zeitpunkt der Diagnose eine diabetische Ketoazidose (DKA) auf. Diese tritt auf, wenn der Körper aufgrund eines Mangels an Insulin beginnt, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen. Dies ist ein ernster Zustand, der behandelt werden muss.
Menschen können eine Diagnose erhalten, bevor sich DKA entwickelt, indem sie die vier Hauptsymptome von Typ-1-Diabetes erkennen.
Diabetes U.K. bittet dringend darum, die „4 T“ bei Kindern zu beachten:
- Toilette: Das Kind muss möglicherweise häufig auf die Toilette, die Windeln werden schwerer oder es kommt zu Bettnässen, nachdem es eine Zeit lang trocken war.
- Durstig: Das Kind trinkt möglicherweise mehr Flüssigkeit als sonst, hat aber das Gefühl, seinen Durst nicht stillen zu können.
- Müde: Das Kind fühlt sich möglicherweise müder als sonst.
- Dünner: Das Kind hat möglicherweise an Gewicht verloren.
Im folgenden Video finden Sie weitere Informationen zu den 4 Ts:
Typ-2-Diabetes
Zu den Hauptsymptomen von Typ-2-Diabetes gehören:
- häufigeres Urinieren, vor allem nachts
- erhöhter Durst
- Müdigkeit
- unerklärliche Gewichtsabnahme
- Juckreiz an den Genitalien, möglicherweise mit einer Hefepilzinfektion
- Langsame Heilung von Schnitten oder Wunden
- Verschwommenes Sehen als Folge von Augentrockenheit
Ein weiteres Symptom der Insulinresistenz ist die Entwicklung von dunklen, samtigen Hautflecken, genannt Acanthosis nigricans.
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist ein weiterer Zustand, der häufig mit Insulinresistenz in Verbindung gebracht wird, obwohl es nicht per se ein Zeichen dafür ist.
Eltern und Betreuer sollten mit ihrem Kind zum Arzt gehen, wenn sie eines der oben genannten Symptome bemerken.
Warnzeichen
Laut einer Umfrage von Diabetes U.K. aus dem Jahr 2012 waren nur 9 % der Eltern in der Lage, die vier Hauptsymptome von Typ-1-Diabetes bei ihren Kindern zu erkennen. Im Jahr 2013 war diese Zahl auf 14 % gestiegen.
Manche Kinder erhalten erst dann eine Diagnose, wenn ihre Symptome bereits schwerwiegend sind. Eine solche späte Diagnose könnte sich als tödlich erweisen.
Übersehen Sie die Symptome nicht
Kinder und Jugendliche mit Diabetes zeigen in der Regel vier Hauptsymptome, aber viele Kinder haben nur ein oder zwei. In manchen Fällen zeigen sie auch gar keine Symptome.
Wenn ein Kind plötzlich durstiger oder müder wird oder mehr uriniert als sonst, ziehen die Eltern Diabetes vielleicht nicht als Möglichkeit in Betracht.
Dies könnte auch bei Ärzten der Fall sein, da Diabetes bei sehr jungen Kindern seltener vorkommt. Sie könnten die Symptome anderen, häufigeren Krankheiten zuschreiben. Aus diesem Grund diagnostizieren sie Diabetes möglicherweise nicht sofort.
Es ist wichtig, sich der möglichen Anzeichen und Symptome von Diabetes bei Kindern bewusst zu sein, um so schnell wie möglich eine Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten.
Komplikationen
Eine der schwerwiegendsten Folgen von nicht diagnostiziertem Typ-1-Diabetes ist DKA. In den folgenden Abschnitten werden diese und andere Komplikationen genauer betrachtet.
DKA
Wenn ein Kind keine Behandlung für Typ-1-Diabetes erhält, kann es eine DKA entwickeln. Typ-2-Diabetes kann auch zu DKA führen, dies ist jedoch selten.
DKA ist ein schwerer und lebensbedrohlicher Zustand, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Wenn der Insulinspiegel sehr niedrig ist, kann der Körper Glukose nicht zur Energiegewinnung nutzen. Stattdessen beginnt er, Fett zur Energiegewinnung abzubauen.
Dies führt zur Produktion von Chemikalien, die Ketone genannt werden und in hohen Konzentrationen giftig sein können. Eine Anhäufung dieser Chemikalien verursacht DKA, wobei der Körper übersäuert wird.
Eine frühzeitige Diagnose und ein effektives Management des Diabetes können eine DKA verhindern, aber dies ist nicht immer möglich. DKA tritt häufiger bei Kindern mit einer falschen und daher verzögerten Diagnose von Typ-1-Diabetes auf.
Eine Untersuchung aus dem Jahr 2008 ergab, dass bei 335 Kindern unter 17 Jahren mit neu aufgetretenem Typ-1-Diabetes die Erstdiagnose in mehr als 16 % der Fälle falsch war.
Stattdessen erhielten sie die folgenden Diagnosen:
- Infektion der Atemwege: 46.3%
- perineale Candidiasis: 16,6%
- Gastroenteritis: 16,6 %
- Harnwegsinfektion: 11.1%
- Stomatitis: 11,1%
- Blinddarmentzündung: 3,7%
Typ-2-Diabetes-Komplikationen
Ohne Behandlung scheint Typ-2-Diabetes bei jungen Menschen schneller zu verlaufen als bei Erwachsenen.
Jüngere Menschen scheinen auch ein höheres Risiko für Komplikationen, wie z. B. Nieren- und Augenerkrankungen, in einem früheren Lebensalter zu haben.
Es besteht auch ein größeres Risiko für Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte, die das Risiko einer Person für Blutgefäßerkrankungen erhöhen.
Typ-2-Diabetes bei Kindern tritt häufig zusammen mit Fettleibigkeit auf, was zu diesen höheren Risiken beitragen kann. Fettleibigkeit beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Insulin zu nutzen, was zu abnormalen Blutzuckerwerten führt.
Aus diesem Grund sind die frühzeitige Erkennung von Typ-2-Diabetes und die Beachtung des Umgangs mit Übergewicht und Fettleibigkeit bei jüngeren Menschen entscheidend.
Dazu kann es gehören, Kinder zu einer gesunden Ernährung und viel Bewegung zu ermutigen.
Diagnose
Jedes Kind mit Anzeichen oder Symptomen von Diabetes sollte einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen. Dies kann aus einem Urintest bestehen, um nach Zucker im Urin zu suchen, oder aus einem Bluttest per Fingerstich, um den Glukosespiegel des Kindes zu überprüfen.
Das National Institute for Health Care and Excellence empfiehlt, Kinder auf Diabetes zu testen, wenn sie:
- eine starke familiäre Vorbelastung mit Typ-2-Diabetes haben
- Fettleibigkeit haben
- aus einer schwarzen oder asiatischen Familie stammen
- Anzeichen einer Insulinresistenz aufweisen, wie z. B. Acanthosis nigricans
Die Aussichten für Kinder mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes verbessern sich bei frühzeitiger Erkennung erheblich.
Vorbeugung
Es ist derzeit nicht möglich, Typ-1-Diabetes zu verhindern, aber Typ-2-Diabetes ist weitgehend vermeidbar.
Die folgenden Schritte können helfen, Typ-2-Diabetes im Kindesalter zu verhindern:
- Halten Sie ein moderates Gewicht: Übergewicht erhöht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, da es die Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz erhöht.
- Bleiben Sie aktiv: Körperlich aktiv zu bleiben, reduziert die Insulinresistenz und hilft, den Blutdruck zu kontrollieren.
- Beschränken Sie zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke: Der Verzehr vieler zuckerhaltiger Lebensmittel kann zu Gewichtszunahme und Problemen mit der Insulinfunktion führen. Eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung – mit vielen Vitaminen, Ballaststoffen und mageren Proteinen – senkt das Risiko für Typ-2-Diabetes.
Zusammenfassung
Die Diabetes-Raten im Kindes- und Jugendalter steigen an. Typ-1-Diabetes kommt bei jungen Menschen viel häufiger vor als Typ-2-Diabetes, aber die Raten von beiden nehmen zu.
In den meisten Fällen können Menschen die Symptome von Typ-1- und Typ-2-Diabetes mit einer gesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Medikamenten in den Griff bekommen.
Wenn sie die Krankheit gut kontrollieren, können Menschen mit Diabetes ein erfülltes und gesundes Leben führen.
Q:
Bei meinem Kind wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Kann es an den gleichen Aktivitäten wie andere Kinder teilnehmen?
A:
Die Feststellung, dass Ihr Kind Typ-1-Diabetes hat, kann eine beängstigende und verunsichernde Zeit sein. Kinder mit Typ-1-Diabetes können jedoch an den meisten Aktivitäten wie ihre Altersgenossen teilnehmen, obwohl sie Ihre Hilfe und die aller Betreuer benötigen, um dies sicher zu tun.
Das Diabetesteam Ihres Kindes kann Ihnen und Ihrem Kind helfen, den Umgang mit der Ernährung und den Medikamenten in verschiedenen Situationen zu lernen, z. B. bei Partys oder beim Sport.
Es kann sich auch lohnen, einen Blick auf die Diabetes-Camps zu werfen, die für Kinder mit Diabetes und ihre Familien angeboten werden. Diese sind eine großartige Möglichkeit für Kinder, zu lernen, was sie tun können und andere mit Diabetes zu treffen.
Dr. Karen GillDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Zuletzt medizinisch geprüft am 3. November 2020