Xanax: Warnungen, Anwendungen und Nebenwirkungen

Alprazolam (Xanax) gehört zu einer Gruppe von Medikamenten namens Benzodiazepine. Menschen verwenden Xanax zur Behandlung von Angst- und Panikstörungen. Es ist das am häufigsten verschriebene psychiatrische Medikament in den Vereinigten Staaten.

Dieser Artikel erklärt, warum Menschen Xanax verwenden, seine möglichen Nebenwirkungen und die relevanten Warnhinweise.

Was ist Xanax?

Xanax ist ein Anti-Angst-Medikament aus der Familie der Benzodiazepine. Dies ist die gleiche Familie, die Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin), Lorazepam (Ativan), Flurazepam (Dalmane) und andere einschließt.

Xanax Werke durch die Verringerung der abnormen Erregung im Gehirn. Die Food and Drug Administration (FDA) hat es im Oktober 1981 zugelassen.

Benzodiazepine wirken auf das Gehirn und das zentrale Nervensystem (ZNS), um eine beruhigende Wirkung zu erzielen.

Xanax verlangsamt die Bewegung von Gehirnchemikalien, die möglicherweise aus dem Gleichgewicht geraten sind, was zu einer Verringerung der nervösen Anspannung und Angst führt. Xanax wirkt, indem es die Wirkung einer natürlichen Chemikalie namens Gamma-Aminobuttersäure, die im Gehirn gebildet wird, verstärkt.

Warnungen

Um die sichere und wirksame Anwendung von Benzodiazepinen zu gewährleisten, geben Ärzte jedem, der ein Xanax-Rezept erhält, die folgenden Hinweise:

• Menschen sollten ihren Arzt über jeglichen Alkoholkonsum und alle Medikamente, die sie derzeit einnehmen, informieren, einschließlich rezeptfreier Medikamente. Während der Einnahme von Benzodiazepinen sollte generell kein Alkohol konsumiert werden.
• Ärzte empfehlen Xanax nicht für die Anwendung in der Schwangerschaft. Eine Person sollte ihren Arzt informieren, wenn sie schwanger ist, ein Kind plant oder schwanger wird, während sie dieses Medikament einnimmt.
• Menschen sollten ihren Arzt informieren, wenn sie stillen.
• Bis eine Person erfährt, wie Xanax sie beeinflusst, sollten sie kein Auto fahren oder schwere oder gefährliche Maschinen bedienen.
• Menschen sollten die Dosierung von Xanax nicht erhöhen, ohne mit einem Arzt zu sprechen, auch wenn sie denken, dass das Medikament „nicht mehr wirkt.“ Benzodiazepine können, auch wenn sie wie empfohlen eingenommen werden, zu einer emotionalen und körperlichen Abhängigkeit führen.
• Menschen sollten die Einnahme von Xanax nicht abrupt beenden oder die Dosis verringern, ohne ihren Arzt zu konsultieren, da Entzugserscheinungen auftreten können.

Eine Person sollte ihren Arzt informieren, wenn sie Folgendes hat

• Asthma oder andere Atemprobleme
• Glaukom
• Nieren
• Lebererkrankungen
• übermäßiger Alkoholkonsum in der Vorgeschichte
• Depressionen in der Vorgeschichte
• Selbstmordgedanken
• Eine Abhängigkeit von Drogen oder Alkohol

Menschen sollten Xanax nicht einnehmen, wenn sie

• Engwinkelglaukomhaben
• auch Itraconazol (Sporanox) oder Ketoconazol (Nizoral) einnehmen
• allergisch auf Xanax oder andere Benzodiazepine sind, wie z. B.:
  • Chlordiazepoxid (Librium)
  • Clorazepat (Tranxen)
  • Diazepam (Valium)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Oxazepam (Serax)

Andere Vorsichtsmaßnahmen

Bei bestimmten Personen kann der Körper Xanax anders verarbeiten. Dazu gehören Menschen, die:

• viel Alkohol trinken
• haben alcoholic liver disease
• eine eingeschränkte Leberfunktion haben
• eine eingeschränkte Nierenfunktion haben
• älter sind
• Fettleibigkeit haben

Allergien

Menschen sollten Xanax nicht verwenden, wenn sie allergisch auf Alprazolam oder andere Benzodiazepine reagieren, wie z.B:

• Chlordiazepoxid (Librium)
• Clorazepat (Tranxen)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Oxazepam (Serax)

Alkohol

Während der Einnahme von Xanax sollte man keinen Alkohol trinken. Xanax kann die Wirkung von Alkohol verstärken.

Schwangerschaft

Menschen sollten Xanax nicht verwenden, wenn sie schwanger sind. Benzodiazepine können dem Fötus potenziell schaden. Während des ersten Trimesters, zum Beispiel, erhöht Xanax das Risiko für angeborene Missbildungen.

Daher sollte die Einnahme von Xanax während des ersten Trimesters der Schwangerschaft vermieden werden.

Das medizinische Fachpersonal sollte die Menschen auch darüber informieren, dass sie ihren Arzt informieren sollten, wenn sie schwanger werden oder beabsichtigen, schwanger zu werden, während sie Xanax einnehmen.

Ein Kind, das von einer Person geboren wird, die Benzodiazepine einnimmt, kann dem Risiko von Entzugssymptomen des Medikaments ausgesetzt sein. Atemwegsprobleme sind auch bei Kindern von Personen aufgetreten, die während der Schwangerschaft Benzodiazepine eingenommen haben.

Stillen

Xanax kann in die Muttermilch ausgeschieden werden. Als allgemeine Regel gilt, dass Menschen, die Xanax einnehmen, nicht stillen sollten.

Kinder

Forscher haben die Anwendung von Xanax bei Kindern noch nicht untersucht.

Geschlecht

Das Geschlecht hat keinen Einfluss auf die Reaktion des Körpers auf Xanax.

Ältere Erwachsene

Ältere Erwachsene, oder Menschen im Alter von 65 Jahren und älter, können empfindlicher auf die Wirkung von Benzodiazepinen reagieren. Zum Beispiel kann die sedierende Wirkung von Xanax bei älteren Erwachsenen länger anhalten.

Stürze sind auch bei älteren Erwachsenen, die Benzodiazepine einnehmen, häufig. Daher sollte man bei der Einnahme von Xanax Vorsicht walten lassen, um Stürze oder versehentliche Verletzungen zu vermeiden.

Rasse

Xanax kann asiatische Bevölkerungsgruppen mehr betreffen als weiße Bevölkerungsgruppen.

Rauchen

Die Xanax-Konzentration kann bei bis zu 50% der Menschen, die rauchen, im Vergleich zu Menschen, die nicht rauchen, reduziert sein.

Selbstmord

Wie bei anderen psychotropen Medikamenten, gibt es einige Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, wenn Menschen mit schweren Depressionen oder Selbstmordgedanken dieses Medikament nehmen.

Manie

Episoden von Hypomanie und Manie sind im Zusammenhang mit der Einnahme von Xanax bei Menschen mit Depressionen aufgetreten.

Fehlgebrauch

Menschen missbrauchen Xanax häufig wegen des schnell wirkenden, entspannenden „Rausches“, den es bieten kann.

Nach Angaben des Treatment Episode Data Set hat sich die Zahl der Personen, die eine Behandlung wegen Benzodiazepin-Missbrauchs suchten, zwischen 1998 und 2008 fast verdreifacht. Langfristiger Missbrauch und Abhängigkeit von Xanax werden mit Depressionen, psychotischen Erfahrungen und aggressivem oder impulsivem Verhalten in Verbindung gebracht.

Laut der Substance Abuse and Mental Health Services Administration gab es im Jahr 2011 über 1,2 Millionen Besuche in der Notaufnahme (ER), die mit dem nicht-medizinischen Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten in Verbindung standen. Xanax war in etwa 10 % dieser Besuche involviert.

Die Zahl der Notaufnahmenbesuche im Zusammenhang mit dem nicht-medizinischen Gebrauch von Xanax verdoppelte sich zwischen 2005 und 2010 von 57.419 auf 124.902 und blieb 2011 stabil bei 123.744.

Die häufigsten Drogenkombinationen, auf die medizinisches Fachpersonal bei Personen stieß, die in die Notaufnahme kamen, waren Xanax mit Alkohol und Xanax mit verschreibungspflichtigen Opiaten wie Hydrocodon (Zohydro ER) und Oxycodon (OxyContin).

Verwendungen

Viele Menschen verwenden Xanax, um eine Angststörung zu bewältigen oder um eine kurzfristige Linderung der Angstsymptome zu erreichen. Angst oder Anspannung, die mit dem Stress des täglichen Lebens verbunden sind, erfordern normalerweise keine Behandlung.

Generalisierte Angststörung ist gekennzeichnet durch unrealistische oder übermäßige Angst und Sorge über zwei oder mehr Lebensumstände für einen Zeitraum von 6 Monaten oder länger. Während dieses Zeitraums wird die Person an mehr Tagen als nicht von diesen Sorgen geplagt.

Mindestens sechs der folgenden Symptome sind bei diesen Menschen häufig vorhanden:

• motorische Anspannung, wie z.B.:
  • Zittern
  • Zuckungen
  • Zittriges Gefühl
  • Muskelverspannung
  • Schmerzen oder Wundsein
  • Unruhe
  • Leichtes Ermüdungsgefühl
• autonome Hyperaktivität, wie z. B:
  • Kurzatmigkeit oder Erstickungsgefühle
  • Herzklopfen oder eine beschleunigte Herzfrequenz
  • Schwitzen oder kalte, klamme Hände
  • ein trockener Mund
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Übelkeit
  • Durchfall oder andere Unterleibssymptome
  • Hitzewallungen oder Schüttelfrost
  • Häufiges Wasserlassen
  • Schluckbeschwerden oder ein „Kloß im Hals“
• Wachsamkeit und Abtasten, wie z. B:
  • Gefühl der Erregung oder Nervosität
  • Übertriebene Schreckreaktion
  • Konzentrationsschwierigkeiten oder „der Verstand wird leer“ aufgrund von Angstzuständen
  • Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
  • Reizbarkeit

Xanax ist auch für die Behandlung von Panikstörung, mit oder ohne Agoraphobie, und es kann die Anzahl der Panikattacken eine Person hat, zu reduzieren.

Panikstörung ist durch regelmäßige Panikattacken gekennzeichnet. Panikattacken sind relativ kurze Phasen intensiver Angst oder Unbehagen, in denen vier oder mehr der folgenden Symptome plötzlich auftreten und innerhalb von 10 Minuten einen Höhepunkt erreichen:

• Herzklopfen, Herzstolpern oder eine beschleunigte Herzfrequenz
• Schwitzen
• Zittern oder Schütteln
• Empfindungen von Kurzatmigkeit oder Erstickung
• Gefühl des Erstickens
• Schmerzen oder Unbehagen in der Brust
• Übelkeit oder Unterleibsbeschwerden
• Schwindelgefühl, Unsicherheit, Benommenheit oder Ohnmacht
• Derealisation (Gefühle der Unwirklichkeit) oder Depersonalisation (von sich selbst losgelöst sein)
• Angst, die Kontrolle zu verlieren
• Angst vor dem Sterben
• Taubheit oder kribbelnde Empfindungen
• Schüttelfrost oder Hitzewallungen

Begleiterscheinungen

Nebenwirkungen treten häufig zu Beginn der Therapie auf und verschwinden in der Regel, wenn die Einnahme des Medikaments beendet wird.

Einige mögliche Nebenwirkungen von Xanax sind:

• Schläfrigkeit
• Schwindelgefühle
• geringe Energie
• Depression
• Kopfschmerzen
• Verwirrung
• Schlaflosigkeit
• Nervosität
• Ohnmacht
• Schwindel
• Unruhe
• Beeinträchtigte Koordination
• Reizbarkeit
• Gedächtnisschwäche
• Angstzustände
• abnorme unwillkürliche Bewegungen
• verminderte Libido
• Verwirrung
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• gesteigerte Libido
• Trockener Mund oder vermehrter Speichelfluss
• constipation oder Diarrhöe
• Übelkeit und Erbrechen
• Entzündung der Haut aufgrund einer Allergie
• Ausschlag
• Tachykardie oder Herzklopfen
• Schmerzen in der Brust
• Hyperventilation
• Nasenverstopfung
• hypotension
• Verschwommenes Sehen
• Menstruationsstörungen
• Tinnitus
• Infektion der oberen Atemwege
• Schwitzen
• Schwäche
• abnorme Träume
• Angst
• Steifheit
• Zittern
• Erhöhter oder verminderter Appetit
• Gewichtszunahme oder -verlust
• Ödeme
• undeutliche Sprache
• Inkontinenz

Die obige Liste der Nebenwirkungen ist nicht vollständig, und es können weitere auftreten. Rufen Sie einen Arzt für medizinische Beratung über Nebenwirkungen. Die Menschen können auch berichten, alle Xanax Nebenwirkungen, die sie erleben, um die FDA unter 800-332-1088.

Eine Person braucht dringend medizinische Hilfe, wenn sie eines dieser Symptome einer allergischen Reaktion auf Xanax haben:

• Nesselsucht
• Atembeschwerden
• Anschwellen des Gesichts, der Lippen, der Zunge oder des Rachens

Eine Person sollte sofort ihren Arzt anrufen, wenn sie eine ernste Nebenwirkung hat, wie z. B.:

• depressive Stimmung, Selbstmord- oder Selbstverletzungsgedanken, ungewöhnliches risikofreudiges Verhalten, verminderte Hemmungen oder keine Angst vor Gefahren
• Verwirrung, Hyperaktivität, Unruhe, Feindseligkeit oder Halluzinationen
• Sich sehr schwach fühlen
• Weniger oder gar nicht urinieren als üblich
• Schmerzen in der Brust, pochender Herzschlag oder ein flatterndes Gefühl in der Brust
• Unkontrollierte Muskelbewegungen, Zittern oder Krampfanfälle
• Gelbsucht, oder eine Gelbfärbung der Haut oder Augen

Dosierung

Xanax gibt es als Tablette, als Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, als oral zerfallende Tablette (eine Tablette, die sich schnell im Mund auflöst) und als konzentrierte Lösung (Flüssigkeit) zur Einnahme durch den Mund.

Eine Person sollte Xanax durch den Mund nehmen, wie ein Arzt verordnet. Die Dosierung wird auf der Grundlage der folgenden Faktoren:

• warum die Person es einnimmt
• ihr Alter
• wie der Körper auf die Behandlung anspricht

Ein Arzt kann schrittweise Erhöhung der Dosierung von Xanax, bis das Medikament funktioniert effektiv für die Person. Die Menschen sollten sich genau an die Anweisungen ihres Arztes halten, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Wenn eine Person dieses Medikament regelmäßig für eine lange Zeit oder in hohen Dosierungen verwendet hat, können Entzugserscheinungen auftreten, wenn sie plötzlich aufhören, es zu nehmen.

Um dies zu verhindern, kann ein Arzt die Dosierung von Xanax schrittweise reduzieren.

Xanax ist erhältlich in den Dosierungen von:

• 0,25 Milligramm (mg): Diese ist weiß, oval, geritzt und mit dem Aufdruck „XANAX 0,25“ versehen.
• 0,5 mg: Pfirsichfarben, oval, mit Rillen und dem Aufdruck „XANAX 0,5“.
• 1 mg: Blaue, ovale, gerillte Packung mit der Prägung „XANAX 1,0“.
• 2 mg: Die Packung ist weiß, länglich, mehrfach gerillt und auf der einen Seite mit „XANAX“ und auf der Rückseite mit „2“ bedruckt.

Eine Person sollte eine Xanax-Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht zerkleinern, kauen oder zerbrechen. Sie sollten die Tablette ganz schlucken. Die Tablette ist so beschaffen, dass sie das Medikament langsam an den Körper abgibt. Ein Zerbrechen der Tablette würde dazu führen, dass zu viel des Medikaments auf einmal freigesetzt wird.

Menschen sollten ihre Medikamente nicht mit anderen Menschen teilen. Es ist möglicherweise nicht für sie geeignet und kann ihnen schaden.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Wenn eine Person eine Dosis von Xanax vergisst, sollte sie die vergessene Dosis einnehmen, sobald sie sich daran erinnert. Allerdings sollten sie die vergessene Dosis auslassen, wenn es fast Zeit für ihre nächste geplante Dosis ist.

Sie sollten keine zusätzliche Dosis einnehmen, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Was passiert bei einer Überdosierung?

Die Symptome einer Xanax-Überdosierung sind:

• Müdigkeit
• Verwirrung
• Beeinträchtigte Koordination
• verringerte Reflexe
• Koma

Der Tod ist im Zusammenhang mit Überdosierungen von Xanax selbst, wie auch bei anderen Benzodiazepinen, aufgetreten.

Wenn eine Überdosierung von Xanax auftritt, benötigt eine Person medizinische Notfallhilfe. Jemand sollte 911 oder den Giftnotruf unter 800-222-1222 anrufen.

Lagerung

Menschen sollten Xanax bei kontrollierter Raumtemperatur aufbewahren, die etwa 68-77°F (20-25°C) beträgt.

Wechselwirkungen

Die folgenden Medikamente können die Effekte von Xanax erhöhen:

• Ketoconazol (Nizoral)
• Itraconazol (Sporanox)
• Nefazodon ()
• Fluvoxamin (Luvox)
• Erythromycin (Erythrocin)
• Cimetidin (Tagamet)
• HIV-Proteaseinhibitoren, wie z.B. Ritonavir (Norvir)

Benzodiazepine, einschließlich Xanax, können bei gleichzeitiger Einnahme zusätzliche depressive Effekte auf das ZNS erzeugen:

• anderen psychotropen Medikamenten
• Antikonvulsiva
• Antihistaminika
• Alkohol
• andere Medikamente, die eine ZNS-Depression hervorrufen

Einige andere Medikamente, die mit Xanax interagieren können, sind:

• Digoxin (Lanoxin), bei Menschen im Alter von 65 Jahren und darüber
• Imipramin (Tofranil) und Desipramin (Norpramin)
• Fluoxetin (Prozac)
• Propoxyphen (Darvon)
• Antibabypillen

Studien mit anderen Benzodiazepinen als Xanax deuten auf eine mögliche Wechselwirkung mit den folgenden Medikamenten hin:

• Diltiazem (Cardizem)
• Isoniazid (Hydra)
• einige Antibiotika
• Grapefruitsaft
• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Ergotamin (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Einige Herz- oder Blutdruckmedikamente
• Dexamethason (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• Imatinib (Gleevec)
• Johanniskraut (St. John’s wort)
• Antimykotika, wie z. B. Miconazol (Oravig) oder Voriconazol (Vfend)
• Antidepressiva, wie z.B. Fluoxetin (Prozac) oder Nefazodon
• Einige Barbiturate
• einige Medikamente gegen Krampfanfälle

Diese Liste ist nicht vollständig, und andere Medikamente können mit Xanax interagieren. Eine Person sollte ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnimmt. Dies schließt verschreibungspflichtige, OTC-, Vitamin-, und pflanzliche Produkte.

Menschen sollten nicht beginnen, ein neues Medikament, ohne zu sagen, ihren Arzt.

Es ist wichtig, Xanax schrittweise abzusetzen. Andernfalls besteht die Gefahr eines Benzodiazepin-Entzugssyndroms.

Entzug von Xanax

Um die Behandlung mit Xanax abzusetzen, sollte der Arzt die Dosis langsam reduzieren und ausschleichen. Sie sollten die tägliche Dosis von Xanax um nicht mehr als 0,5 mg alle 3 Tage verringern.

Einige berichtete Entzugssymptome sind:

• Schlaflosigkeit
• Schwindelgefühle
• Angstzustände
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• abnormale unwillkürliche Bewegungen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwitzen
• Diarrhöe
• Gewichtsabnahme
• verminderter Appetit
• Tachykardie
• verminderter Speichelfluss
• Reizbarkeit
• kognitive Störung
• Verschwommenes Sehen
• muskuläre Zuckungen
• Beeinträchtigte Koordination
• Muskeltonus-Störungen
• Schwäche
• Gedächtnisstörungen
• Depression
• Verwirrung

Xanax ist ein sicheres und wirksames Medikament, wenn eine Person es richtig anwendet.