Eine Person mit Vertigo hat ein Gefühl von drehendem Schwindel. Vertigo ist ein Symptom für eine Reihe von Bedingungen. Es kann passieren, wenn es ein Problem mit dem Innenohr, dem Gehirn oder dem sensorischen Nervenpfad gibt.

Schwindel, einschließlich Vertigo, kann in jedem Alter auftreten, ist aber häufig bei Menschen über 65 Jahren.

Schwindel kann vorübergehend oder langfristig sein. Er kann während der Schwangerschaft oder als Symptom einer Ohrinfektion auftreten. Menschen mit einer Innenohrerkrankung, wie z. B. der Ménière-Krankheit, leiden manchmal auch unter Schwindel.

Was ist Schwindel?

Schwindel ist ein Gefühl von Drehschwindel, als ob sich der Raum oder die Umgebung um die Person im Kreis drehen würde. Viele Menschen verwenden den Begriff, um eine Höhenangst zu beschreiben, aber das ist nicht korrekt.

Schwindel kann auftreten, wenn eine Person aus großer Höhe nach unten blickt, aber normalerweise bezieht sich der Begriff auf alle vorübergehenden oder andauernden Schwindelanfälle, die aufgrund von Problemen im Innenohr oder im Gehirn auftreten.

Es handelt sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom. Viele verschiedene Bedingungen können Schwindel verursachen.

Symptome

Eine Person mit Schwindel hat das Gefühl, dass sich ihr Kopf oder der Raum um sie herum bewegt oder dreht.

Schwindel ist ein Symptom, aber er kann auch zu anderen Symptomen führen oder neben diesen auftreten.

Dazu können gehören:

  • Gleichgewichtsprobleme
  • Schwindelgefühle
  • ein Gefühl der Reisekrankheit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Klingeln im Ohr, genannt Tinnitus
  • ein Gefühl der Fülle im Ohr
  • Kopfschmerzen
  • Nystagmus, bei dem sich die Augen unkontrolliert bewegen, meist von einer Seite zur anderen

Ursachen

Verschiedene Erkrankungen können zu Schwindel führen, wobei in der Regel entweder ein Ungleichgewicht im Innenohr oder ein Problem mit dem zentralen Nervensystem (ZNS) vorliegt.

Zu den Bedingungen, die zu Schwindel führen können, gehören die folgenden.

Labyrinthitis

Diese Störung kann auftreten, wenn eine Infektion eine Entzündung des Innenohrlabyrinths verursacht. In diesem Bereich befindet sich der Nervus vestibulocochlearis.

Dieser Nerv sendet Informationen über Kopfbewegungen, Position und Geräusche an das Gehirn.

Neben Schwindelgefühlen mit Vertigo kann eine Person mit Labyrinthitis auch Hörverlust, Tinnitus, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Sehveränderungen erfahren.

Erfahren Sie mehr über Labyrinthitis.

Vestibuläre Neuritis

Eine Infektion verursacht eine Vestibularisneuritis, eine Entzündung des Vestibularisnervs. Sie ist der Labyrinthitis ähnlich, beeinträchtigt aber nicht das Gehör. Die Neuritis vestibularis verursacht Schwindel, der mit verschwommenem Sehen, starker Übelkeit oder dem Gefühl, das Gleichgewicht zu verlieren, einhergehen kann.

Cholesteatom

Diese nicht krebsartige Hautwucherung entwickelt sich im Mittelohr, meist aufgrund einer wiederholten Infektion. Da es hinter dem Trommelfell wächst, kann es die knöchernen Strukturen des Mittelohrs beschädigen, was zu Hörverlust und Schwindel führt.

Ménière-Krankheit

Diese Krankheit verursacht eine Flüssigkeitsansammlung im Innenohr, die zu Schwindelanfällen mit Ohrensausen und Hörverlust führen kann. Sie tritt häufiger bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.

Das National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen) schätzt, dass derzeit 615.000 Menschen in den USA eine Diagnose der Ménière-Krankheit haben, wobei die Ärzte jedes Jahr etwa 45.500 neue Fälle diagnostizieren.

Die genaue Ursache ist unklar, aber sie kann auf eine Verengung der Blutgefäße, eine Virusinfektion oder eine Autoimmunreaktion zurückzuführen sein. Möglicherweise gibt es auch eine genetische Komponente, was bedeutet, dass die Krankheit in einigen Familien vorkommt.

Erfahren Sie mehr über die Ménière-Krankheit.

Gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV)

Das Innenohr enthält Strukturen, die Otolithen genannt werden und die Flüssigkeit und Partikel von Kalziumkarbonatkristallen enthalten.

Beim BPPV lösen sich diese Kristalle und fallen in die Gehörgänge. Dort berühren die heruntergefallenen Kristalle bei Bewegung die Sinneshaarzellen in der Cupula der Bogengänge.

Infolgedessen erhält das Gehirn ungenaue Informationen über die Position der Person, und es kommt zu Drehschwindel. Typischerweise treten Schwindelanfälle auf, die weniger als 60 Sekunden andauern, aber auch Übelkeit und andere Symptome können auftreten.

Erfahren Sie hier mehr über BPPV.

Andere Faktoren

Schwindel kann auch auftreten bei:

  • Migräne-Kopfschmerzen
  • einer Kopfverletzung
  • einer Ohr-Operation
  • einer perilymphatischen Fistel, wenn Innenohrflüssigkeit aufgrund eines Risses in einer der beiden Membranen zwischen Mittel- und Innenohr in das Mittelohr sickert
  • Gürtelrose im oder um das Ohr (Herpes zoster oticus)
  • Otosklerose, wenn eine Wachstumsstörung des Mittelohrknochens zu Hörverlust führt
  • Syphilis
  • Ataxie, die zu Muskelschwäche führt
  • ein Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke, die manchmal auch als Mini-Schlaganfall bezeichnet wird
  • Kleinhirn- oder Hirnstammerkrankung
  • Akustikusneurinom, eine gutartige Wucherung, die sich am Nervus vestibulocochlearis in der Nähe des Innenohrs entwickelt
  • Multiple Sklerose

Längere Bettruhe und die Einnahme einiger Medikamente können ebenfalls zu Schwindel führen.

Schwindel in der Schwangerschaft

Übelkeit und Schwindel sind häufige Probleme während der Schwangerschaft. Hormonelle Veränderungen scheinen eine Rolle zu spielen, da sie die Eigenschaften der Flüssigkeit im Körper beeinflussen.

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Veränderungen der Flüssigkeitseigenschaften im Innenohr können zu Symptomen führen wie:

  • Schwindel
  • Instabilität mit Verlust des Gleichgewichts
  • Tinnitus und Hörstörungen
  • ein Gefühl der Ohrfülle

In einer Studie aus dem Jahr 2010 wurden 82 Frauen während der Schwangerschaft befragt. Mehr als die Hälfte von ihnen gab an, in den ersten beiden Trimestern Schwindel zu erleben, während ein Drittel über Schwindel im dritten Trimester berichtete.

Übelkeit ist während der gesamten Schwangerschaft üblich, nimmt aber mit fortschreitender Schwangerschaft tendenziell ab. Viele Frauen in der Umfrage verbanden Übelkeit mit Schwindel. Gleichgewichtsprobleme waren ebenfalls häufig, aber diese verschlimmerten sich tendenziell im zweiten und dritten Trimester.

Die Autoren vermuteten, dass die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft zu Veränderungen im Innenohr führen. Sie schlugen vor, dass sich die Frau mit der Zeit an das neue Gleichgewicht im Ohr gewöhnt und sich die Symptome der Übelkeit und des Schwindels verbessern.

Die Verschlimmerung der Gleichgewichtsprobleme könnte auf die Veränderungen des Körpergewichts und der Körperhaltung zurückzuführen sein, die während der Schwangerschaft auftreten.

Im Jahr 2017 veröffentlichten Wissenschaftler eine Studie mit vier Fallbeispielen. Die Autoren schlugen vor, dass hormonelle Veränderungen zu BPPV während der Schwangerschaft führen können und dass insbesondere Östrogen eine Rolle spielen könnte.

Es kann eine medikamentöse Behandlung geben, um Übelkeit, Schwindel und andere schwindelbedingte Symptome während der Schwangerschaft zu reduzieren, aber eine Frau sollte ihren Arzt um Rat fragen. Einige Behandlungen sind zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht geeignet.

Ist es erblich bedingt?

Schwindel selbst ist nicht unbedingt erblich bedingt, aber er ist häufig ein Symptom verschiedener Erkrankungen und Syndrome.

Einige davon scheinen spezifische genetische Faktoren zu beinhalten und können in Familien auftreten. Wenn eine Person unter rezidivierendem Schwindel leidet, kann dies eine erbliche oder genetische Komponente haben.

Wissenschaftler haben sich mit dem genetischen Profil verschiedener Erkrankungen beschäftigt, die mit Schwindel einhergehen.

Beispiele für Erkrankungen, die Schwindel auslösen können und bei denen genetische Faktoren eine Rolle zu spielen scheinen, sind:

  • familiäre episodische Ataxie
  • migräneartiger Schwindel
  • bilaterale vestibuläre Hypofunktion
  • familiäre Ménière-Krankheit

Ein Arzt kann eine Person mit Schwindel über ihre familiäre Krankengeschichte befragen.

Vestibuläre Migräne kann mit Schwindel einhergehen. Erfahren Sie hier mehr über diese Erkrankung.

Behandlung

Einige Arten von Schwindel verschwinden ohne Behandlung, aber es kann sein, dass eine Person eine Behandlung für ein zugrunde liegendes Problem benötigt.

Ein Arzt kann z. B. Antibiotika für eine bakterielle Infektion oder antivirale Medikamente für Gürtelrose verschreiben.

Es gibt Medikamente, die einige Symptome lindern können. Zu diesen Medikamenten gehören Antihistaminika und Antiemetika, um Reisekrankheit und Übelkeit zu reduzieren.

Eine Operation kann notwendig sein, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind. BPPV und Akustikusneurinom sind zwei Erkrankungen, bei denen dies angebracht sein kann.

Antihistaminika sind rezeptfrei erhältlich oder können unter online erworben werden.

Behandlung der Ménière-Krankheit

Ein Arzt kann Menschen mit Ménière-Krankheit Medikamente verschreiben. Dazu können Meclizin, Glycopyrrolat oder Lorazepam gehören, die helfen können, den Schwindel aufgrund dieser Erkrankung zu lindern.

Andere Optionen sind:

  • Begrenzung der Natriumzufuhr und Anwendung einer Diuretikatherapie, um den Flüssigkeitsspiegel zu reduzieren
  • eine Druckimpulsbehandlung, bei der ein Gerät am Ohr angebracht wird
  • Injektion von Antibiotika oder Kortikosteroiden in das Mittelohr durch einen Arzt
  • Verzicht auf Koffein, Schokolade und Alkohol sowie auf das Rauchen von Tabak

Hausmittel

Einzelpersonen können zu Hause Maßnahmen ergreifen, die helfen, den Schwindel zu beheben und seine Auswirkungen zu begrenzen.

Änderungen des Lebensstils

Schritte, die helfen können, die Auswirkungen von Schwindel zu reduzieren , sind

  • stilles Liegen in einem ruhigen, dunklen Raum, wenn das Schwindelgefühl stark ist
  • Hinsetzen, sobald das Gefühl von Schwindel auftritt
  • sich extra Zeit nehmen, um Bewegungen auszuführen, die Symptome auslösen können, wie z. B. aufstehen, nach oben schauen oder den Kopf drehen
  • in die Hocke gehen, anstatt sich zu bücken, um etwas aufzuheben
  • beim Gehen einen Stock benutzen, falls erforderlich
  • Schlafen mit erhöhtem Kopf auf zwei oder mehr Kissen
  • Anpassungen in der Wohnung vornehmen
  • Einschalten des Lichts beim Aufstehen in der Nacht, um Stürze zu vermeiden

Jeder, der unter Schwindel oder anderen Arten von Schwindel leidet, sollte nicht Auto fahren oder eine Leiter benutzen.

Pflanzliche Heilmittel

Einige pflanzliche Mittel können helfen, die Symptome zu verbessern.

Dazu gehören:

  • Cayennepfeffer
  • Kurkuma
  • Ginkgo biloba
  • Ingwerwurzel
  • Gongjin-dan

Es gibt nicht genügend Beweise, um zu bestätigen, dass pflanzliche Heilmittel Schwindel lindern können. Allerdings wird derzeit eine klinische Studie durchgeführt, um die Wirkung von Gongjin-dan zu untersuchen.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand heraus, dass eine 30-minütige Akupunktur die Symptome bei 60 Personen, die eine Notaufnahme mit Schwindel und Benommenheit aufsuchten, reduzieren konnte. Es sind jedoch weitere Forschungen notwendig, um die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode zu bestätigen.

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Menschen sollten ihren Arzt befragen, bevor sie alternative Behandlungsmethoden anwenden. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn der Schwindel plötzlich beginnt oder sich verschlimmert, da sie möglicherweise eine Behandlung für eine zugrunde liegende Erkrankung benötigen.

Erfahren Sie hier mehr über Hausmittel gegen Schwindel.

Übungen

Übungen können in einigen Fällen helfen, die Symptome zu lindern.

Das Epley-Manöver bei BPPV

Eine Technik, die als Epley-Manöver bekannt ist, kann einigen Menschen mit Schwindel, der auf BPPV zurückzuführen ist, helfen.

Das Manöver zielt darauf ab, Kalziumkarbonatpartikel aus den Bogengängen zurück zu den Otolithen des Vorhofs zu bewegen, wo sie weniger wahrscheinlich Symptome im Innenohr verursachen.

Bei BPPV mit Beteiligung des linken Innenohrs:

  1. Setzen Sie sich auf ein Bett und legen Sie ein Kissen hinter den Körper, wo sich die Schultern beim Hinlegen befinden werden.
  2. Drehen Sie den Kopf um 45 Grad nach links.
  3. Halten Sie den Kopf in dieser Position und legen Sie sich auf den Rücken, wobei die Schultern auf dem Kissen liegen, so dass der Kopf leicht nach hinten kippt und das Bett berührt. Halten Sie die Position für 30 Sekunden.
  4. Drehen Sie den Kopf um 90 Grad nach rechts und halten Sie ihn 30 Sekunden lang.
  5. Drehen Sie den Körper und den Kopf in ihrer aktuellen Position um 90 Grad nach rechts. Halten Sie 30 Sekunden lang.
  6. Setzen Sie sich langsam auf und senken Sie die Beine auf der rechten Seite des Bettes ab.
  7. Halten Sie für einige Minuten, während das Innenohr Anpassungen vornimmt.

Arten

Es gibt verschiedene Arten von Schwindel, die sich in ihrer Ursache unterscheiden.

Peripherer Schwindel

Etwa 80 % der Fälle sind von diesem Typ. Peripherer Schwindel resultiert meist aus Problemen im Innenohr.

Winzige Organe im Innenohr reagieren auf die Schwerkraft und die Position der Person, indem sie Nachrichten über Nervensignale an das Gehirn senden. Dieser Prozess ermöglicht es Menschen, ihr Gleichgewicht zu halten, wenn sie aufstehen.

Veränderungen in diesem System können Schwindel auslösen. BPPV und Entzündungen sind häufige Ursachen. Andere Ursachen sind u. a. die Ménière-Krankheit und das Akustikusneurinom.

Zentraler Schwindel

Zentraler Schwindel bezieht sich auf Probleme mit dem ZNS. Er entsteht normalerweise durch ein Problem in einem Teil des Hirnstamms oder Kleinhirns. Ungefähr 20 % der Fälle sind von diesem Typ.

Mögliche Ursachen sind vestibuläre Migräne, Demyelinisierung und Tumore in der oder den betroffenen ZNS-Regionen.

Auch ein Problem mit der Halswirbelsäule kann zu Schwindel führen. Erfahren Sie hier mehr.

Diagnose

Der Arzt wird versuchen, die Ursache des Schwindels herauszufinden. Er wird eine körperliche Untersuchung durchführen, die Person fragen, wie sich der Schwindel anfühlt, und die Krankengeschichte erheben.

Möglicherweise führt der Arzt auch einige einfache Tests durch.

Hier sind zwei Beispiele:

Romberg-Test: Der Arzt wird die Person bitten, mit den Armen an der Seite und den Füßen zusammen zu stehen und sie bitten, die Augen zu schließen. Wenn die Person beim Schließen der Augen unsicher wird, könnte dies ein Zeichen für ein ZNS-Problem sein.

Fukuda-Unterberger-Test: Der Arzt bittet die Person, 30 Sekunden lang mit geschlossenen Augen auf der Stelle zu marschieren. Wenn sie sich zu einer Seite drehen, kann dies auf eine Läsion im Innenohrlabyrinth hinweisen, die peripheren Schwindel verursachen könnte.

Abhängig von den Ergebnissen dieser und anderer Tests kann der Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung des Kopfes empfehlen, um weitere Details zu erhalten.

Q:

Ich bin 64 Jahre alt und fühle mich seit kurzem ständig schwindelig und krank. Ich habe Tests an meinen Ohren durchführen lassen, aber die Ärzte haben nichts gefunden. Ich bin Gärtner, aber es fällt mir schwer, zu arbeiten oder meine täglichen Aufgaben zu erledigen. Was könnte es sein, und was kann ich tun?

A:

Es kann einige Zeit dauern, die Ursache für Ihren Schwindel herauszufinden. Es könnte mehrere Faktoren geben, die dazu beitragen, wie z.B. Alterung, Dehydrierung, Umweltfaktoren oder eine zugrundeliegende medizinische Störung.

Das Führen eines Tagebuchs kann Ihnen helfen, bestimmte Zeiten oder Situationen, in denen Sie Schwindelsymptome verspüren, genau zu bestimmen. Wenn Sie Details über die Umgebung, die Art des Schwindels – z. B. ob sich der Raum dreht, ob Sie das Gleichgewicht verlieren usw. – und andere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Müdigkeit notieren, kann dies Aufschluss darüber geben, was in Ihrem Körper während dieser Episoden passiert.

Ein Arzt kann mit Ihnen zusammen herausfinden, warum Sie diese Symptome haben.

Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.