Urologen behandeln Bedingungen, die die Harnwege und die männlichen Fortpflanzungsorgane betreffen, einschließlich der erektilen Dysfunktion (ED). Sie können Tests durchführen, um die Ursache des Zustands zu bestimmen und Behandlungen zu empfehlen.

Laut BMJ-Zeitschriftenist ED eine der häufigsten Erkrankungen bei Männern mittleren Alters und älteren Männern. In diesem Artikel schauen wir uns genauer an, was Urologen für ED tun können, wie man einen Urologen findet und welche Behandlungen ein Urologe empfehlen kann.

Was können Urologen bei ED tun?

Urologen sind auf die Behandlung von Erkrankungen spezialisiert, die die Harnwege und das männliche Fortpflanzungssystem betreffen, einschließlich der ED. Ein Urologe kann ED diagnostizieren und untersuchen, was die Ursache dafür ist. Er tut dies durch:

  • Aufnahme einer Anamnese: Der Urologe wird eine detaillierte Anamnese erheben, um zu verstehen, wie sich die ED auf die Person auswirkt und ob sie irgendwelche Vorerkrankungen hat. Außerdem werden Fragen zur sexuellen Aktivität gestellt, um festzustellen, welche Probleme eine Person hat, z. B. Erektionen, Ejakulation oder sexuelles Verlangen.
  • Durchführen einer körperlichen Untersuchung: Ein Urologe führt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen für eine zugrundeliegende Krankheit zu suchen, wie z. B. den Blutdruck und den Herzschlag einer Person. Er wird auch einen Blick auf Penis und Hoden werfen, um deren Aussehen und Berührungsempfindlichkeit zu überprüfen, und kann die Prostata auf Vergrößerung untersuchen.
  • Blut- und Urinuntersuchungen: Falls erforderlich, kann ein Urologe Tests anordnen, die den Blutzuckerspiegel, den Cholesterinspiegel, den Hormonspiegel und die Leber-, Nieren- oder Schilddrüsenfunktion messen.
  • Injektionstest: Bei diesem Test injiziert der Arzt ein Medikament, das eine Erektion hervorruft, in die Peniswurzel. Wenn es nicht zu einer Erektion kommt, kann dies ein Hinweis auf ein Problem mit dem Blutfluss sein.
  • Penis-Doppler-Ultraschall: Bei diesem Test injiziert ein Arzt ein Medikament, das eine Erektion hervorruft, in den Penis. Anschließend wird mit Ultraschall untersucht, wie gut das Blut durch die Arterien und Venen in den und aus dem Penis fließt.

Die Ergebnisse dieser Tests helfen dem Urologen, die möglichen Ursachen für die ED einer Person zu identifizieren und die beste Behandlungsmethode zu empfehlen.

Wie Sie einen Urologen finden

In den Vereinigten Staaten kann ein Arzt nach einer ersten Konsultation eine Überweisung an einen Urologen ausstellen. Einige Krankenkassen verlangen eine Überweisung von einem Arzt, so dass ein Gespräch mit ihnen ein guter Anfang ist.

Das American Board of Urology stellt eine Online-Suchfunktion zur Verfügung, mit der man einen zertifizierten Urologen in seiner Stadt oder seinem Bundesland finden kann.

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Fragen, die Sie einem Urologen stellen sollten

Manche Menschen finden es vielleicht schwierig, mit einem Arzt über ED zu sprechen. Wenn man jedoch so offen wie möglich ist, kann der Urologe besser verstehen, wie man die Krankheit am besten behandelt.

Eine gute Kommunikation zwischen Betroffenen und Ärzten kann sich auch auf die Behandlung auswirken. Eine systematische Überprüfung ergab, dass Männer, die einem Arzt von den Nebenwirkungen ihrer ED-Behandlung berichteten, die Behandlung seltener abbrachen.

Einige Ideen für Fragen, die man einem Urologen während eines Termins stellen sollte, sind:

  • Was könnte die Ursache meiner ED sein?
  • Welche Tests werde ich benötigen?
  • Könnten Änderungen des Lebensstils helfen, z. B. Diät oder Sport?
  • Könnten die Medikamente, die ich einnehme, als Nebenwirkung ED verursachen?
  • Kann die Behandlung anderer Gesundheitszustände oder die Änderung meiner Medikamente die ED beheben?
  • Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, und haben sie Nebenwirkungen?
  • Gibt es irgendwelche Symptome, auf die ich achten sollte?
  • Wie lange dauert es, bis man Ergebnisse sieht?

Im Allgemeinen ermutigen die Ärzte die Patienten, ihren Partner zu den Terminen mitzubringen und während der Behandlung offen mit ihm über die ED zu sprechen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für ED. Ein Urologe wird Behandlungen je nach Ursache der Funktionsstörung empfehlen.

Behandlungen für Grunderkrankungen

Verschiedene Gesundheitszustände und Lebensstilfaktoren können ED verursachen oder verschlimmern, wie z. B:

  • Bluthochdruck
  • Typ-2-Diabetes
  • Multiple Sklerose
  • Nierenerkrankung
  • Fettleibigkeit
  • Angstzustände oder Depressionen
  • Rauchen
  • Obstruktive Schlafapnoe und andere Schlafstörungen
  • Hypogonadismus oder niedriger Testosteronspiegel

Wenn ein Urologe Hinweise auf einen Gesundheitszustand findet, der eine Rolle bei der ED einer Person spielen könnte, wird er empfehlen, diesen zu behandeln oder zu managen. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kann dies Folgendes beinhalten:

  • die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks, des Cholesterinspiegels oder des Blutzuckerspiegels
  • die Einnahme von Hormonen zur Steigerung des Testosterons oder der Schilddrüsenfunktion
  • Wechsel von bestehenden Medikamenten, wenn ED eine Nebenwirkung sein könnte
  • Beratung oder Psychotherapie, um psychische Probleme zu behandeln

Eine Person kann auch von einer Änderung des Lebensstils profitieren, wie z. B:

  • Reduzierung des Alkoholkonsums
  • Beendigung des Rauchens oder des Konsums von Freizeitdrogen
  • Erreichen oder Halten eines moderaten Gewichts
  • Beginn regelmäßiger sportlicher Betätigung, wenn möglich

Medikamente

Eine der wichtigsten Behandlungen für ED sind Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer. Diese Medikamente erhöhen die Durchblutung des Penis und helfen so, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Sie umfassen:

  • Sildenafil (Viagra und Revatio)
  • Tadalafil (Cialis und Adcirca)
  • Vardenafil (Levitra und Staxyn)
  • Avanafil (Stendra)
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Menschen mit ED können PDE5-Hemmer einige Stunden vor der sexuellen Aktivität einnehmen. Es ist auch möglich, Zäpfchen oder injizierbare Medikamente für ED zu erhalten, wie z.B. TriMix, Edex, oder Caverject. Urologen empfehlen, diese auszuprobieren, wenn orale PDE5-Hemmer nicht wirken.

PDE5-Hemmer sind nur über ein ärztliches Rezept erhältlich. Die meisten rezeptfreien Präparate, die als ED-Behandlung vermarktet werden, sind unbewiesen und können schädlich sein.

Im Jahr 2009 stellte die Food and Drug Administration (FDA ) fest, dass zahlreiche „natürliche“ ED-Heilmittel nicht gelistete Medikamente enthielten.

Medizinische Geräte

Eine Option für Menschen, die keine Medikamente einnehmen möchten, ist eine Pumpe, die Blut durch Saugen in den Penis zieht. Dadurch wird eine Erektion erzeugt, die durch einen elastischen Ring an der Peniswurzel aufrechterhalten wird.

Penisimplantat-Operation

Für manche Menschen kann eine Penisimplantat-Operation eine Option sein. Penisimplantate ermöglichen es einer Person, eine Erektion zu erzeugen, auch wenn andere Methoden nicht funktionieren.

Aufblasbare Penisimplantate enthalten eine Pumpe, die ein Chirurg im Hodensack platziert und mit der der Betroffene dann Flüssigkeit in die Implantate im Penis pumpen kann. Durch das Lösen eines Ventils kann die Flüssigkeit dann zurück in ein Reservoir abfließen. Andere Arten von Implantaten sind halbstarr und bleiben die ganze Zeit über fest.

Penisimplantate behandeln keine Aspekte der sexuellen Gesundheit wie Empfindung oder sexuelles Verlangen, aber sie machen es möglich, Erektionen zu erzeugen, ohne Medikamente einzunehmen oder im Voraus zu planen.

Wissenschaftler erforschen auch andere Behandlungsmöglichkeiten für ED. In der Zukunft könnte eine Person in der Lage sein, eine Stammzellentherapie zu erhalten:

  • Stammzellentherapie, die jemandem helfen könnte, neue Blutgefäße zu bilden
  • eine Stoßwellentherapie mit niedriger Intensität, die das Ansprechen auf ED-Medikamente verbessern kann
  • Gentherapie, die die genetischen Ursachen für ED behandeln könnte

Allerdings befinden sich diese Behandlungen derzeit noch in der Entwicklungsphase.

Andere Ärzte, die bei ED helfen können

Neben Urologen können auch andere Ärzte an der Diagnose und Behandlung von ED beteiligt sein. Dazu gehören:

  • Allgemeinmediziner
  • Kardiologen, wenn Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine Rolle spielen
  • Endokrinologen, die Hormonstörungen behandeln
  • Psychologen, wie z. B. ein Psychologe oder Berater

Zusammenfassung

ED ist eine häufige Erkrankung bei Männern mittleren und höheren Alters, die physische und psychische Ursachen haben kann. Ein Urologe kann diese Ursachen identifizieren und die besten Behandlungen für jeden Einzelnen vorschlagen.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, darunter Medikamente, Pumpen oder Operationen. Wenn eine Person eine Grunderkrankung wie Diabetes hat, kann die Behandlung dieser Erkrankung helfen.