Harnwegsinfektion: Ursachen, Symptome und Prävention

Harnwegsinfektionen werden durch Mikroben wie Bakterien verursacht, die die körpereigenen Abwehrkräfte im Harntrakt überwinden. Sie können die Nieren, die Blase und die Röhren, die zwischen ihnen verlaufen, betreffen.

Sie gehören zu den häufigsten Infektionsarten und sind für etwa 8,1 Millionen Arztbesuche pro Jahr verantwortlich.

Die Harnwege lassen sich in den oberen Harntrakt und den unteren Harntrakt unterteilen. Der obere Harntrakt besteht aus den Nieren und den Harnleitern, der untere Harntrakt aus der Blase und der Harnröhre.

Schnelle Fakten zu Harnwegsinfektionen

• Frauen haben ein Lebenszeitrisiko von über 50 Prozent, eine Harnwegsinfektion (UTI) zu entwickeln.
• Häufige Symptome sind ein starker, häufiger Harndrang und ein schmerzhaftes und brennendes Gefühl beim Wasserlassen.
• Eine Harnwegsinfektion wird normalerweise anhand der Symptome und der Untersuchung einer Urinprobe diagnostiziert.
• Harnwegsinfekte können mit einer 2 bis 3 Tage dauernden Behandlung geheilt werden.
• Cranberry-Extrakte behandeln keine Harnwegsinfektionen, können aber helfen, das Risiko einer wiederkehrenden Harnwegsinfektion zu verringern.

Ursachen

Die überwiegende Mehrheit der Harnwegsinfektionen (UTIs) wird durch das Bakterium Escherichia coli(E. coli) verursacht, das normalerweise im Verdauungssystem vorkommt. Chlamydien- und Mykoplasmen-Bakterien können die Harnröhre infizieren, nicht aber die Blase.

Je nachdem, wo sie auftreten, werden Harnwegsinfektionen mit unterschiedlichen Namen bezeichnet. Ein Beispiel:

• Eine Blaseninfektion wird Zystitis genannt.
• Eine Infektion der Harnröhre wird Urethritis genannt.
• Eine Niereninfektion wird Pyelonephritis genannt.

Die Harnleiter sind sehr selten der Ort der Infektion.

Risikofaktoren

Über 50 Prozent aller Frauen erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine Harnwegsinfektion, wobei 20 bis 30 Prozent von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen betroffen sind.

Schwangere Frauen haben kein höheres Risiko für eine Harnwegsinfektion als andere Frauen, aber wenn eine solche auftritt, ist es wahrscheinlicher, dass sie bis zu den Nieren wandert. Das liegt an den Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft, die sich auf die Harnwege auswirken.

Da eine Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft sowohl für die Gesundheit der Mutter als auch des Kindes gefährlich sein kann, werden die meisten schwangeren Frauen auf das Vorhandensein von Bakterien im Urin getestet, auch wenn keine Symptome vorhanden sind, und mit Antibiotika behandelt, um eine Ausbreitung zu verhindern.

Menschen jeden Alters und Geschlechts können eine Harnwegsinfektion entwickeln. Manche Menschen sind jedoch stärker gefährdet als andere. Die folgenden Faktoren können die Wahrscheinlichkeit, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, erhöhen

• Geschlechtsverkehr, insbesondere wenn er häufiger, intensiver und mit mehreren oder neuen Partnern stattfindet
• Diabetes
• schlechte persönliche Hygiene
• Probleme bei der vollständigen Entleerung der Blase
• Tragen eines Blasenkatheters
• Darm-Inkontinenz
• Verstopfter Urinabfluss
• Nierensteine
• Einige Formen der Empfängnisverhütung
• Schwangerschaft
• Menopause
• Eingriffe in den Harnwegen
• Unterdrücktes Immunsystem
• Immobilität über einen längeren Zeitraum
• Verwendung von Spermiziden und Tampons
• starke Einnahme von Antibiotika, die die natürliche Flora des Darms und der Harnwege stören können

Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion können von Alter, Geschlecht, dem Vorhandensein eines Katheters und dem infizierten Teil des Harntrakts abhängen.

Häufige Symptome einer Harnwegsinfektion sind:

• starker und häufiger Harndrang
• trüber, blutiger oder stark riechender Urin
• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Urinieren
• Übelkeit und Erbrechen
• Muskelschmerzen und Unterleibsschmerzen

Bei Menschen mit Kathetern kann nur Fieber als Symptom auftreten, was die Diagnose erschwert.

Akute Pyelonephritis

Dieakute Pyelonephritis ist eine plötzliche und schwere Niereninfektion. Wenn eine Person diesen Zustand entwickelt, kann sie auch Schmerzen im oberen Rücken und in der Seite, hohes Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und mentale Veränderungen erfahren. Sie gilt als Notfall und sollte bei Verdacht sofort von einem Arzt untersucht werden.

Blasenentzündung

Wenn eine Person eine Blasenentzündung hat, kann sie auch niedriges Fieber, Druck und Krämpfe im Unterleib und im unteren Rücken verspüren.

Komplikationen

Die meisten Harnwegsinfektionen sind nicht schwerwiegend, aber einige können zu ernsthaften Problemen führen, insbesondere bei Infektionen der oberen Harnwege.

Wiederkehrende oder lang andauernde Niereninfektionen können dauerhafte Schäden verursachen, und einige plötzliche Niereninfektionen können lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, was zu einer so genannten Septikämie führt.

Sie können auch das Risiko für Frauen erhöhen, ein Kind als Frühgeburt oder mit einem geringen Geburtsgewicht zur Welt zu bringen.

Vorbeugung

Es gibt mehrere Maßnahmen, die ergriffen werden können, um das Risiko für eine Harnwegsinfektion zu verringern:

• Trinken Sie viel Wasser und urinieren Sie häufig.
• Vermeiden Sie Flüssigkeiten wie Alkohol und Koffein, die die Blase reizen können.
• Urinieren Sie kurz nach dem Sex.
• Wischen Sie sich nach dem Urinieren und Stuhlgang von vorne nach hinten ab.
• Halten Sie den Genitalbereich sauber.
• Duschen Sie lieber als zu baden und vermeiden Sie die Verwendung von Ölen.
• Binden oder Menstruationstassen sind Tampons vorzuziehen. Wenn Sie Menstruationstassen kaufen wollen, dann gibt es eine hervorragende Auswahl auf Amazon mit tausenden von Kundenrezensionen.
• Vermeiden Sie die Verwendung eines Diaphragmas oder Spermizids zur Verhütung.
• Vermeiden Sie die Verwendung von parfümierten Produkten im Genitalbereich.
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche und locker sitzende Kleidung, um den Bereich um die Harnröhre trocken zu halten.

Personen wird geraten, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie die Symptome einer Harnwegsinfektion entwickeln, insbesondere wenn sie die Symptome einer möglichen Niereninfektion entwickelt haben.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel gestellt, nachdem man nach den Symptomen gefragt und eine Urinprobe untersucht hat, um das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Bakterien zu bestimmen.

Es wird eine Methode zum Sammeln von Urin verwendet, die „Clean Catch“ genannt wird. Dies erfordert, dass eine Person ihren Genitalbereich wäscht, bevor sie eine Urinprobe mitten im Fluss abgibt. Dies hilft zu verhindern, dass Bakterien aus dem Genitalbereich in die Probe gelangen.

Wenn eine Person wiederkehrende Harnwegsinfekte hat, kann ein Arzt weitere diagnostische Tests anfordern, um festzustellen, ob anatomische oder funktionelle Probleme die Ursache sind. Solche Tests können umfassen:

• Diagnostische Bildgebung: Hierbei wird der Harntrakt mit Ultraschall, CT- und MRT-Scans, Strahlenverfolgung oder Röntgenstrahlen untersucht.
• Urodynamik: Mit diesem Verfahren wird festgestellt, wie gut die Harnwege den Urin speichern und abgeben.
• Zystoskopie: Bei dieser diagnostischen Untersuchung kann der Arzt mit einer Kameralinse, die durch einen langen dünnen Schlauch in die Harnröhre eingeführt wird, in das Innere der Blase und der Harnröhre sehen.

Bei Männern

Harnwegsinfektionen bei Männern sind selten. Die Inzidenz für Männer unter 50 Jahren liegt zwischen 5 und 8 von 10.000 Männern. Das Risiko einer Infektion steigt mit dem Alter.

Wenn Männer an einer Harnwegsinfektion erkranken, werden die gleichen Organe und Bereiche infiziert wie bei einer Frau. Bei Männern ist jedoch auch die Prostata von einer Infektion bedroht.

Ein Mann mit einem beschnittenen Penis hat ein geringeres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu bekommen als ein Mann, der sich keiner Beschneidung unterzogen hat.

Die Behandlungsmethoden wären ähnlich denen, die zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Frauen verwendet werden.

Behandlung

Da Harnwegsinfektionen normalerweise durch Bakterien verursacht werden, werden sie am häufigsten mit Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln behandelt.

Die Art der Medikamente und die Dauer der Behandlung hängen von den Symptomen und der Krankengeschichte des Betroffenen ab.

Bei Harnwegsinfektionen sollte immer der gesamte Behandlungsverlauf abgeschlossen werden, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig abgeklungen ist, und um das Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Die Symptome einer Harnwegsinfektion können verschwinden, bevor die Infektion vollständig abgeklungen ist.

Das Trinken von viel Flüssigkeit und häufiges Urinieren werden für Menschen mit Harnwegsinfektionen immer empfohlen, da dies hilft, die Bakterien auszuspülen. Zur Linderung der Schmerzen können verschiedene schmerzlindernde Medikamente verschrieben werden. Das Auflegen eines Heizkissens auf den Rücken oder den Unterleib kann ebenfalls helfen.

Eine unkomplizierte Harnwegsinfektion ist eine, die bei einer ansonsten gesunden Person mit normalen, klaren Harnwegen auftritt. Diese können in der Regel mit einer Behandlung von 2 bis 3 Tagen geheilt werden.

Eine komplizierte Harnwegsinfektion ist eine, die bei einer Person auftritt, die durch einen anderen Zustand geschwächt ist, wie z. B. eine Schwangerschaft oder eine Herztransplantation. Komplizierte Harnwegsinfektionen erfordern in der Regel eine längere Antibiotikabehandlung, normalerweise zwischen 7 und 14 Tagen.

Um eine Harnwegsinfektion zu heilen, die durch Probleme im Harnsystem verursacht wird, muss das zugrunde liegende Problem gefunden und behoben werden. Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Infektionen zu Nierenschäden führen.

Wenn die Person ernsthaft erkrankt ist, muss sie möglicherweise in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um sicherzustellen, dass sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt und die richtigen Medikamente erhält. Menschen müssen möglicherweise auch ins Krankenhaus, wenn sie einen der folgenden Punkte erfüllen

• schwanger und anderweitig krank sind
• ältere Erwachsene
• Menschen mit Krebs, Diabetes, Multipler Sklerose, Rückenmarksverletzungen oder anderen medizinischen Problemen
• Personen mit Nierensteinen oder anderen Veränderungen im Harntrakt
• Personen, die sich von einer kürzlich durchgeführten Operation am Harntrakt erholen

Wiederkehrende Infektionen bei Frauen

Frauen, die wiederkehrende Blaseninfektionen haben, kann Folgendes empfohlen werden:

• Einnahme einer Einzeldosis eines Antibiotikums nach sexuellem Kontakt
• Einnahme einer einmaligen, täglichen Dosis eines Antibiotikums für mindestens 6 Monate
• eine 2- bis 3-tägige Behandlung mit einem Antibiotikum, wenn die Symptome wieder auftreten
• eine vaginale Östrogentherapie, wenn sie bereits die Menopause hinter sich haben

Hausmittel

Es gibt eine Reihe von Vorschlägen für Hausmittel, die Menschen mit einer Harnwegsinfektion zu Hause ausprobieren können.

Das Trinken von Flüssigkeit und häufiges Urinieren können helfen, Bakterien aus dem Körper zu spülen, und die Verwendung eines Heizkissens für kurze Zeit kann helfen, die Beschwerden zu lindern.

Es wird auch oft gesagt, dass Cranberries und ihre Extrakte eine Harnwegsinfektion behandeln könnten.

Cranberry-Extrakte helfen nicht bei bestehenden Harnwegsinfektionen, können aber helfen, deren Entstehung zu verhindern.

Das liegt daran, dass Cranberries Verbindungen enthalten, die Proanthocyanidine genannt werden und die verhindern, dass E. coli an den Wänden des Verdauungstraktes und der Harnwege haften bleibt.

In einer großen Meta-Analyse fanden Forscher heraus, dass Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, die Cranberrys über 12 Monate einnahmen, eine 35-prozentige Reduzierung der Infektionen hatten.

Eine andere große klinische Studie fand heraus, dass 500 Milligramm (mg) Cranberry-Extrakt, täglich eingenommen über 6 Monate, die Rate der Harnwegsinfektionen im gleichen Ausmaß reduzierte wie 100 mg Trimethoprim, ein Antibiotikum, ohne das Risiko einer antimikrobiellen Resistenz oder einer Superinfektion bei Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen zu haben.

Cranberry-Extrakt-Tabletten scheinen bei der Vorbeugung von Harnwegsinfekten doppelt so wirksam zu sein wie Cranberry-Saft, was zum Teil auf den Zuckergehalt von Cranberry-Saft zurückzuführen sein könnte. Cranberry-Extrakte enthalten auch Anthocyane und Salicylsäure. Dies kann eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung haben, die helfen kann, die Symptome von Harnwegsinfektionen zu lindern.

Die Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (Gesellschaft der Geburtshelfer und Gynäkologen Kanadas) empfiehlt Cranberry-Produkte zur Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfekte, jedoch nicht zur Anwendung bei aktiven Harnwegsinfekten.

Cranberry-Extrakt-Tabletten sind unter online erhältlich. Es wird empfohlen, mit einem Arzt zu sprechen, um die Eignung dieser Tabletten zu bestimmen.

Veränderungen im bakteriellen Gleichgewicht des Urogenitaltrakts können die Wahrscheinlichkeit einer Besiedlung durch Organismen wie E. coli erhöhen. Die regelmäßige Einnahme von Probiotika kann dazu beitragen, das Risiko von Harnwegsinfektionen zu verringern, insbesondere nach einer Antibiotikabehandlung.

Probiotika sind als Lebensmittel, wie z. B. Joghurts, und alsNahrungsergänzungsmittel unter erhältlich.

Insbesondere Bifidobacterium longum hat gezeigt, dass es in der Lage ist, unerwünschte Bakterien daran zu hindern, an den Wänden des Darmtrakts zu haften, und zusätzlich die Produktion natürlicher antibakterieller Chemikalien und organischer Säuren zu erhöhen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion verringert wird.

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