Notalgia paresthetica (NP) verursacht Juckreiz und, manchmal, Schmerzen am Rücken. Sie betrifft in der Regel eine bestimmte Hautpartie und verursacht keine generalisierten Schmerzen oder Juckreiz. Der Juckreiz tritt meist unter dem Schulterblatt auf, oft auf der linken Seite.

NP ist eine Art von Nervenschmerz, was bedeutet, dass es sich um ein Problem damit handelt, wie der Körper Schmerz- und Juckreizsignale verarbeitet. Es treten nicht immer sichtbare Symptome auf, wie z. B. ein Ausschlag, aber bei manchen Menschen kann es zu einer Hyperpigmentierung der betroffenen Stelle kommen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Notalgia paresthetica zu erfahren, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung.

Verursacht

Manchmal verursachen trockene Haut, allergische Reaktionen oder Hautkrankheiten Juckreiz. Dies ist bei der Notalgia paresthetica jedoch nicht der Fall.

Die Ärzte wissen nicht genau, was NP verursacht, aber die meisten Untersuchungen scheinen darauf hinzuweisen, dass es sich um eine Art von Nervenschmerzen oder sensorischer Neuropathie handelt. Einige mögliche Ursachen sind:

  • Kompression vonSpinalnerven : Degenerative Erkrankungen, wie z. B. Arthritis, können die Wirbelsäule schädigen. Wenn dies geschieht, können Nerven eingeklemmt werden und abnormale Empfindungen wie Schmerzen und Juckreiz erzeugen. Wirbelsäulen-Scans von Menschen mit NP zeigen häufig eingeklemmte Nerven.
  • Chemisch induzierte Nervenschäden: Medikamente und giftige Chemikalien können die Nerven schädigen und Juckreiz und andere ungewöhnliche Empfindungen hervorrufen.
  • Mehr Nerven tief in der Haut: Einige Forschungen über NP deuten darauf hin, dass Menschen mit der Erkrankung mehr Nerven in der Dermis, der zweiten Hautschicht, haben könnten. Die Forscher wissen jedoch nicht, ob dies die Symptome verursacht oder die Folge davon ist.
  • Verletzungen: Verletzungen entweder der Wirbelsäule, der die Wirbelsäule umgebenden Nerven, der Muskeln oder sogar der Knochen können ebenfalls Nerven schädigen. Diese Nervenschäden können zu schmerzhaften oder juckenden Empfindungen führen.

Da Ärzte NP nicht gut verstehen, kann es mehrere Ursachen haben. Es kann zusätzliche Ursachen geben, die Forscher noch nicht identifiziert haben.

Es gibt nur wenige Berichte über Fälle von NP, aber Ärzte und Forscher glauben, dass dieser Zustand relativ häufig ist, aber unterdiagnostiziert wird.

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Symptome

Zu den Symptomen der Notalgia paresthetica gehören:

  • Juckreiz am Rücken, meist an einer bestimmten Stelle der Haut
  • Juckreiz unter dem linken Schulterblatt
  • Juckreiz, der mit der Zeit nicht besser wird und der nicht nach einer Verletzung oder allergischen Reaktion auftritt
  • erhöhte Empfindlichkeit an der juckenden Hautstelle
  • Veränderungen der Hautfarbe an der juckenden Stelle, möglicherweise durch Kratzen und Entzündungen
  • Schmerzen an einer bestimmten Stelle des Rückens, meist nur auf einer Seite

Diagnose

Um NP zu diagnostizieren, wird ein Arzt die juckende Stelle untersuchen und eine vollständige Anamnese erheben. Er kann der Person Fragen zu kürzlichen Verletzungen, Muskelschmerzen, Infektionen oder chronischen Hautproblemen stellen. Da bei manchen Menschen die Flecken durch eine allergische Reaktion, die sogenannte Dermatitis, entstehen, muss der Arzt über Allergien oder kürzlich aufgetretene Hautausschläge Bescheid wissen.

Der Arzt muss die Diagnose NP anhand der Anamnese und der Symptome stellen, da kein medizinischer Test sie bestätigen kann. Während manche Menschen Flecken verfärbter Haut haben, haben andere sie nicht.

In einigen Fällen kann ein Arzt eine Hautbiopsie empfehlen, um Hautkrebs auszuschließen. Biopsien zeigen manchmal Ablagerungen einer Art von Protein namens Amyloid. Ärzte gehen davon aus, dass sich diese Ablagerungen aufgrund des Juckens und Kratzens bilden, anstatt es zu verursachen.

Als Teil der Diagnose möchte der Arzt möglicherweise Makula-Amyloid (MA) ausschließen, eine andere Erkrankung, die Juckreiz verursacht. MA verursacht in der Regel Juckreiz im oberen Teil des mittleren Rückens sowie einen graubraunen Fleck. Nervenschmerzen durch Herpes-bedingte Nervenschäden können ebenfalls Juckreiz verursachen, so dass ein Arzt nach einer Gürtelrose in der Vorgeschichte fragen könnte.

Behandlung

Mehrere verschiedene Behandlungen können bei Notalgia paresthetica helfen, einschließlich

  • Hautcremes: Cremes, die Capsaicin, einen Inhaltsstoff von Chilischoten, enthalten, lindern oft den Schmerz. Wenn diese Cremes nicht wirken, kann eine Person feststellen, dass topische Steroide, wie Hydrocortison, Linderung verschaffen. Starke Steroidcremes müssen von einem Arzt verschrieben werden, aber auch schwächere Varianten sind rezeptfrei erhältlich.
  • Medikamente: Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern, aber eine Person muss möglicherweise – mit Hilfe ihres Arztes – mit verschiedenen Medikamenten in verschiedenen Dosierungen experimentieren. Medikamente gegen Anfallsleiden, wie z. B. Gabapentin (Neurontin), können besonders wirksam sein.
  • Physikalische Therapie: Physikalische Therapie kann helfen, eingeklemmte Nerven zu lösen, was die Symptome von NP lindern kann.
  • Injektionen: Bestimmte Injektionen können helfen. Zum Beispiel kann Botulinumtoxin (Botox) bei Schmerzen und Juckreiz helfen. Eine Nervenblockade, die bestimmte Empfindungen unterdrückt, kann die Symptome reduzieren oder beseitigen.
  • Chirurgie: Wenn andere Behandlungen versagen und ein eingeklemmter oder komprimierter Nerv die Symptome verursacht, kann eine Operation zur Dekompression der Wirbelsäule und zur Befreiung eingeklemmter und beschädigter Nerven Linderung verschaffen.
  • Weniger invasive medizinische Verfahren: Weniger invasive medizinische Verfahren können die Symptome lindern, wenn eine Operation unwirksam ist oder eine Person sie vermeiden möchte. Eine Lasertherapie kann die Nervenempfindungen verändern, während gepulste Radiofrequenz und elektrische Muskelstimulation die Schmerzen lindern können.
  • Alternative und komplementäre Medizin: Ein Fallbericht aus dem Jahr 2009 über eine Frau mit NP ergab, dass sich ihr Zustand mit nur 20 Minuten osteopathischer Wirbelsäulenmanipulation verbesserte. Manche Menschen finden Erleichterung durch andere Ansätze, wie z. B. Akupunktur, insbesondere wenn sie diese neben einer konventionellen Behandlung anwenden.
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Ausblick

Notalgia paresthetica ist eine chronische Erkrankung. Obwohl sie von selbst oder mit einer Behandlung abklingen kann, kann sie manchmal über viele Jahre anhalten. Manche Menschen müssen mit mehreren verschiedenen Mitteln experimentieren. Eine Behandlung, die anfangs funktionierte, kann aufhören zu wirken, was einen Wechsel des Ansatzes erfordert.

Die Symptome können sich auch mit der Zeit ändern, möglicherweise werden sie besser und dann wieder schlechter oder gehen von Juckreiz zu Schmerzen über.

NP ist nicht gefährlich und erhöht nicht das Risiko für ernsthafte Erkrankungen, wie z. B. Krebs. Es gibt keinen Beweis dafür, dass sie sich zwangsläufig verschlimmert, und sie wird nicht auf andere Bereiche übergreifen.

Zusammenfassung

Ungeklärter Juckreiz kann Ängste vor Hautkrebs, einer Infektion oder einem ernsten neurologischen Problem auslösen. Obwohl NP lästig sein kann und die Lebensqualität beeinträchtigen kann, ist er nicht gefährlich.

Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und nicht auf die Heilung der Erkrankung.

Menschen, die unter unerklärlichem Juckreiz leiden, sollten einen Arzt um Hilfe bitten.