Ärzte diagnostizieren die Addison-Krankheit, indem sie Anzeichen und Symptome berücksichtigen, nach der Familiengeschichte fragen und medizinische Tests durchführen.

Die Symptome der Addison-Krankheit, auch bekannt als primäre Nebenniereninsuffizienz, sind oft unspezifisch. Mit anderen Worten, sie überschneiden sich mit den Symptomen anderer Erkrankungen. Dies kann die Diagnose zu einer Herausforderung machen.

Um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren, wird ein Arzt:

  • die Krankengeschichte der Person überprüfen
  • fragen, ob ein naher Verwandter eine Autoimmunerkrankung hat
  • nach den Symptomen fragen, wann sie begonnen haben und welche Auswirkungen sie auf das tägliche Leben haben
  • eine körperliche Untersuchung durchführen
  • Tests anordnen, wie z. B. Blut- und Urinuntersuchungen und eine CT-Untersuchung

In diesem Artikel gehen wir auf die gängigsten Diagnosemethoden ein und erklären, wie sie funktionieren.

Was verursacht die Addison-Krankheit? Finden Sie es hier heraus.

Anamnese und Symptome

Die Diagnose der Addison-Krankheit kann gestellt werden, wenn eine Person ihren Arzt wegen der Symptome aufsucht. Es kann aber auch sein, dass die Person es zufällig herausfindet, wenn bei einer Routine-Blutuntersuchung ungewöhnliche Natrium- oder Kaliumwerte im Blut festgestellt werden.

Ein Arzt wird mehrere Schritte unternehmen, um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren.

Anzeichen

Der Arzt kann damit beginnen, alle Anzeichen und Symptome zu betrachten. Eine Person mit Morbus Addison kann folgende Symptome haben

Der Arzt kann auch nach Hyperpigmentierung, einer Verdunkelung der Haut, suchen, in

  • in den Falten der Ellenbogen und Handflächen
  • in Narben
  • auf dem Zahnfleisch und den Lippen

Diese Veränderungen treten normalerweise allmählich auf, aber manchmal können sie auch plötzlich auftreten. Wenn dies geschieht, hat die Person ein akutes Nebennierenversagen. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Erfahren Sie hier mehr über die Anzeichen und Symptome der Addison-Krankheit

Tests

Ein Arzt wird den Blutdruck der Person messen. Menschen mit Morbus Addison haben oft einen niedrigen Blutdruck.

Blut- und Urinuntersuchungen

Eine anfängliche Blutuntersuchung kann aufzeigen:

  • einen niedrigen Natriumspiegel oder eine Hyponatriämie
  • niedrige Glukosewerte oder Hypoglykämie
  • hohe Kaliumwerte oder Hyperkaliämie

Spezifischere Tests können Folgendes feststellen:

  • morgendlicher Cortisolspiegel im Blut
  • Cortisolspiegel im Speichel
  • Aldosteronspiegel im Blut
  • Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blut
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Spezifischere Tests können helfen herauszufinden, ob die Addison-Krankheit oder eine andere Krankheit den Hormonspiegel beeinflusst.

Was verursacht Morbus Addison? Finden Sie es hier heraus.

ACTH-Stimulationstest

Ein Arzt kann einen ACTH-Stimulationstest empfehlen, wenn der Cortisolspiegel niedrig ist oder wenn die Symptome auf Morbus Addison hindeuten. Dieser Test findet normalerweise in einer endokrinologischen Abteilung statt.

Die Hirnanhangsdrüse produziert ACTH, das die Nebennieren zur Ausschüttung von Cortisol und Aldosteron anregt.

Cosyntropin ist eine synthetische Version von ACTH. Zu seinen Handelsnamen gehören Cortrosyn und Synacthen.

Wenn der Arzt der Person Cosyntropin gibt, sollten die Nebennieren Cortisol ins Blut abgeben. Die Tests werden die Blutspiegel von Cortisol und ACTH zeigen.

Der ACTH-Stimulationstest wird mehrere Bluttests umfassen. Es gibt einen Test, bevor der Arzt Cosyntropin verabreicht und weitere Tests nach 30 Minuten und 60 Minuten. Der Arzt wird prüfen, wie der Körper darauf reagiert.

Wenn der ACTH-Spiegel hoch und der Cortisolspiegel niedrig ist, wird der Arzt wahrscheinlich die Diagnose Morbus Addison stellen.

Schilddrüsenfunktionstest

Bluttests können zeigen, ob eine Person ein Problem mit ihrer Schilddrüse hat, die Hormone für Wachstum und Stoffwechsel produziert.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann den Hormonspiegel einer Person beeinflussen und das Risiko für die Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen erhöhen.

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Antikörper-Tests

Die Addison-Krankheit tritt in der Regel auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise beginnt, die Nebenniere einer Person anzugreifen.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Krankheit und ihre Antikörper bei einer Person über Monate oder möglicherweise Jahre hinweg vorhanden sein können, bevor Symptome auftreten.

Ein Test auf Antikörper kann helfen, die Diagnose Morbus Addison zu bestätigen.

CT-Scan

Ein CT-Scan kann detaillierte Bilder aus dem Körperinneren, einschließlich der inneren Organe, liefern.

Der Arzt möchte möglicherweise den Bauchraum scannen, um die Größe der Nebennieren zu überprüfen und um festzustellen, ob irgendwelche ungewöhnlichen Merkmale vorhanden sind.

Er kann auch die Hirnanhangsdrüse untersuchen, da Probleme in dieser Drüse zu einer sekundären Nebenniereninsuffizienz führen können.

Andere Gesundheitszustände

Laut den National Institutes of Health (NIH) haben Menschen mit den folgenden Erkrankungen oder Problemen ein höheres Risiko, an der Addison-Krankheit zu erkranken:

  • Wiederholte Infektionen
  • Pilzinfektionen
  • Infektionen, die mit AIDS auftreten
  • genetische Störungen
  • Tumore und Krebs
  • bestimmten Medikamenten
  • Tuberkulose
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Neben der Addison-Krankheit können auch andere Krankheiten auftreten. Die Forschung hat nicht immer eine direkte Verbindung zu diesen gefunden, aber einige können eine Folge der Addison-Krankheit sein.

In einer Fallstudie aus dem Jahr 2016 diagnostizierten Ärzte Morbus Addison als zugrundeliegende Ursache für eine Nierenschädigung bei einem 37-jährigen Mann.

In einer anderen Untersuchung, an der verschiedene afrikanische Länder beteiligt waren, fanden Forscher Zusammenhänge mit:

  • Hypothyreose
  • Typ-1-Diabetes
  • perniziöser Anämie
  • vorzeitiger Ovarialinsuffizienz
  • Morbus Basedow

Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen

Der Arzt muss auch andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome aufweisen können. Ein sekundärer Nebennierenmangel tritt auf, wenn eine andere Erkrankung die Funktionsweise der Nebenniere beeinträchtigt.

Andere Bedingungen sind:

  • Hypophysentumore
  • Lymphatische Hypophystitis, eine Entzündung der Hypophyse
  • Hypophysen-Tuberkulose
  • Sarkoidose, eine andere Immunerkrankung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Grunderkrankung ab.

Diagnose während einer addisonschen Krise

Eine Addisonsche Krise, auch Nebennierenkrise oder akute Nebenniereninsuffizienz genannt, tritt auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind. Sie kann plötzlich auftreten und lebensbedrohlich sein.

Sie kann auftreten, wenn eine Person nicht behandelt wird oder wenn sie behandelt wird, aber Stress ausgesetzt ist. Sie kann z. B. durch einen Unfall oder während einer Operation oder einer schweren Krankheit entstehen.

Zu den Symptomen einer Addison-Krise gehören:

  • plötzliche Schwäche
  • starke Schmerzen
  • Erbrechen und Durchfall
  • Ohnmacht aufgrund von niedrigem Blutdruck
  • Schock
  • Nierenversagen

Die Person benötigt sofortige medizinische Hilfe.

Der Arzt wird Bluttests durchführen und die Anzeichen und Symptome auf dieselbe Weise untersuchen, aber die Person wird behandelt, bevor die Ergebnisse zurück sind.

Ausblick

Die Addison-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, die das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigen kann.

Eine Diagnose zu erhalten, kann beunruhigend sein, aber sie kann auch helfen:

  • einen geeigneten Behandlungsplan aufzustellen
  • die Symptome zu erkennen und zu bewältigen
  • aufzeigen, was im Notfall zu tun ist

Die NIH empfehlen:

  • einen geeigneten Behandlungsplan zu befolgen
  • hydriert zu bleiben
  • das Tragen eines medizinischen Ausweises für den Fall eines Notfalls

Diese Schritte können einer Person helfen, eine Krise zu vermeiden und eine normale Lebenserwartung zu haben.

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