Medizinisch überprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Rachel Nall, MSN, CRNA am 1. April 2020Der Fuß besteht aus vielen kleinen Knochen, die erhebliche Schmerzen verursachen können, wenn sie verletzt oder falsch ausgerichtet werden, oder wenn sich die schützende Polsterung um sie herum verschlechtert.
Verschiedene Probleme können den Fuß betreffen, was zu Schmerzen führen kann, die sich bei jedem Schritt verschlimmern.
In diesem Artikel besprechen wir einige der möglichen Ursachen für Fußschmerzen beim Gehen sowie deren Behandlung.
1. Plantarfasziitis
Diese Erkrankung, die Schmerzen in der Ferse oder dem unteren Teil des Fußes verursacht, macht schätzungsweise 15 % der Fußprobleme aus.
Plantarfasziitis verursacht typischerweise die schlimmsten Schmerzen, wenn eine Person als erstes am Morgen geht.
Zu den Symptomen gehören stechende Schmerzen in der Ferse und im unteren Bereich des Fußes, besonders beim Gehen und Stehen.
Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung sowie eine Röntgenuntersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass keine zugrundeliegenden Frakturen in den kleinen Knochen des Fußes vorhanden sind.
Behandlung
Das Tragen von speziellen Schienen oder Spangen zur Dehnung der Sehnen kann die Schmerzen lindern, ebenso wie das Tragen von speziellen Bandagen oder die Teilnahme an physiotherapeutischen Sitzungen.
Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:
- Ruhe
- Dehn- und Kräftigungsübungen
- Eis-Massage
- Entzündungshemmende Medikamente
- Kortikosteroid-Injektionen zur kurzfristigen Linderung
Mehr über Dehnübungen, die den Schmerz lindern können, erfahren Sie hier.
2. Morton-Neurom
Dieser Zustand tritt auf, wenn die Nerven im Fuß anfangen, sich zu verdicken und Druck auf die Zehen ausüben. Es kann sich anfühlen, als ob immer etwas im Schuh steckt, wie z.B. ein Stein. Kribbeln, Taubheit oder Brennen im Fuß können ebenfalls auftreten.
Die Schmerzen treten typischerweise im Fußballen auf, während brennende und stechende Empfindungen eher in den Zehen auftreten.
Ein Arzt kann bildgebende Untersuchungen, wie z. B. eine Röntgenaufnahme oder einen Ultraschall, des Fußes durchführen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren.
Behandlung
Die Behandlung umfasst das Tragen von speziellen Vorrichtungen im Schuh, wie z. B. eine Fußgewölbestütze oder Fußeinlagen. Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, um den Druck auf die Nerven zu verringern oder den Nerv ganz zu entfernen.
3. Metatarsalgie
Metatarsalgie äußert sich typischerweise durch einen stechenden und brennenden Schmerz am Fußballen. Sie kann auch Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Zehen verursachen und das Gefühl, dass sich ein Gegenstand, z. B. ein Kieselstein, im Schuh befindet.
Der Schmerz konzentriert sich in der Regel auf den Fußballen, direkt hinter den Zehen.
Dieser Zustand ähnelt mehreren anderen, einschließlich des Morton-Neuroms. Ein Arzt kann eine Röntgenuntersuchung durchführen, um eine Stressfraktur oder andere mögliche Ursachen auszuschließen.
Behandlung
Behandlungen zu Hause, wie z. B. Ruhe, Eis oder das Wechseln des Schuhwerks auf eine stützende Variante, können helfen.
Ein Arzt kann manchmal eine Operation empfehlen, um eine Hammerzehe zu korrigieren, wodurch die Knochen, die die Metatarsalgie verursachen, neu ausgerichtet werden können. Dies ist jedoch nur ein letzter Ausweg.
Eine Person kann auch die folgenden Übungen durchführen:
Aktives Dehnen
Aktive Dehnungen verwenden keine äußere Kraft. Eine Person kann Metatarsalgie lindern, indem sie diese Dehnung durchführt:
- Stellen Sie die Mitte des Fußes auf eine Stufe und senken Sie die Ferse so weit wie möglich ab.
- Halten Sie die Ferse 10 Sekunden lang in dieser Position.
- Wiederholen Sie die Dehnung 20 Mal.
Versuchen Sie, diese Übung 3 Mal am Tag durchzuführen.
Haltungsübungen
Diese Übung kann man während anderer Tätigkeiten, wie z. B. dem Rasieren oder Zähneputzen, durchführen.
Sie beinhaltet das Stehen auf einem schrägen Brett für etwa 30 Sekunden am Stück, um eine starke Körperhaltung zu fördern.
4. Sehnenscheidenentzündung
Eine Sehnenentzündung tritt auf, wenn sich eine Sehne entzündet. Eine Sehnenentzündung, insbesondere der Achillessehne, die an der Rückseite der Ferse verläuft, kann beim Sport Schmerzen verursachen.
Die Schmerzen bestehen aus einem Schmerz in der Rückseite des Beins oder der Ferse, sowie Zärtlichkeit oder Steifheit im Fuß.
Ein Arzt wird in der Regel eine körperliche Untersuchung durchführen, um auf Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit an oder um die Achillessehne zu testen.
Behandlung
Freiverkäufliche Schmerzmittel, wie Ibuprofen oder Naproxen, können helfen.
Ein Arzt kann auch physiotherapeutische Übungen oder spezielle Einlagen für die Schuhe empfehlen, um die Belastung der Achillessehne zu verringern. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
5. Zehenkrümmung
Die Rasenzehe ist eine Verstauchung des großen Zehs. Die Schmerzen verschlimmern sich, wenn der Zeh überstreckt wird, wie es oft in einer Abdruckposition der Fall ist.
Der Zustand verursacht Schmerzen und Steifheit, insbesondere der großen Zehe. Manche Menschen können auch Schwellungen und Blutergüsse feststellen.
Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er sich wahrscheinlich darauf konzentriert, den Bewegungsumfang des Zehs zu testen.
Behandlung
Die Behandlung umfasst das Ruhen, Vereisen und Hochlagern des Zehs. Physiotherapie kann ebenfalls eine Option sein, um die Gelenksteifigkeit zu reduzieren.
Manchmal kann eine chirurgische Korrektur der Zehe helfen, überschüssige Knochenspäne zu entfernen oder Schäden an der Zehe zu beheben.
6. Hallux valgus
Der Hallux valgus, auch bekannt als Ballenzeh, tritt auf, wenn sich die Struktur des Fußes verändert, wobei der große Zeh zu den anderen Zehen hin kippt. Diese Fehlausrichtung verursacht eine Beule oder knöcherne Vorwölbung an der Innenseite des Fußes an der Basis der großen Zehe.
Eine Person kann ein brennendes Gefühl sowie Rötung, Schwellung oder Taubheit im Fuß bemerken.
Der Schmerz kann sich verschlimmern, besonders im großen und zweiten Zeh, wenn eine Person Schuhe trägt.
Ein Arzt kann einen Ballenzeh durch Betrachten des Fußes identifizieren. Manchmal kann er jedoch eine Röntgenaufnahme vorschlagen, um das Ausmaß der Veränderungen des Ballenzeh zu bestimmen.
Behandlung
Kleinere Ballen können durch Änderungen am Schuhwerk behandelt werden, z. B. durch das Tragen von Schuhen mit einem größeren Zehenraum.
Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln, die Anwendung von Eis und das Tragen von speziell angefertigten Schuhzurichtungen können helfen, die Symptome zu reduzieren. Wenn der Ballenzeh eine schwere Deformität verursacht oder die Maßnahmen zu Hause nicht helfen, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um ihn zu korrigieren.
7. Fersenpolster-Atrophie
Dieser Zustand tritt auf, wenn das schützende Polster an der Unterseite der Ferse zu atrophieren oder zu schrumpfen beginnt. Infolgedessen kann der Fersenknochen einer Person beim Gehen häufiger auf den Boden aufschlagen.
Die Atrophie des Fersenpolsters kann zu Schmerzen, Brennen und der Entwicklung einer Schwiele an der Ferse führen, wo eine Person typischerweise den Schmerz spürt.
Ärzte können eine Kombination aus einer körperlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen verwenden, um den Zustand zu beurteilen.
Behandlung
Eine Person kann Behandlungen zu Hause ausprobieren, wie z. B. das Anlegen von Eispackungen und das Ausruhen des Fußes. Die Verwendung von speziellen Orthesen oder Fersenpolstern kann ebenfalls helfen.
8. Arthrose
Osteoarthritis kann zu einer Verschlechterung der schützenden Polsterung in den Fußknochen führen, was zu Steifheit in den Zehen, Fersen und Füßen führt.
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die Knorpel, Bänder und Sehnen in den Füßen zerstört. Dieser Schaden kann Symptome wie Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Rötungen verursachen.
Die Arthritis kann verschiedene Teile der Füße betreffen, einschließlich der Zehen, Knöchel, Fußballen und Fersen.
Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise eine Röntgenaufnahme machen, um Anomalien zu erkennen. Er kann auch einen Bluttest anordnen, um auf das Vorhandensein von Autoantikörpern zu prüfen.
Erfahren Sie hier mehr über die verschiedenen Bluttests für rheumatoide Arthritis.
Behandlung
Behandlungen zu Hause, wie z. B. Ruhe, Eis und Physiotherapie, können helfen, die Arthritisschmerzen zu lindern.
Manchmal kann ein Arzt spezielle Orthesen, Schienen, Wickel oder Hosenträger empfehlen, die den Druck auf die Füße verringern helfen.
Eine Operation kann eine Option sein, um zugrunde liegende Deformationen zu korrigieren, aber nur, wenn nicht-chirurgische Optionen nicht funktioniert haben.
Die Art der Arthrose sowie der Ort, an dem sie auftritt, haben Einfluss darauf, welchem chirurgischen Verfahren sich eine Person unterziehen kann.
Zu den verschiedenen chirurgischen Optionen gehören:
- Arthroskopisches Debridement: Ein Chirurg entfernt losen Knorpel, Knochensporne und Gewebe um das betroffene Gelenk herum.
- Arthrodese: Bei diesem Verfahren werden die Knochen des Gelenks verschmolzen.
- Totaler Knöchelersatz: Bei fortgeschrittener Arthrose entfernt der Chirurg den Knorpel und den Knochen und setzt einen Ersatz aus Kunststoff oder Metall ein.
9. Fersensporn
Abnormales Knochenwachstum verursacht Fersenschmerzen, Schwellungen und Rötungen. Bei manchen Menschen können die Schmerzen als Folge einer Plantarfasziitis auftreten.
Der Schmerz betrifft in erster Linie die Ferse, normalerweise beim Gehen, Joggen, Laufen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten.
Ein Arzt wird eine Röntgenuntersuchung der Ferse oder des Fußes durchführen, um einen Fersensporn zu diagnostizieren.
Behandlung
Das Ruhen des Fußes und das Anlegen von kalten Kompressen können helfen. Injektionen von entzündungshemmenden Medikamenten oder die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten können ebenfalls Linderung verschaffen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome verspürt:
- sichtbare Verformung des Fußes
- extreme Schmerzen beim Gehen
- Schmerzen, die die Verrichtung alltäglicher Tätigkeiten erschweren
- häufige Schwellungen und Rötungen an den Füßen
Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen und Behandlungen empfehlen, die den Grad der körperlichen Aktivität einer Person verbessern können.
Zusammenfassung
Eine Vielzahl von medizinischen Bedingungen kann Beschwerden verursachen, die zu Schmerzen beim Gehen führen.
Zu diesen Erkrankungen gehören Probleme, die entweder den großen Zeh, alle Zehen, die Fersen oder den Fußballen betreffen.
Wenn der Schmerz konstant wird und beginnt, das tägliche Leben einer Person zu beeinträchtigen, sollte sie einen Arzt oder Orthopäden aufsuchen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 1. April 2020