Medizinisch überprüft von Saurabh Sethi, M.D., MPH – Geschrieben von Jessica Caporuscio, Pharm.D. am 23. April 2020Die Symptome einer Blinddarmentzündung können eine medizinische Notfallversorgung erfordern. Ohne sofortige Behandlung kann der Blinddarm platzen. Ein geplatzter Blinddarm setzt Bakterien und Eiter frei, was zu schweren Komplikationen führen kann.
Der Blinddarm ist ein kleiner fingerförmiger Beutel auf der rechten Seite des Abdomens. Die genaue Funktion des Blinddarms ist nicht klar. Bei einer Blinddarmentzündung (Appendizitis) ist der Blinddarm geschwollen, entzündet und mit Eiter gefüllt.
Wenn ein Arzt eine Blinddarmentzündung vermutet, kann es sein, dass ein Chirurg den Blinddarm entfernen muss, um einen Blinddarmdurchbruch zu verhindern.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und Ursachen eines geplatzten Blinddarms zu erfahren. Wir besprechen auch die möglichen Behandlungen für einen geplatzten Blinddarm.
Definition
Eine Blinddarmentzündung tritt auf, wenn sich der Blinddarm entzündet. Die Entzündung tritt in der Regel auf, wenn eine Verstopfung im Blinddarm vorliegt und Bakterien nicht entweichen können.
Die Ansammlung von Bakterien im Blinddarm führt dazu, dass das Immunsystem aktiviert wird und der Prozess der Entzündung beginnt.
Die Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für akute Bauchschmerzen, die in den Vereinigten Staaten operiert werden müssen. Mehr als 5 % der Bevölkerung entwickelt im Laufe ihres Lebens eine Blinddarmentzündung, wobei jedes Jahr mehr als 250.000 Fälle auftreten.
Eine Blinddarmentzündung tritt am häufigsten im Teenageralter oder im Alter von 20 Jahren auf. Eine Blinddarmentzündung kann jedoch in jedem Alter auftreten.
Forscher gehen davon aus, dass das Risiko eines Blinddarmdurchbruchs etwa 2 % nach 36 Stunden ab Beginn der Symptome beträgt. Danach steigt das Risiko alle 12 Stunden um etwa 5 %.
Anzeichen und Symptome
Das erste Symptom einer Blinddarmentzündung ist in der Regel ein starker und plötzlicher Schmerz im Bauchraum. Er beginnt oft in der Nähe des Bauchnabels und wandert dann nach unten und nach rechts.
Der Schmerz kann innerhalb der nächsten Stunden intensiver werden und sich durch Bewegung, Husten, Niesen oder tiefes Einatmen verschlimmern.
Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) können weitere Anzeichen und Symptome einer Blinddarmentzündung sein:
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Fieber
- Verstopfung oder Diarrhöe
- Schwellungen im Bauchraum
Bei 55 % der Menschen treten jedoch keine typischen Symptome einer Blinddarmentzündung auf.
Kinder können über Schmerzen in der Mitte des Bauches in der Nähe des Bauchnabels klagen. Die meisten Kinder mit Blinddarmentzündung haben Fieber von 38-39°C, oder 100,5-102°F.
Jüngere Kinder haben ein höheres Risiko für einen geplatzten Blinddarm, da sie möglicherweise nicht in der Lage sind, klar über ihre Symptome zu sprechen.
Ursachen
Eine Blinddarmentzündung kann mehr als eine Ursache haben, und in vielen Fällen kennen die Ärzte den genauen Grund für eine Blinddarmentzündung nicht. Die Erkrankung tritt typischerweise auf, wenn ein Teil des Blinddarms obstruiert oder blockiert wird.
Die Obstruktion kann auftreten durch:
- verhärtetem Stuhl
- Tumore
- Parasiten
- vergrößertes lymphatisches Gewebe
- traumatische Verletzungen im Bauchraum
Wenn es eine Obstruktion im Blinddarm gibt, werden Bakterien eingeschlossen und beginnen sich zu vermehren, was eine Infektion verursacht. Dies kann zur Bildung von Eiter und Schwellungen führen, die einen schmerzhaften Druck im Bauchraum verursachen können.
Wenn der Druck nicht sofort und angemessen behandelt wird, baut sich der Druck weiter auf und lässt den Blinddarm anschwellen. Die Schwellung kann dazu führen, dass ein Teil des Blinddarms aufgrund mangelnder Blutversorgung abstirbt.
Bei starker Entzündung, Druck und Zelltod kann der Blinddarm platzen. Wenn der Blinddarm platzt, treten die Bakterien und der Eiter in den Bauchraum aus.
Dieser Austritt kann eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursachen, die ohne schnelle Behandlung tödlich sein kann.
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Diagnose
Eine genaue und effiziente Diagnose der Appendizitis kann Komplikationen reduzieren. Da jedoch mehr als die Hälfte aller Menschen mit Blinddarmentzündung keine typischen Symptome aufweisen, kann es für Ärzte schwierig sein, eine Diagnose zu stellen.
Um eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren, wird der Arzt die Symptome der Person und ihre Krankengeschichte untersuchen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen.
Der Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um mehr über die Magenschmerzen der Person herauszufinden. Während der körperlichen Untersuchung kann der Arzt nach folgenden Punkten suchen
- Zärtlichkeit oder Schmerzen im rechten Unterbauch
- Muskelsteifheit
- Fieber
- Schmerzen im Bereich des Bauchnabels
- Anorexie
Falls erforderlich, kann der Arzt auch bildgebende Untersuchungen anordnen, wie z. B. einen Ultraschall des Abdomens, eine MRT oder eine CT-Untersuchung.
Um andere Möglichkeiten auszuschließen, kann der Arzt auch Folgendes anfordern
- Urinanalyse
- Schwangerschaftstest
- Bluttests
- Test auf C-reaktives Protein
Behandlung
Ärzte können intravenöse Antibiotika als First-Line-Therapie für einige Personen in Betracht ziehen. Bei bestimmten leichten Fällen kann eine Antibiotikabehandlung ausreichend sein.
Die Standardbehandlung für eine Blinddarmentzündung ist eine Appendektomie, d. h. eine Operation zur Entfernung des entzündeten Blinddarms, bevor dieser platzt.
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass eine Person einen geplatzten Blinddarm hat, kann er eine sofortige Entfernung empfehlen, ohne diagnostische Tests durchzuführen.
Den Blinddarm so schnell wie möglich zu entfernen ist die beste Vorbeugung für einen geplatzten Blinddarm. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu verringern, die zum Tod führen können.
Chirurgen können eine von zwei Methoden anwenden, um den Blinddarm zu entfernen:
Laparoskopische Chirurgie
Bei der laparoskopischen Operation macht der Chirurg mehrere kleine Schnitte und verwendet spezielle chirurgische Werkzeuge, um den Blinddarm zu entfernen.
Laparotomie-Operation
Bei der Laparotomie-Operation macht der Chirurg statt mehrerer kleiner Schnitte einen einzigen Schnitt im rechten unteren Bereich des Bauches, um den Blinddarm zu entfernen.
Dies kann im Falle eines geplatzten Blinddarms notwendig sein. Der einzige Schnitt ermöglicht es dem Chirurgen, den Bauchraum von Eiter und Bakterien zu reinigen, um eine Infektion zu verhindern.
Erholung
Die Genesung von einer Appendektomie ist normalerweise schnell. Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einer Blinddarmentzündung. Die Ärzte empfehlen in der Regel keine Änderung der Ernährung, Bewegung oder des Lebensstils.
Nach einer Laparotomie müssen die Patienten ihre körperliche Aktivität in den ersten 10-14 Tagen einschränken. Nach einer laparoskopischen Operation müssen die Menschen ihre Aktivität für 3-5 Tage einschränken.
Komplikationen
Um die Komplikationen einer Appendizitis zu begrenzen, entfernt der Chirurg den Blinddarm und reinigt das Innere des Abdomens, um eine Infektion zu verhindern.
Ohne die richtige Behandlung kann eine Person eine Peritonitis entwickeln, eine Entzündung des Peritoneums oder der Auskleidung des Bauchraums. Eine Peritonitis kann zum Tod führen.
Die Appendektomie ist normalerweise ein sicherer Eingriff. Eine ältere Studie legt nahe, dass die Sterblichkeitsrate bei einer nicht durchgebrochenen Appendizitis bei 0,8 pro 1.000 Menschen liegt. Nachdem der Blinddarm geplatzt ist, liegt die Sterblichkeitsrate für eine Appendektomie bei 5,1 pro 1.000 Menschen.
Eine Verzögerung der Operation kann das Risiko von Komplikationen erhöhen. Allerdings sind Komplikationen nach einer schnell durchgeführten Operation in der Regel selten.
Vorbeugung
Obwohl Ärzte keine Möglichkeit gefunden haben, einer Blinddarmentzündung vorzubeugen, sollten Menschen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn sie vermuten, dass sie eine Blinddarmentzündung haben.
Eine sofortige ärztliche Behandlung der akuten Blinddarmentzündung und eine frühzeitige Operation können verhindern, dass der Blinddarm platzt.
In manchen Situationen kann der Chirurg bei einer Person mit Blinddarmentzündung einen Blinddarm finden, der normal erscheint. Der Arzt wird den Blinddarm wahrscheinlich trotzdem entfernen. Die Entfernung eines normal erscheinenden Blinddarms schließt die Möglichkeit einer Blinddarmentzündung und eines Durchbruchs des Blinddarms in der Zukunft aus.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Menschen mit Symptomen einer Blinddarmentzündung müssen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Ungeklärte Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen auf der rechten Seite des Körpers, die sich mit der Zeit verschlimmern, erfordern ärztliche Hilfe.
Vor der Einführung der chirurgischen Behandlung starben mehr als 50 % der Menschen mit Blinddarmentzündung. Mit der chirurgischen Behandlung, so berichten Ärzte, konnte die Sterblichkeitsrate durch die Appendektomie auf 15 % gesenkt werden. Heute sterben etwa 1%-3% der Menschen an einer Blinddarmentzündung.
Zusammenfassung
Menschen mit Symptomen wie rechtsseitigen Unterbauchschmerzen, Übelkeit und Fieber sollten sofort einen Arzt aufsuchen.
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Bluttests und bildgebende Verfahren anordnen, um die Diagnose einer Blinddarmentzündung zu bestätigen.
Die übliche Behandlung einer Blinddarmentzündung, mit oder ohne geplatzten Blinddarm, ist eine Operation. Der Chirurg wird den Blinddarm entfernen, um zu verhindern, dass er platzt, und alle Ablagerungen im Bauchraum beseitigen.
Bei unsachgemäßer Behandlung kann es nach einer Blinddarmoperation zu Komplikationen kommen, wie z. B. Abszesse und Infektionen, die schwere Komplikationen verursachen können.
Zuletzt medizinisch überprüft am 23. April 2020