Protonentherapie ist eine Art der Strahlentherapie, die Protonenstrahlen verwendet, um Krebszellen zu töten.
Im Gegensatz zur traditionellen Strahlentherapie werden bei der Protonentherapie keine Röntgenstrahlen verwendet. Experten sind der Meinung, dass die Protonentherapie sicherer ist als andere Strahlentherapien, da sie auf einen bestimmten Bereich abzielt und weniger Auswirkungen auf das gesunde Gewebe um die Krebszellen hat.
In diesem Artikel besprechen wir die Protonentherapie bei Brustkrebs. Wir sehen uns an, was sie ist, wie sie funktioniert, das Verfahren und die Wirksamkeit.
Was ist Protonentherapie?
Die Protonentherapie ist eine präzise Form der Strahlentherapie, die die Energie von Protonen oder positiv geladenen Teilchen nutzt.
Aufgrund ihrer Präzision kann die Protonenstrahltherapie die Überlebensrate verbessern, indem sie die lokale Tumorbehandlung verbessert und die Schädigung anderer Organe reduziert, was zu weniger strahlenbedingten Nebenwirkungen führt.
Eine Strahlentherapie kann das Risiko für herzbezogene Komplikationen erhöhen. Die Protonentherapie hat ein geringeres Risiko für diese Komplikationen, weil sie im Vergleich zur Standard-Photonen-Strahlentherapie weniger Strahlung an das Herz abgibt, so eine systematische Übersichtsarbeit von 2018.
Ein Review berichtet, dass die erste aufgezeichnete Anwendung der Protonenstrahltherapie in einer Krankenhausumgebung im Jahr 1991 in Belgien stattfand. Seitdem haben Ärzte die Protonenstrahltherapie zur Behandlung von Tausenden von Krebserkrankungen weltweit eingesetzt.
Die Protonentherapie kann solide Tumore behandeln, aber sie kann keine Krebszellen behandeln, die in andere Teile des Körpers metastasiert haben.
Wie funktioniert sie?
Strahlenspezialisten verwenden eine Synchrotron-Maschine, um Protonen auf bis zu 60% der Lichtgeschwindigkeit zu beschleunigen. Die Geschwindigkeit der Protonen erzeugt eine hohe Energiemenge und drückt die Protonen durch eine auf den Körper gerichtete Düse.
Die Protonen wandern bis zu einer bestimmten Tiefe im Körper, wo sie eine hohe Strahlendosis an den Tumor abgeben.
Die Strahlung erzeugt Brüche in der DNA innerhalb der Krebszellen, um diese zu zerstören.
Wann setzen Ärzte die Protonentherapie ein?
Aufgrund ihrer Präzision empfehlen Ärzte die Protonentherapie, wenn es darum geht, gesundes Gewebe in der Nähe des Tumors zu schonen.
Zum Beispiel hat die Protonentherapie besondere Vorteile bei der Behandlung von Augen-, Hirnstamm- und Rückenmarkskrebs. Die Schonung gesunden Gewebes an diesen Stellen ist von größter Bedeutung.
Die Protonentherapie bietet eine sichere Alternative zur Standard-Strahlentherapie bei der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium.
Ein Arzt kann die Anwendung einer Strahlentherapie nach einer Lumpektomie oder Mastektomie empfehlen, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Die Protonentherapie ist besonders vorteilhaft bei der Behandlung von Brustkrebs auf der linken Seite, da sie ein geringeres Risiko für das Herz darstellt.
Mit der Protonenstrahltherapie können auch die folgenden Krebsarten behandelt werden
- Kopf- und Halskarzinome
- Nasen- und Augenkrebs
- Lungenkrebs
- Speiseröhrenkrebs
- Brustkrebs
- Magenkrebs
- Prostatakrebs
- Anal-, Rektal- und Darmkrebs
- Blasenkrebs
- Bauchspeicheldrüsen-, Magen- und hepatobiliäre Karzinome
- Leberkrebs
- Nierenkrebs
- Rückenmarkskrebs
Protonentherapie vs. Standard-Strahlentherapie
Sowohl die Photonentherapie als auch die Standard-Strahlentherapie verwenden Strahlung, um Krebszellen zu schädigen oder zu zerstören. Allerdings verwenden diese Behandlungen leicht unterschiedliche Methoden, um die Strahlung abzugeben.
Bei der Standard-Strahlentherapie wird die Strahlung durch hochenergetische Teilchen, wie Röntgenstrahlen oder Elektronen, abgegeben. Diese Methode setzt die Strahlung in jedem Gewebe entlang ihres Weges frei, was gesunde Zellen in der Nähe des Tumors schädigen kann.
Aufgrund ihrer Genauigkeit kann die Protonentherapie mehr gesundes Gewebe schonen als die Standard-Strahlentherapie. Außerdem birgt sie ein geringeres Risiko für herzbezogene Komplikationen.
Was passiert während des Eingriffs?
Vor dem Eingriff lokalisieren die Ärzte mithilfe von MRT- oder CT-Scans die Bereiche, die behandelt werden müssen. Ein Techniker markiert die Behandlungsstellen auf der Haut.
Die Behandlung findet in einer speziellen Einrichtung statt, die mit einem Teilchenbeschleuniger und einem Tisch ausgestattet ist, auf den sich die Person legen kann.
Ein speziell ausgebildeter Techniker bedient den Teilchenbeschleuniger und sorgt für die Sicherheit der Person während der Behandlung.
Die gesamte Prozedur dauert etwa 15-30 Minuten. Darin enthalten ist die Zeit, die die Person benötigt, um sich in die richtige Position zu bringen und der Techniker, um die letzten Einstellungen an den Geräten vorzunehmen. Die Protonenbestrahlung dauert nur ein paar Minuten.
In der Regel erhalten die Patienten mehrere Runden der Protonentherapie. Da Protonenstrahlen jedoch höhere Strahlendosen mit größerer Genauigkeit abgeben können, sind für die Protonentherapie in der Regel weniger Behandlungen erforderlich als für die Standard-Strahlentherapie.
Wie wirksam ist sie?
Die Protonentherapie scheint hochwirksam gegen Brustkrebs zu sein.
Laut einer 2019 durchgeführten Studie an 42 Personen, die nach einer Mastektomie bei Brustkrebs ohne Metastasen eine Protonentherapie erhalten hatten, führte die Behandlung zu einer 3-Jahres-Gesamtüberlebensrate von 97,2 %.
Eine größere Studie aus dem Jahr 2018 berichtet, dass die Protonentherapie wirksam ist und dass es keinen signifikanten Unterschied in den Überlebensraten von Personen gab, die eine Protonentherapie im Vergleich zur Nicht-Protonentherapie erhielten. Die Autoren kommen jedoch zu dem Schluss, dass Ärzte aufgrund der hohen Kosten der Protonentherapie diese hauptsächlich für Menschen in Betracht ziehen sollten, die aufgrund der Lage ihres Tumors ein Risiko für hohe Herzdosen der Strahlung haben.
Nebenwirkungen
Die Protonentherapie kann ähnliche Nebenwirkungen wie eine Standardbestrahlung verursachen. Da die Protonentherapie jedoch weniger gesundes Gewebe angreift als die Strahlentherapie, verursacht sie normalerweise weniger oder mildere Nebenwirkungen.
Zu den mit der Protonentherapie verbundenen Nebenwirkungen gehören:
- Müdigkeit
- Hautreizung oder -trockenheit
- Blasen
- Schwellungen
Es können zusätzliche Nebenwirkungen auftreten, wenn die Patienten zusätzlich eine Chemotherapie oder eine Standard-Strahlentherapie erhalten.
Risiken und Komplikationen
Die Protonentherapie bietet eine sichere Alternative zur Standard-Strahlentherapie mit weniger, weniger schweren Nebenwirkungen und einem geringeren Risiko, gesunde Zellen zu schädigen.
Trotz dieser Vorteile birgt die Protonentherapie auch Risiken und mögliche Komplikationen und ist wesentlich teurer.
Lesen Sie hier über die Nebenwirkungen der Strahlentherapie.
Zusammenfassung
Die Protonentherapie ist eine Art der Strahlentherapie, die Ärzte zur Behandlung von Krebs einsetzen. Sie verwendet hochenergetische Protonen, um Strahlung an bestimmte Ziele im Körper zu bringen.
Ärzte können die Protonentherapie einsetzen, um Krebszellen abzutöten, die nach einer Lumpektomie oder Mastektomie bei Brustkrebs übrig geblieben sind.
Diese Methode bietet im Vergleich zur Standard-Strahlentherapie mehr Präzision und ein geringeres Risiko, gesundes Gewebe zu beschädigen. Dies bedeutet, dass die Protonentherapie weniger und weniger schwere Nebenwirkungen verursachen kann.
Die Vorteile der Protonentherapie machen sie besonders vorteilhaft für linksseitigen Brustkrebs. Die Strahlentherapie kann das Herz beeinträchtigen, aber aufgrund ihrer Präzision hat die Protonentherapie ein geringeres Risiko, das Herz und andere gesunde Gewebe um die Brust herum zu schädigen. Die Forscher müssen mehr groß angelegte Studien durchführen, die Menschen mit einem höheren Risiko für strahlenbedingte kardiale Ereignisse einschließen, um festzustellen, ob die Protonentherapie zu einem besseren Gesamtüberleben für diese Bevölkerungsgruppe führt.
Medizinisch geprüft von Yamini Ranchod, Ph.D., M.S. – Geschrieben von Jamie Eske am 16. Juli 2019