Enddiastolisches Volumen: Was ist das, und wie verwenden Ärzte es?

Das enddiastolische Volumen ist die Menge an Blut, die sich in den Ventrikeln befindet, bevor sich das Herz zusammenzieht. Ärzte verwenden das enddiastolische Volumen, um das Vorlastvolumen des Herzens zu schätzen und um das Schlagvolumen und die Auswurffraktion zu berechnen. Diese verschiedenen Messungen geben Aufschluss über die Gesundheit des Herzens einer Person.

In diesem Artikel erklären wir, was das enddiastolische Volumen ist und wie Ärzte es verwenden. Wir besprechen auch einige Bedingungen, die das enddiastolische Volumen beeinflussen können.

Was ist das?

Das enddiastolische Volumen bezieht sich auf die Blutmenge im linken oder rechten Ventrikel am Ende der Diastole, kurz bevor die Systole beginnt.

Das Herz besteht aus vier Kammern: zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel. Die Kammern enthalten Ventile, die sich nacheinander öffnen und schließen, so dass das Blut in einer Richtung durch die Vorhöfe und Kammern fließt.

Die Venen führen sauerstoffarmes Blut in den rechten Vorhof, der mit der rechten Herzkammer verbunden ist. Von hier aus pumpt das Herz das Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge.

Das frisch mit Sauerstoff angereicherte Blut gelangt in den linken Vorhof und fließt in die linke Herzkammer, die sich zusammenzieht und das Blut durch die Aorta nach oben drückt. Die Aorta ist die größte Arterie im Körper und versorgt den gesamten Körper mit sauerstoffreichem Blut.

Die Diastole tritt ein, wenn sich der Herzmuskel entspannt und die Kammern sich mit Blut füllen. Der Blutdruck sinkt während der Diastole.

Die Systole tritt auf, wenn sich die Herzkammern zusammenziehen und das Blut aus der rechten Herzkammer in die Lungen und aus der linken Herzkammer in den Rest des Körpers drücken. Der Blutdruck steigt während der Systole an.

Wie verwenden Ärzte ihn?

Ärzte verwenden das enddiastolische Volumen, um den Zustand des Herzens einer Person und ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen.

Ein Arzt kann das enddiastolische Volumen mit den folgenden Tests messen:

• Echokardiogramm. Bei diesem nicht-invasiven Verfahren verwenden Ärzte Ultraschalltechnologie, um detaillierte Bilder des Herzens einer Person zu erstellen.
• Linksherz-Katheterisierung. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch ein großes Blutgefäß in das Herz eingeführt. Mit dem Katheter können Ärzte Blutproben entnehmen und den Druck und Sauerstoffgehalt in den vier Herzkammern messen.

Die Ärzte verwenden das enddiastolische Volumen, um verschiedene Messungen der Herzfunktion zu berechnen, die wir weiter unten besprechen. Manchmal verwenden sie speziell das linksventrikuläre enddiastolische Volumen, das die Blutmenge angibt, die sich vor der Kontraktion im linken Ventrikel befindet.

Vorlast

Ärzte verwenden das linksventrikuläre enddiastolische Volumen, um die kardiale Vorlast abzuschätzen, d. h. wie stark sich die Herzfasern des Ventrikels vor der Kontraktion dehnen. Ärzte können die Vorlast nicht direkt testen, daher verwenden sie das enddiastolische Volumen als genaue Schätzung.

Schlaganfall-Volumen

Ärzte verwenden sowohl das enddiastolische als auch das endsystolische Volumen, um das Schlagvolumen zu berechnen. Das end-systolische Volumen ist die Menge an Blut, die am Ende der Systole im Ventrikel verbleibt, nachdem sich das Herz zusammengezogen hat.

Das Schlagvolumen ist die Blutmenge, die das Herz bei jedem Schlag aus dem linken Ventrikel pumpt.

Die Formel für das Schlagvolumen lautet: Schlagvolumen = enddiastolisches Volumen – endsystolisches Volumen.

Laut einer großen Studie aus dem Jahr 2017 liegen die normalen Bereiche des Schlagvolumens bei:

• 48,2-114,3 Milliliter (ml) für Menschen im Alter von 18 bis 29 Jahren
• 39,1-98,5 ml für Menschen im Alter von 30 bis 59 Jahren
• 39,7-115,3 ml für Menschen im Alter von 60 Jahren oder älter

Ejektionsfraktion

Die Auswurffraktion bezieht sich auf den Anteil des Blutes, das den linken Ventrikel während der Systole im Verhältnis zum enddiastolischen Volumen verlässt. Im Wesentlichen ist es der Prozentsatz des Blutes, den das Herz bei jedem Schlag aus der linken Herzkammer pumpt.

Ärzte verwenden die Auswurffraktion, um festzustellen, wie gut das Herz Blut pumpt, und um die Diagnose einer Herzinsuffizienz zu unterstützen.

Die Berechnung der Ejektionsfraktion lautet: Ejektionsfraktion = (Schlagvolumen / enddiastolisches Volumen) x 100.

Nach Angaben der American Heart Association liegt eine gesunde Auswurffraktion zwischen 50 und 70 %.

Welche Bedingungen beeinflussen sie?

Bestimmte Gesundheitszustände können das enddiastolische Volumen beeinflussen. Dazu gehören:

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist ein Oberbegriff für Erkrankungen, die den Herzmuskel betreffen. Diese Erkrankungen können dazu führen, dass sich der Herzmuskel verdickt, vergrößert oder seine Elastizität verliert.

Die Kardiomyopathie beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut durch den Körper zu pumpen, was zu einem unregelmäßigen Herzschlag, Herzversagen und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Es gibt mehrere verschiedene Arten von Kardiomyopathie. Bei Menschen mit dilatativer Kardiomyopathie werden die Ventrikel vergrößert, was das enddiastolische Volumen erhöht.

Die Vergrößerung des Herzmuskels kann dazu führen, dass sich die Wände der Ventrikel verdicken, was eine sogenannte hypertrophe Kardiomyopathie verursacht. Diese Verdickung kann den Blutfluss aus dem linken Ventrikel beeinträchtigen, was zu einem Anstieg des enddiastolischen Volumens führen kann.

Mitralklappenregurgitation

Mitralklappenregurgitation tritt auf, wenn Blut durch die Mitralklappe, die den linken Vorhof und die linke Herzkammer miteinander verbindet, nach hinten sickert.

Der linke Vorhof kann sich vergrößern, um das zusätzliche Blut aufzunehmen, das durch die Mitralklappe entweicht. Ein vergrößerter linker Vorhof kann zu Komplikationen wie Vorhofflimmern, einem unregelmäßigen Herzschlag, Herzversagen und Schlaganfall führen.

Zusammenfassung

Das enddiastolische Volumen ist ein nützlicher Indikator für die Gesundheit des Herzens einer Person. Ärzte verwenden das enddiastolische Volumen, um die Vorlast abzuschätzen und das Schlagvolumen und die Ejektionsfraktion des Herzens zu berechnen.

Bestimmte Bedingungen können das enddiastolische Volumen beeinflussen, einschließlich Kardiomyopathie und Mitralinsuffizienz.