Geringe Urinausscheidung: Ursachen und Behandlungen

Niedrige Urinausscheidung ist ein Symptom, das Menschen, die krank sind und zu viel Flüssigkeit verloren haben, häufig erleben. Es tritt auch bei Menschen auf, die eine Obstruktion in ihrem Harntrakt haben. Der Körper kann jedoch aus verschiedenen Gründen weniger Urin produzieren, die unterschiedliche Behandlungen erfordern.

Oligurie ist der medizinische Fachbegriff für eine geringe Urinausscheidung. Das Buch Häufige chirurgische Erkrankungen definiert Oligurie als eine Urinausscheidung von weniger als 400 ml (13,5 fluid ounces) Urin pro Tag. Eine geringe Urinausscheidung kann ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem im Körper sein.

Obwohl eine niedrige Urinausscheidung manchmal eine einfache Erklärung hat, sollte jeder, der eine konstant niedrige Urinausscheidung erlebt, einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen.

Dehydrierung

Eine der häufigsten Ursachen für niedrige Urinausscheidung ist Dehydrierung.

Dehydrierung tritt auf, wenn der Körper nicht genug Flüssigkeit aus der Nahrung aufnimmt oder zu schnell Flüssigkeit abgibt, um sie wieder aufzufüllen.

Wie eine Studienarbeit aus dem Jahr 2018 feststellt, macht Wasser etwa 60 % des Körpergewichts von Menschen mit einem gesunden Body-Mass-Index (BMI) aus. Es braucht nur einen Verlust von etwa 3 % des Körpergewichts an Wasser, damit eine Person beginnt, eine Dehydrierung zu erfahren.

Dehydrierung kann häufiger auftreten, wenn eine Person mit einer Krankheit zu tun hat, die Symptome wie Fieber, Durchfall oder Erbrechen verursacht. Diese Symptome verbrauchen viel Wasser im Körper und können es einer Person erschweren, Flüssigkeiten im Körper zu halten.

In diesen Fällen können die Nieren versuchen, die Flüssigkeitsspeicher des Körpers zu erhalten, indem sie keinen Urin ausscheiden.

Dehydrierung durch Übelkeit ist besonders bei kleinen Kindern gefährlich, da sie möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre Bedürfnisse oder Symptome zu kommunizieren.

Langsam mehr Wasser zu trinken kann helfen, eine leichte Dehydrierung zu bekämpfen. Flüssigkeitsreiche Nahrungsmittel, wie Obst und Suppen, können ebenfalls helfen, wenn es der Person gut genug geht, sie zu essen.

Ärzte können auch spezielle Elektrolytgetränke zur Verfügung stellen, die helfen, die Salze und Flüssigkeiten des Körpers wieder aufzufüllen. In schweren Fällen können die Ärzte der Person intravenös Elektrolyte und Flüssigkeiten verabreichen.

Blockaden in den Harnwegen

Physikalische und funktionelle Blockaden in den Harnwegen sind eine weitere mögliche Ursache für eine geringe Urinausscheidung. Verschiedene Probleme können eine Blockade verursachen und verhindern, dass der Urin den Körper verlässt.

Zu den Erkrankungen, die den Harntrakt blockieren können, gehören:

• Nierensteine
• gutartige Vergrößerung der Prostata
• abnorme Anatomie der Harnwege aufgrund von angeborenen oder chirurgischen Erkrankungen
• Blutgerinnsel in den Harnwegen
• Schäden an den Nerven, die die Blase steuern
• Gebärmutterhalskrebs
• Prostatakrebs
• Dickdarmkrebs
• Harnblasenkrebs

Verstopfungen in den Harnwegen können leicht mit anderen Problemen verwechselt werden. Zum Beispiel kann eine Verstopfung in einigen Bereichen der Harnwege Symptome wie Erbrechen und Fieber verursachen. Jemand mit diesen Symptomen kann sie mit einer anderen Krankheit verwechseln, die ebenfalls eine Dehydrierung verursacht.

Verstopfungen können jedoch zusätzliche Symptome verursachen, wie z. B. Schwellungen im Bauchraum und unerklärliche Schmerzen.

Bei der Behandlung von Verstopfungen in den Harnwegen muss zunächst festgestellt werden, was die Verstopfung ist und wo sie auftritt. Ärzte können Bluttests anordnen, um nach abnormalen Proteinen oder Anzeichen von Krebs zu suchen. Wahrscheinlich werden sie Ultraschall, Röntgenaufnahmen oder CT-Scans anordnen, um nach Verstopfungen zu suchen oder darunter liegende Strukturen, wie die Prostata, zu untersuchen.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Verstopfung ab.

Schwere Infektionen oder Trauma

Schwere Infektionen, wie z. B. Sepsis, Blutverlust oder andere Traumata, können ebenfalls zu einem Verlust der Urinausscheidung führen, indem sie den Körper in einen Schockzustand versetzen. Dieser Schockzustand reduziert den Blutfluss zu Organen wie den Nieren. Ohne diesen Blutfluss können die Nieren keinen Urin produzieren.

Ein Schock ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Die Ärzte versuchen zunächst, die Person zu stabilisieren, bevor sie Tests durchführen, um die zugrundeliegende Ursache zu ermitteln und die entsprechende Behandlung einzuleiten.

Medikamente

Einige Medikamente können ebenfalls einen Verlust der Urinausscheidung verursachen, und eine geringe Urinausscheidung ist eines der häufigsten Symptome einer akuten Nierenverletzung.

Wie eine Studie aus dem Jahr 2015 feststellt, können einige verschiedene Medikamente eine akute Nierenschädigung verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Aminoglykosid-Antibiotika
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
• Kontrastmittel

Andere Medikamente, wie z. B. Chemotherapeutika und Immunsuppressiva, können generell schädlich für die Nieren sein.

Personen, die diese Medikamente regelmäßig einnehmen, sollten darauf achten, dass sie vor der Einnahme ausreichend trinken, um ihren Körper zu hydratisieren. Menschen mit einem höheren Risiko für Nierenschäden, einschließlich Menschen mit Diabetes mellitus, sollten sich ebenfalls regelmäßig beim Arzt melden, um ihre Nierenfunktion zu überwachen.

Nierenversagen

Nierenversagen ist eine weniger häufige Ursache für eine geringe Urinausscheidung. Menschen, die ein erhöhtes Risiko für Nierenversagen haben, eine Vorgeschichte mit chronischen Nierenschäden oder wiederholte akute Nierenverletzungen, die zu chronischen Nierenschäden führen, haben ein höheres Risiko, im Laufe der Zeit ein erhebliches Nierenversagen zu erleiden.

Ärzte werden Menschen, bei denen ein Risiko für einen Verlust der Nierenfunktion besteht oder die bereits einen solchen erlitten haben, regelmäßig untersuchen. Bei frühzeitiger Erkennung gibt es möglicherweise Möglichkeiten, den Verlust der Nierenfunktion aufzuhalten oder zumindest zu verlangsamen. Wenn der Verlust der Nierenfunktion zu einem totalen Nierenversagen fortschreitet, benötigt die Person fortschrittliche Behandlungen, wie z. B. eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Manchmal ist die zugrundeliegende Ursache für eine niedrige Urinausscheidung offensichtlich, z. B. bei einer vorübergehenden Erkrankung. In diesen Fällen sollte dieses Symptom verschwinden, sobald eine Person mehr Flüssigkeit zu sich nimmt. Wer jedoch regelmäßig eine geringe Urinausscheidung hat, sollte einen Arzt aufsuchen.

Jeder, der Symptome eines Schocks zeigt, sollte einen Notarzt aufsuchen. Ebenso sollte jeder, der eine Anurie – einen fast vollständigen bis vollständigen Verlust der Urinausscheidung – hat, sofort einen Arzt aufsuchen. Ein vollständiger Verlust von Urin kann zu einer dauerhaften Schädigung der Nieren führen.

Die Ärzte werden zunächst einfache Ursachen für dieses Problem ausschließen wollen, wie z. B. häufigere Krankheiten. Sie werden nach allen Medikamenten fragen, die eine Person einnimmt, und eventuell weitere Tests anordnen, wie z. B. eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung, um eventuelle physische Blockaden zu erkennen.

Der Arzt wird auch Bluttests anordnen, um Marker für zugrundeliegende Erkrankungen zu identifizieren.

Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um eine zugrunde liegende Störung zu diagnostizieren und zu behandeln. Eine rechtzeitige Behandlung kann helfen, langfristige Schäden an den Zellen der Niere zu minimieren oder zu verhindern.

Zum Mitnehmen

Die Ursache für eine niedrige Urinausscheidung kann oft so einfach sein, dass dem Körper nicht genügend Flüssigkeit zugeführt wird. Wenn man sicherstellt, dass eine kranke oder körperlich gestresste Person genügend Flüssigkeit zu sich nimmt, kann dies helfen, eine niedrige Urinausscheidung zu bekämpfen, die auf Dehydrierung zurückzuführen ist.

In anderen Fällen kann eine niedrige Urinausscheidung ein Zeichen für eine ernstere Grunderkrankung sein, wie z. B. Krebs oder schweres Nierenversagen.

In jedem Fall ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um die zugrundeliegende Ursache der geringen Urinausscheidung zu diagnostizieren. Eine adäquate Behandlung ist in jedem Fall wichtig, um potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, zu denen auch eine langfristige Schädigung der Nieren gehören kann.