Eine gebrochene Nase ist eine häufige Verletzung im Gesicht. Zu den typischen Symptomen gehören Schmerzen und Schwellungen um die Nase, Blutungen, Nasenausfluss und Atembeschwerden.

Eine gebrochene Nase, oder Nasenfraktur, ist, wenn ein Knochen in der Nase geknackt oder gebrochen wird. Auch das Bindegewebe oder der Knorpel im Inneren der Nase kann beschädigt sein.

Eine gebrochene Nase kann durch einen Aufprall auf das Gesicht entstehen, möglicherweise durch einen Sturz, Gewalt, Kontaktsport oder Unfall. Die Fähigkeit, eine gebrochene Nase zu erkennen, kann helfen, sicherzustellen, dass eine Person oder ein Kind eine angemessene Behandlung erhält.

In diesem Artikel erklären wir, wie man eine gebrochene Nase erkennt und wann man einen Arzt aufsuchen sollte. Wir behandeln auch Diagnose, Selbstbehandlung, medizinische Behandlungen, Genesung, Ursachen, Risikofaktoren und Tipps zur Prävention.

Wie man eine gebrochene Nase erkennt

Die Anzeichen und Symptome einer gebrochenen Nase sind bei Erwachsenen und Kindern ähnlich.

Sie umfassen typischerweise Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Blutergüsse um die Nase herum. Eine Person kann auch Schnitte oder Kratzer im Gesicht und blaue Flecken um die Augen haben.

Andere Symptome, die helfen können, eine gebrochene Nase zu identifizieren, sind

  • Nasenbluten
  • eine laufende Nase
  • das Gefühl, eine verstopfte Nase zu haben
  • Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase
  • ein knirschendes Geräusch beim Berühren der Nase
  • eine krumme oder missgebildete Nase

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein Erwachsener oder ein Kind mit Verdacht auf eine gebrochene Nase sollte einen Arzt aufsuchen, wenn

  • die Schwellung über mehrere Tage anhält
  • die Nase verformt oder gekrümmt ist
  • die Schmerzen stark oder anhaltend sind
  • das Atmen durch die Nase nach Abklingen der Schwellung erschwert ist
  • Nasenbluten regelmäßig auftritt
  • Fieber oder Schüttelfrost auftreten

Es ist wichtig, den Notruf anzurufen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen, wenn

  • eine starke oder anhaltende Blutung auftritt
  • das Atmen schwierig wird
  • es eine große offene Wunde im Gesicht gibt
  • sich Glasscherben oder andere Trümmer in der Nase befinden

Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn ein Erwachsener oder ein Kind Anzeichen einer Kopfverletzung aufweist, wie z. B:

  • klare, wässrige Flüssigkeit, die aus der Nase kommt
  • starke Kopfschmerzen
  • Verschwommene Sicht
  • Verlust des Bewusstseins
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Bewegen
  • Verwirrung oder Gedächtnisverlust
  • Krampfanfälle

Diagnose

Ein Arzt kann einen Nasenbruch normalerweise durch eine visuelle Inspektion und eine körperliche Untersuchung des Gesichts der Person diagnostizieren. Er kann:

  • nach den Symptomen fragen und wie die Verletzung entstanden ist
  • nach Schwellungen, Blutergüssen und Blutungen suchen
  • vorsichtig auf die Nase und die umliegenden Bereiche drücken
  • das Innere des Nasengangs überprüfen

Der Arzt kann ein Betäubungsmittel anwenden, um den betroffenen Bereich zu betäuben, wenn eine Person während der Untersuchung Schmerzen oder Unbehagen verspürt.

Manchmal können weitere Untersuchungen notwendig sein. Der Arzt kann einen CT-Scan oder eine Röntgenaufnahme anordnen, um nach anderen Verletzungen oder Komplikationen zu suchen.

Selbstbehandlung

Menschen können eine gebrochene Nase oft zu Hause behandeln, wenn die Verletzung nicht schwerwiegend ist oder andere Probleme verursacht. Allerdings sollte eine Person nicht versuchen, ihre Nase selbst zu richten, wenn sie missgebildet oder krumm ist.

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So behandeln Sie eine gebrochene Nase zu Hause:

  • Behandeln Sie Nasenbluten, indem Sie sich hinsetzen und nach vorne lehnen, um zu verhindern, dass das Blut in den Rachen gelangt.
  • Legen Sie einen Eisbeutel für 15 bis 20 Minuten auf die Verletzung, mehrmals am Tag.
  • Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel, wie Paracetamol oder Ibuprofen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
  • Versorgen Sie kleinere Wunden, indem Sie sie reinigen und mit einem Verband abdecken.
  • Legen Sie den Kopf im Liegen hoch, um Schwellungen zu reduzieren.
  • Vermeiden Sie es, in der Nase zu bohren oder sich zu schnäuzen.

Medizinische Behandlung

Personen mit großen Schnittwunden oder klaffenden Wunden im Gesicht sollten einen Arzt aufsuchen, da Nähte oder ein medizinischer Verband notwendig sein können, um die Wunde zu schließen und zu schützen, während sie heilt.

Bei stärkeren Schmerzen und Schwellungen kann ein Arzt stärkere Schmerzmittel verschreiben, wenn rezeptfreie Medikamente nicht wirksam sind.

Bei schweren Verletzungen oder Schäden an der Nase kann eine manuelle Neuausrichtung oder eine Operation erforderlich sein. Wir besprechen diese medizinischen Behandlungen weiter unten:

Manuelle Neuausrichtung

Eine Person mit einer missgebildeten oder schiefen Nase benötigt möglicherweise einen Arzt, der die Knochen manuell neu ausrichtet. Dieser Eingriff sollte das Aussehen der Nase wiederherstellen und eventuelle Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase beheben.

Bei der Durchführung einer manuellen Neuausrichtung bei einer Person mit einer gebrochenen Nase kann ein Arzt:

  • ein anästhesierendes Nasenspray verwenden oder eine Injektion verabreichen, um den betroffenen Bereich zu betäuben
  • ein Spekulum und andere medizinische Werkzeuge verwenden, um die gebrochenen Knochen und den beschädigten Knorpel neu auszurichten
  • die Nase abdichten und einen Verband an der Außenseite anlegen, um die Knochen und Knorpel an ihrem Platz zu halten
  • Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern

Wenn die Verletzung länger als 2 Wochen zurückliegt, ist eine manuelle Neuausrichtung in der Regel keine Option mehr, und ein Arzt kann stattdessen eine Operation zur Reparatur der Nase empfehlen.

Operation

Ein Arzt kann bei Personen mit einer gebrochenen Nase eine Operation empfehlen, wenn die Verletzung

  • schwerwiegend ist
  • mehrere Knochenbrüche aufweist
  • die Nasenscheidewand beschädigt ist oder die Atmung beeinträchtigt ist

Bei manchen Menschen mit einer missgebildeten oder schiefen Nase kann ein Arzt die Knochen ohne Operation manuell neu ausrichten. Allerdings ist die manuelle Neuausrichtung in der Regel nur eine Option, wenn die Verletzung weniger als 2 Wochen zurückliegt.

Manchmal kann es notwendig sein, 2 bis 3 Monate nach der Verletzung zu warten, bevor man sich einer Operation unterzieht. Diese Wartezeit ermöglicht es, dass die Schwellung abklingt und die Knochen heilen, bevor ein Chirurg versucht, das ursprüngliche Aussehen der Nase wiederherzustellen.

Genesung

Nasenbrüche beginnen normalerweise innerhalb weniger Tage zu heilen, aber es kann etwa eine Woche dauern, bis die Schmerzen und Schwellungen vollständig abgeklungen sind. Während der Genesung von einem Nasenbruch ist es ratsam, Aktivitäten zu vermeiden, die die Nase weiter schädigen könnten, wie z. B. Kontaktsportarten.

Wenn es Komplikationen gibt, kann die Genesung länger dauern. Komplikationen, die durch eine gebrochene Nase entstehen, können sein:

  • Eine Nasenscheidewandverkrümmung, bei der sich die dünne Wand zwischen den Nasenlöchern aus der Ausrichtung bewegt. Eine Person muss möglicherweise operiert werden, um eine Nasenscheidewandverkrümmung zu beheben, insbesondere wenn sie die Nasenatmung beeinträchtigt.
  • Knorpelschäden. Je nach Schwere des Schadens kann eine Operation erforderlich sein.
  • Septumhämatome, bei denen Lachen aus geronnenem Blut die Nasenlöcher blockieren. Es ist wichtig, dass Betroffene in diesem Fall umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
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Nasale Deformationen, die durch eine gebrochene Nase entstehen, sind in der Regel dauerhaft, wenn eine Person keine korrigierende Behandlung erhält.

Ursachen

Gewaltsame Stöße auf das Gesicht einer Person können zu einer gebrochenen Nase führen. Laut einer kleinen Studie aus dem Jahr 2013 sind häufige Ursachen für eine gebrochene Nase unter anderem:

  • Gewalt
  • Stürze
  • Unfälle, wie z. B. Zusammenstöße mit Kraftfahrzeugen
  • Sportverletzungen

Risikofaktoren

Eine gebrochene Nase kann jedem passieren, aber bestimmte Aktivitäten und Faktoren können das Risiko für eine Person erhöhen. Dazu gehören:

  • das Ausüben von Kontaktsportarten, wie Fußball oder Boxen
  • die Teilnahme an Aktivitäten, bei denen Stürze oder Zusammenstöße möglich sind, wie z. B. Skifahren oder Fahrradfahren
  • die Teilnahme an körperlichen Auseinandersetzungen
  • Fahrten in einem Kraftfahrzeug, insbesondere ohne Sicherheitsgurt
  • Leben mit häuslicher Gewalt

Nasenbrüche treten auch häufiger bei Kindern und älteren Erwachsenen auf, da diese Personen oft eine geringere Knochenmasse haben und einem höheren Sturzrisiko ausgesetzt sind.

Tipps zur Vorbeugung

Es ist nicht immer möglich, einen Nasenbruch zu verhindern. Allerdings kann eine Person bestimmte Schritte unternehmen, um ihr Risiko zu verringern. Dazu gehören:

  • das Tragen von Schutzkleidung und eines Helms bei Kontaktsportarten und Aktivitäten mit Sturz- oder Kollisionsgefahr, wie z. B. Skifahren, Reiten, Fahrrad- oder Motorradfahren
  • das ständige Anlegen des Sicherheitsgurtes bei Fahrten in einem Kraftfahrzeug
  • das Tragen von geeignetem Schuhwerk, um Stürze zu vermeiden
  • Verwendung von Gehstöcken oder anderen Mobilitätshilfen, wenn man sich unsicher fortbewegt

Eltern und Betreuer sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Kinder vor Stürzen und anderen Unfällen zu schützen. Diese Vorsichtsmaßnahmen können Folgendes umfassen:

  • die Installation von Treppengittern und anderen Sicherheitshilfen im Haus
  • Entfernen von Teppichen und anderen Sturzgefahren
  • Sicherstellen, dass Kinder geeignete und gut sitzende Schuhe tragen
  • Kinder davon abhalten, auf rutschigem oder unebenem Untergrund zu laufen oder zu spielen
  • Ermutigung der Kinder, auf weichen Oberflächen zu spielen, z. B. auf Gras

Zusammenfassung

Nasenbrüche sind eine häufige Verletzung, die durch einen heftigen Aufprall auf das Gesicht entstehen kann. Obwohl es schmerzhaft und belastend sein kann, kann man eine gebrochene Nase oft mit einfacher häuslicher Pflege, wie z. B. Eispackungen und rezeptfreien Schmerzmitteln, behandeln.

Bei einer verformten Nase oder wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich nicht nach ein paar Tagen bessern, sollte man einen Arzt aufsuchen.

Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn eine gebrochene Nase zu Atembeschwerden oder starken Blutungen führt oder wenn es Anzeichen einer Kopfverletzung gibt.

Eine rekonstruktive Operation ist eine Option für Menschen, die mit dem Aussehen ihrer Nase nach dem Bruch nicht zufrieden sind oder für diejenigen, die nach der Heilung weiterhin Atembeschwerden haben.